胡静
(南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000）
【摘 要】目的：观察心理护理及综合疗法治疗头面部疤痕患者的影响。方法：选取2018年7月-2020年7月我院收治的头面部疤痕患者112例进行分组研究，按照数字表法分为对照组和实验组,各56例，对照组给予常规护理，实验组给予综合疗法和心理护理，比较两组心理状态和护理满意度的差异。结果：护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较，组间不具有统计学差异（P＞0.05），实验组护理后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度同对照组比较，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：心理护理及综合疗法可显著改善头面部疤痕患者的不良情绪，促进病情恢复，值得临床借鉴和采纳。
【关键词】头面部疤痕；综合疗法；心理护理
头面部是人体暴露范围最广泛的一个部位，面部疤痕发生率明显高于其他部位。头面部疤痕不仅增加了患者的身心痛苦，还因为改变了患者容貌甚至引起面部畸形而导致焦虑、抑郁等不良心理，严重者甚至会出现轻生的想法[1]。烧伤导致的头面部疤痕在临床中非常常见，综合治疗对此类疤痕的治疗效果尤为突出，为进一步改善患者负性情绪，可在此基础上进行心理护理。本文选取2018年7月-2020年7月我院收治的头面部疤痕患者112例进行分组研究，现分析与报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月-2020年7月我院收治的头面部疤痕患者112例进行分组研究，按照数字表法分为对照组和实验组,各56例。实验组男24例，女32例，患者年龄15-72岁，平均年龄（46.8±6.2）岁。其中化学烧伤4例，火焰烧伤35例，热液烧伤17例。对照组男27例，女29例，患者年龄16-71岁，平均年龄（47.3±6.1）岁。其中化学烧伤2例，火焰烧伤36例，热液烧伤18例。对照组与实验组患者的自然资料比较，组间不具有显著性差异（P＞0.05），具有对比意义。
1.2 方法
对照组给予常规护理，即日常护理工作严格执行医嘱即可。实验组给予综合疗法和心理护理，主要包括如下几方面的内容：（1）对患者进行基础对症治疗，定时为创面进行换药，并做好抗感染治疗，合理选择抗生素，待创面基本愈合后实施抗色素和抗疤痕治疗。（2）感染预防及护理：创面必须始终保持清洁状，用餐前后采用生理盐水进行漱口，防止出现腮腺炎、口腔黏膜糜烂、口腔炎等疾病。若患者为耳烧伤的情况，则禁止耳部受压的侧卧位，以免对耳部血液循环产生不良影响。选择仰卧位时可采用小枕头将耳壳悬空。若患者为外耳道烧伤的情况则必须保持外耳道清洁。发现患者耳道肿胀且明显闭塞时可于耳道内塞入干棉球，以方便引流。若患者是鼻翼外翻或脸外翻的情况，则在治疗疤痕的同时做好并发症预防。脸外翻者易出现角膜干燥、溃疡及感染，可选择抗生素滴眼液治疗，晚上予以凡士林纱布包封或抗生素眼膏。（3）心理护理干预：颜面部疤痕或畸形等会严重影响美观，患者很容易出现烦躁、忧虑等负性心理，护理人员必须和患者间进行充分的交流沟通，了解患者心理情绪变化。讲解医院的基本情况和有关注意事项。患者就诊后要帮助其树立治疗的信心，尽最大可能消除患者的紧张感和焦虑感，认真倾听患者的主诉和心声，并予以相应的疏导和安抚，便于护理人员可在充分了解患者具体情况的基础上实施护理指导。告诉患者瘢痕治疗后的改善情况，使找到治愈的希望。日常生活中与患者进行疾病交流时也可加一些患者兴趣浓厚的话题，并介绍治疗效果良好的病例，增强支持和鼓舞，促使患者可以主动配合护理人员的治疗及护理工作。同时与患者家属也要保持交流沟通，嘱其给予患者关心和照顾，使患者感受到来自家庭的温暖。（4）功能康复训练：待患者面部肿胀完全消退后，可指导其适当进行面部功能锻炼，使颜面部功能和各器官功能得以恢复。
1.3 观察指标
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态进行评价，分数越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重。采用我院自制的护理满意度调查问卷评价患者的护理满意度情况，满分为100分，分值越低表示患者护理满意度越低。
1.4 统计学处理
借助统计学软件处理器SPSS21.0统计处理所有得到的数据，所有观察指标均使用（）描述，组间统计比较进行t检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后心理状态分析比较
护理后2组患者的焦虑评分、抑郁评分与护理前比较，显著降低(P＜0.05)，组间比较，实验组低于对照组(P＜0.05)，具体见表1。
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2.2 2组护理满意度分析比较
实验组护理满意度评分为（97.53±2.28）分，对照组护理满意度评分为（84.24±2.08）分，组间统计比较，实验组的护理满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=32.2248，P=0.0000)。
3 讨论
头面部烧伤导致面部疤痕的情况在临床中并不少见，其会严重影响患者的面部美容和功能，加之其属于突然发生的症状，控制效果较差，甚至会造成患者死亡的情况，从而对患者身心健康产生不良影响[2]。烧伤后绝大多数患者都会出现恐惧不安、忧虑烦躁等负性心理，这对患者正常工作、学习、生活将会造成十分严重的不利影响。对颜面部烧伤后早期疤痕患者，需要在治疗过程中进行科学有效的护理指导，积极处理颜面部各烧伤部位，实施心理护理指导，增强患者对自身疾病的了解程度，提高其治疗依从性，改善生活质量[3]。
综合疗法与心理护理联合，集中了治疗和护理的优势，通过综合疗法，可帮助患者尽快改善面部烧伤情况，降低感染等不良症状发生率，提高整体临床疗效。心理护理是在常规护理基础上，综合评估患者心理状态和心理需求实施的一种新型护理方法，其可使患者在治疗期间始终保持乐观向上的心态，促使疾病尽快恢复健康，缩短出院时间[4-5]，
本组研究将两组患者护理满意度和心理状态改善情况作为观察指标，最终得到的结果显示，实验组护理后的焦虑、抑郁评分及护理满意度评分均明显优于对照组，组间具有显著性差异(P＜0.05)。由此得到如下体会，心理护理及综合疗法可显著改善头面部疤痕患者的不良情绪，促进病情恢复，值得临床借鉴和采纳。
参考文献
[1] 庄礼大.综合疗法对头面部疤痕的治疗分析[J].当代医学,2019,30(10):95-96.
[2] 常艳,李勇,张丽丽等.心理护理对头面部烧伤患者的干预效果[J].蚌埠医学院学报,2019,41(7):977-978.
[3] 孙聪北.头面部烧伤患者的心理状态和心理护理[J].中国实用医药,2019,24(13):259-260.
[4] 刘倩.论52例头面部烧伤患者临床综合护理体会[J].中国卫生产业,2019,47(9):54-55.
[5] 苏玉婷,张雅娟.健康教育护理干预对头面部烧伤患者心理护理效果评价[J].中外女性健康研究,2018,35(9):120,119.