陈浩
山东省临沂市平邑县卞桥镇人民政府 山东临沂 273305
摘要：在避孕药具的使用方面，宫内节育器作为人们首选的避孕方式，占比最高。必须加强对女性的健康宣教，提高其使用避孕药具的概率，避免意外妊娠低龄化、广泛化。
关键词：基层；避孕药具；管理工作
前言
避孕药具管理工作的好坏直接关系到卫生健康工作质量和水平；直接关系到广大育龄群众的安全与健康。近几年，随着人口与计划生育工作思路、工作方法的重大转变，更加强化了避孕药具工作在卫生健康工作中重要地位和作用。随着国家全面二孩政策的放开，使用药具避孕的育龄夫妇出现了较明显的变化，根据使用避孕药具情况的分析数据，使用药具避孕的总人数呈现稳中上升趋势，不同避孕药具呈现有增有减的趋势。
1资料与方法
1.1一般资料
针对2019年1月-2020年4月期间，在计划生育服务站进行孕检的育龄妇女作为研究对象，合计有800例。本组人员年龄为18-38周岁，平均年龄为（26.8±1.4）岁。其中已婚422人，未婚378人。有婚育史394人，有流产史259人。纳入标准：年龄超过18周岁，性生活规律，无滥交情况。所有人员自愿参与本次研究。排除标准：排除全身性疾病人员、生殖系统疾病人员、不孕不育人员、精神障碍患者以及严重心理疾病人员。
1.2方法
采取调查问卷的方式评价本组人员的情况，问卷内容包括年龄、学历、户籍、婚姻史、流产史等。另外调查其避孕药具使用情况，包括避孕套、宫内节育器、口服避孕药、紧急避孕药、皮下埋植、阴道环、安全期、体外射精等。
1.3问卷评价
由一名生殖健康专业医师指导本组人员进行填写，详细阐述注意事项和填写规范，所有人员均在现场作答，并且独立完成问卷调查。另外由一名质控人员进行监督和审核问卷。
1.4统计学分析
在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（均数±标准差），计数资料采取%显示，结果以（P＜0.05）为有统计学差异。
2结果
2.1避孕药具使用情况
本组调查中，使用宫内节育器作为避孕方式的育龄妇女最多，为556人（69.5%），避孕套使用者为164人（20.5%），安全期性交体外射精人数为64人（8.0%），其他人数为19人，占比为2.3%。
2.2选择避孕药具的影响因素
年龄、文化水平、所处地区以及生育情况是影响妇女选择避孕药具的主要因素（P＜0.05）。
3讨论
现如今，随着我国经济飞速发展，人们性观念也在随之变化，这也是导致我国近年来意外妊娠率上涨的原因之一。另外，我国的意外妊娠情况也出现重复人流、低龄化的发现发展。所以说，必须要采取科学合理的避孕措施，才能有效降低异外妊娠。本文调查结果显示，使用宫内节育器作为避孕方式的育龄妇女最多，为556人（69.5%），避孕套使用者为164人（20.5%），安全期性交体外射精人数为64人（8.0%），其他人数为19人，占比为2.3%。
由此可见，宫内节育器作为我国倡导的一种长期避孕措施，同时也是人们进行避孕的首选方式。即便现如今我国已经放开二胎政策，但此种方式的使用率仍然较高。其次，安全套作为简单、便捷的避孕药具之一，其在避孕中的使用方位较广。随着人们性观念的改变，性教育的不断加深，体外射精安全期性交等方式成为人们进行避孕的一种方式，但这些方法出现意外妊娠的概率较高，不建议使用。通过本文研究可知，在健康教育时，要遵从《计划生育服务指南》进行宣教，另外还可以举办专门讲座扩大避孕药具的影响，提高人们对自我保健知识的了解程度，详细向人们阐述紧急避孕的多种方式。另外，还应该引导男性加入避孕药具使用管理工作中来，不仅要提高育龄妇女的避孕意识，同时也要加强男性的责任感和安全意识。在避孕药具的管理方面，相关单位可以通过传统媒体或新媒体向人们进行宣传，传播避孕基本知识，向大众告知免费获得避孕药具的具体方式，并且告知其相关单位可提供意外妊娠的物质帮助。除此以外，要加强对于未婚流产、低领女性的避孕管理，培养其良好的避孕习惯，并告知其正确的紧急避孕方式。
对基层避孕药具管理工作有以下几点建议：
3.1建议适当增加国家免费避孕套采购计划
今后，使用安全套避孕的人数会逐年上升，今后要进一步加强免费药具发放网点和自助发放机设施建设，这在一定程度上也增加了避孕药具特别是避孕套的发放量。而上级每年分配计划有限，有时不能完全满足广大育龄群众的使用需求。
3.2避孕药具要及时调拨到位
由于属于政府采购，受各种采购和生产环节因素制约，避孕套生产厂家有时不能及时调拨到位，因此，基层村级药管员在发放药具时，有个别月份只能按每名育龄妇女每月5只发放。今后，避孕药具，特别是需求量较大的避孕套的调拨，应要求生产厂家及时调拨到位。
3.3适当增加和更换药具品种
随着育龄群众生活水平的不断提高，对避孕药具的品种和档次的要求也逐渐提高，建议今后适当增加新型且质量可靠的药具品种，对目前正在使用但不太受育龄群众欢迎的个别品种也可以适当调整，减少采购数量或者停止采购。
3.4适当增加新型节育器的采购
随着育龄妇女保健意识的增强，对避孕效果好且副作用较少的新型节育器，如吉妮环和爱母环等新品种的需求逐渐增大，建议适当列入免费采购范围。
综上所述，计划生育是我国长期以来坚持的基本国策之一，而生殖保健也作为世界各国所关注的重点，而目前，在我国生殖健康服务中，重点放在了减少人工流产方面。我国的人流率处于世界前列，特别是在一些发达城市，其重复流产率更是超过了50%。减少人工流产，处于常规的健康教育外，做好安全的避孕措施也是其中重点，不仅如此，安全的避孕措施也能够提高生殖健康服务的整体水平，从而避免性传播疾病的传播。
参考文献：
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