黄成萍
凉山州紧急救援中心615000
意外流产因素
胚胎发育不全
早期流产的主要原因之一就是孕卵异常，在妊娠的前两个月中，大约有百分之八十是因为精子和卵细胞有缺陷，导致胚胎发育不完整而终结，所以，这种意外流产排出物中，我们不能见到胚胎的原始组织。
孕妇疾病
如果孕妇患有伤寒、流感等疾病，身体内的细菌或病毒会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿中毒，甚至死亡。高热症状会导致孕妇子宫收缩进而导致流产情况发生。如果孕妇患有高血压、慢性肾炎、心力衰竭、重度贫血等症状，可能会导致胎盘出现梗塞、子宫内缺氧情况，进而造成胎儿残疾或者流产。如果孕妇身体存在营养不良情况，缺少人体所需的维生素，或者存在酒精、铅、汞中毒也会出现流产情况。
内分泌失调
受孕激素的影响，受精卵接触到子宫壁之后才会逐渐发育为胎儿，如果孕妇存在孕激素分泌不足的情况时，会导致子宫脱膜不能良好的发育，进而对受精卵的发育造成影响，当孕激素不足时很可能会出现流产情况。另外如果前列腺素分泌过多，会使孕妇子宫肌肉出现频繁收缩情况。甲状腺功能低下时，细胞氧化功能受到阻碍，影响胎儿发育，这两种情况也会导致流产情况的发生。
意外流产的分类和危害
先兆性流产
流产的最初阶段，发生在几天或一到两周，会出现轻微腹下痛或阴道少量出血。而先兆性流产的晚期症状可能会有阵发性腹痛。先兆性流产早期会 表现为月经停止一段时间发生早孕的反应，之后阴道会流血呈现出色泽红艳但量少，持续时间不长但腰部会酸痛和腹部痛的感觉。在妇科检查中子宫的大小和月经停止时间相符合，子宫颈口闭，通过休息和治疗，一般情况下可以继续妊娠。
不全流产
是指部分胎盘已经排出体外，仍有部分残留在子宫内。一般都是有难免性流产发展而来。由于子宫内还有残余，会发生持续性的阴道流血，导致子宫不能很好的收缩，流血不止，同时还会伴有强烈的腹痛感致使孕妇休克从而危及性命。
过期性流产
又称稽留流产，是指胚胎在子宫内死亡时间超过两个月及以上，而妊娠物还残留在子宫腔内，但还没有排出。
完全性流产
是指胚胎已完全排出孕妇体内。因为胚胎已完全排出，所以子宫的收缩良好，孕妇的腹痛感消失，阴道流血也会停止或仅有少量。在妇科检查中可见宫颈口，无活动性出血，子宫正常。
习惯性流产
是指自然流产发生三次及以上，临床特征与一般流产类似。
意外流产的危害：
在意外流产中如若发生不全流产，可能会导致由于大量出血而发生的失血性休克。如果发现有月经停经史，一经发现阴道大量出血是多于月经出血，应该尽快送到医院治疗，减少对身体的危害。如果意外流产致使子宫内有残余物，还没有及时发现和处理有可能会造成盆腔炎症。由于事先没打算做流产准备，所以不会了解到阴道是否有炎症，如若在这种情况下流产，很可能会致使细菌病毒发生逆向感染引发生殖器官的炎症。
流产患者现场急救
所谓现场急救是指患者在出现急症或者意外时，在不能获取系统的医疗救助前，为预防患者病情进一步恶化，确保患者生命安全所采取的一系列措施。
对于自然流产的急救，如果患者阴道的出血量减少，腹部有轻微的疼痛，伴有闭经史，有一定条件的基层单位可以进行妇检对患者的状况加以了解，例如子宫的大小和闭经是否相符，宫口未开、无流水，则诊断为先兆流产，在急救时应当尽量采取保胎治疗。对于这种情况的质量需要选择绝对的卧床休息，使用镇静剂减缓患者症状，对于内分泌的治疗可以通过黄体酮，对患者的情况加以全面、跟踪式观察，应用维生素E进行治疗，百分之60的患者在经过治疗后均能够得到良好的效果。如果患者阴道大量的出血，腹部剧痛、阵缩情况加重，并且存在物块排出情况，可能是不完全流产，在采取急救时可以利用宫缩剂，随即转院进行进一步的治疗，以免因大出血危及患者生命。另外需要对患者的体温、呼吸、脉搏、血压进行测量，观察患者意识，并采用平卧位、保暖等。
意外流产的处理方法
注意卫生
孕妇流产后身体抵抗力会明显下降，细菌病毒会趁机而入，所以应该更加注意卫生。清洗外阴。孕妇流产后的分泌物会变多，阴道就成为细菌病毒繁殖的场所，所以，要更加注意外阴的卫生，保持清洁，每天可用温水清洗。暂停同房，在流产后的一段期间里应当杜绝性生活。勤换内衣，在怀孕期间，孕妇需要对保证内衣的干净舒适，尤其是对于内裤，更要确保其无菌干净，从而确保外阴干爽洁净。禁止坐浴。在孕妇流血不干净时不要坐浴，防止不干净的水流入阴道，引发感染，最好使用淋浴的方式来洗澡。
充分休息
孕妇流产后，子宫会留下创伤，如果急于活动，很可能会增长阴道出血的时期，所以一定要充分休息。“坐小月子”是民间的一种有关孕妇流产后调养的说法，这更能说明，要想恢复好，休息少不了。一般而言，孕妇流产后应该多加休息，前几天最好能在床上躺着休息，切忌不可过早的锻炼或使体力，不然这样很容易发生子宫脱落。
加强营养
在休息期间，患者需要加强对人体所需营养物质的补充，在饮食方面也需要加强注意，从而促使身体能够尽早康复。所以，在孕妇流产后要多吃含维生素，蛋白质和无机盐食品，并且要注重铁元素的补充，用以消除贫血。多食用瘦肉，鱼，动物肝脏，鸡，鸡蛋，大枣，豆制品，新鲜的蔬果等。
增强避孕意识
孕妇流产后会很快排出卵细胞，但是子宫内膜要四到五个月的恢复时间，所以在此期间，两方要注意避孕措施，亦可在专业医师的指导下，使用合适的绝育措施和避孕方法。切忌不经常性地流产而不注重避孕。
更正观念
大多数流产女性是正在职场上奋斗，不愿为此事耽误工作，也可能是因为羞涩，难以启齿，因此部分患者不经过大量的休息便继续开始工作，对患者的身体造成严重的损害，此时患者应当摒弃传统的思想，流产和生育是一样性质的，通过思想的转变能够在一定程度上减缓患者的压力。
放平心态
流产之后对女性不止是身体上的伤害，而且对心灵和心情的创伤同样不小，可能会有愧疚之感或对自己的埋怨。这时调节心情是很重要的，不仅对女性的身体，还是对整个家庭，都是有很大帮助的。自我调节的方式。找寻合适的方式来发泄，如听音乐，看电影等。作为女性的丈夫在女性流产后一定要紧在其身旁照顾，同时还要安慰其心情。
如果女性患有慢性病等，应该在怀孕前就加以治疗听从医生的安排。在怀孕后应当经常到医院观察胎儿的发育情况，若是已怀孕的女性要注意外部环境的安全，行走可有人搀扶，不要接触有害物质。如果身体出现不适症状需要及时到医院进行检查，切勿随意用药，以免对胎儿的发育造成影响。