王萍
甘孜州道孚县人民医院 四川甘孜州 626499
小儿高热惊厥属于儿科中一种常见的急诊，从临床数据调查发现，小儿高热惊厥的发病率达到了3%-5%，该疾病具有反复发作的特点，复发率高达30%-40%。小儿高热惊厥最明显的临床表现了先为发热，后为惊厥。惊厥往往是出现在小儿发热之后的12个小时内，当患儿体温突然升高，突然产生短暂性全身性惊厥，部分患儿还会出现意识丧失，其体温与抽风并不成正比，需要及时进行抢救和护理。那么该如何做好小儿高热惊厥的急救与护理呢，接下来我就为大家进行详细的介绍：
1.家庭急救与护理
1.1小儿发病后，需要立即将患儿的头偏向一侧或者是保持侧卧的只是，侧身俯卧也需要将头向后仰，下颚向前突出，不要枕头。严禁在患儿惊厥发作时，给他们喂养，避免窒息情况的发生。
1.2在急救的过程中，需要确保小儿患者的呼吸道通畅，将患儿的衣领解开，用筷子或者是压舌板用手帕包裹之后，放在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头，与此同时，将小儿患者呼吸道中的分泌物及时清除。
1.3家属或者在旁人员用手指按压小儿患者的内关穴、人中穴以及合谷穴，每个穴位按压2-3min，确保周围环境安静，尽可能不要搬动小儿患者，避免发生意外。
1.4及时对小儿患者采取降温的措施，比如说（1）将冷毛巾放在小儿患者的手心、前额或者是大腿根处，及时更换冷毛巾，或者将冰袋用毛巾包裹放在小儿患者的腹股沟、颈部或者额头，使用退热贴代替也可以。（2）温水擦拭：将毛巾用温水浸湿后，反复擦拭患儿的进步、肘窝、两侧腋下或者是腹股沟等部位大静脉走动部位，皮肤发红后能够起到散热的目的。（3）将小儿患者放在温度为32℃-36℃的温水中，水量需要超过患儿的躯干，家属需要将患儿的头部和肩部托起，让患者躺在盆中，水浴8-10min中即可，要多多擦洗皮肤，促进汗腺的分泌。（4）必要情况下，使用宝宝退热栓为患者退热。
1.5通常情况下，小儿患者突发高热惊厥，仅仅通过3-5min就能够缓解，当小儿患者丧失意识时，或则是发生抽搐、全身性对称性强制性痉挛时，家长不要慌张的将孩子送往医院，而是需要等待孩子意识恢复后，再去医院。经过一系列护理能够有效地控制惊厥情况，然后再到医院查明原因。如果小儿患者惊厥、抽搐等持续5-10min以上或者在短时间内反复发作，则需要及时送往医院，因为患儿的病情可能较为严重，在转送患儿时，需要确保患儿的呼吸通畅，不要将患儿包裹太近，以免呼吸道堵塞，造成患儿窒息。
1.6普通发热的护理，如果患儿的体温保持在38℃以内，那么首先为患者进行物理降温，冰敷、温水擦拭等方法都可以，必要情况下食用药物进降温。家长不要搂抱患儿，也不要随意晃动，如果患儿还可以进食，则可以补充一些母乳或者是流食，多给孩子喂水。如果患儿处于嗜睡的状态，则需要轻轻按摩背部促进血压的循环。
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2.医院内急救
2.1患儿达到医院后，需要保持平卧或者是侧卧位，及时将呼吸道中的痰液排除，以免造成窒息，辅助患儿排除痰液时，需要将动作放轻，以免损伤患儿的呼吸道黏膜。
2.2及时给患儿提供吸氧治疗，因为突发惊厥时，患儿的需氧量也会增加，及时给患者提供吸氧治疗能够有效地促进血氧浓度的增加，改善大脑细胞的缺氧情况。
2.3快速建立静脉通道：为了及时给患者采取药物治疗，可以使用留置针，能够避免针头脱落。通常使用浓度为20%的甘露醇，将药物控制在30min内滴注完成，静脉滴注的过程中，护理人员需要注意不要出现药液渗漏的情况。
2.4密切关注患儿的体征变化，医护人员需要详细记录患儿惊厥发作持续的事件、间隔发作时间、病情发作症状、严重程度、心率、体温变化等，关注患儿恢复意识的时间，以及精神状况。除此之外，还需要做好防止坠床、抽搐发作咬伤口唇等情况。