顾逢春
江阴市人民医院 214400
摘要：目的：对硬膜外阻滞麻醉在产妇进行无痛分娩中的应用进行调查研究。方法：以2019年1月至2020年9月期间江阴市人民医院收治的54例产妇作为研究病例，将其使用随机分配的方法分为A组和B组，每组都有27位患者，将静脉麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为A组，将在硬膜阻滞麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为B组。将阵痛显效率、自然分娩率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作为研究观察的指标。结果：A组的镇痛显效率、自然分娩率低于B组，并且P<0.05，该差异有统计学意义。但是将A组和B组的胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作比较发现P>0.05，该差异没有统计学意义。结论：产妇在进行无痛分娩时使用硬膜阻滞麻醉能够有效的减小痛感并且能够增加自然分娩的成功率。
关键词：硬膜外阻滞麻醉；并发症；无痛分娩
每一个生命的出现都是一个奇迹，因为医学上吧疼痛分为12级，而产妇在分娩时便是在承受12级的疼痛[1]。所以产妇在分娩时疼痛难忍是一个非常正常的现象。如今随着医学的发展，对分娩疼痛感到恐惧的孕妇可以选择剖宫这种方式进行生产，但是剖宫对孕妇的身体会造成一定程度上的伤害。对于产妇来说，疼痛不仅是身体上需要承受的感觉，也会在心理上产生一些影响，从而引发一些心理问题，如：产后抑郁等。一旦产妇在生产时出现情绪反应激烈等现场便会引发身体的神经系统和内分泌系统出现紊乱，这对于生产来说是极其不利的，也会进一步影响生产的过程。如今医学科技越来越发达，所以临床上也在对产妇分娩方式进行不断完善，通过现代的医学科学来减少产妇在分娩的疼痛感很有必要，因此将硬膜外阻滞麻醉应用于产妇分娩过程很有必要。据资料显示产妇在意识清晰的情况下进行分娩能够大大地提升自然分娩的成功率，而且硬膜外阻滞麻醉很安全，不容易对产妇和婴儿产生危害[2]。在本次研究中我们是对硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用，而无痛分娩指的是在产妇生产的过程中医护人员实施一些科学的措施来降低产妇对疼痛的感知的一种生产方式。这种生产方式不仅能降低产妇的对疼痛的感知，还可以为产妇生产储存体力，增加自然分娩的成功率。近年来的数据资料显示硬膜外阻滞麻醉应用在无痛分娩中可以有效的阵痛，让产妇尽可能的保持清醒，药品安全性高，能够很好的保证产妇和胎儿的健康。下面是本次研究的具体内容：
1.资料与方法
1.1一般资料
江阴市人民医院的产科，每月分娩总数300例左右，2019年全年分娩总数为4305 例，其中成功阴道分娩2625例，无痛分娩每月50例至70例。2020年每月分娩总数任然在300例左右，1月到9月份孕妇总数有2700例左右，其中包括有剖宫产，无痛分娩同样每月在50例至70例。
本次研究将选取江阴市人民医院的产科在2019年1月~2020年9月期间接受治疗中的54名患者作为研究病例，以随机分组作为分组原则，每组都有27位患者。
1.2方法
将静脉麻醉下进行分娩的27名产妇作为A组，将在硬膜阻滞麻醉下进行无痛分娩的27名产妇作为B组。
我们将对A组的产妇进行静脉麻醉。操作流程为开放产妇的上肢静脉，为产妇佩戴鼻管导入氧气，在产妇的宫颈开到3厘米的时候给予产妇的静脉注射瑞芬太尼，在注射时一定要按照该药的标准进行使用，然后在产妇宫缩前半分钟进行指控注射阵痛[3] 。
对B组则是给予硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩，在分娩之前一定要检查产妇的各项身体指标，保证孕妇身体健康。之后便让产妇进行无痛分娩的程序，在产妇的宫颈扣全开之后便停止药物使用，与此同时对患者使用低浓度宫缩干预[4]。
1.3观察指标
将A组和B组的阵痛显效率、自然分娩率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率作为研究观察的指标。
1.4统计学方法
本次研究将使用专业分析软件SPSS对研究数据进行分析，如果最终计算出的结果P<0.05,则证明两组患者的有着各项指标存在明显的差异，那么差异便有意义。
2.结果
2.1对A、B两组的镇痛显效率、自然分娩率的对比分析
A组产妇的镇痛显效率和自然分娩率低于B组的产妇。
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2.2A、B两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率的研究分析
通过数据发现，A、B两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率P>0.05，分析不具有统计学意义。
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3.讨论
产妇在分娩过程中感到疼痛难忍是一个正常的症状，但是随着医学科技的发展，医护人员可以使用一些科学手段帮助产妇顺利生产。在受到强烈的疼痛刺激后，产妇很可能意识涣散、注意力不能集中或者是意识不清醒的情况，在这样的情况下产妇很难进行自然分娩，最后就必须采取剖宫产的形式进行分娩[5]。经过本次研究发现，在产妇分娩时进行硬膜外阻滞麻醉可有有效的帮助产妇进行自然分娩，硬膜外阻滞麻醉安全有效，能很好的削弱产妇对疼痛的感知，集中注意力在分娩上，这样便能提升产妇的自然分娩率。本次研究的结论便是在硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中有很高应用价值，其不仅可以使产妇进行无痛分娩，还可以提升无痛分娩的自然分娩率。
参考文献
[1]李民,王新凤.蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果[J].临床医学,2020,40(04):66-67.
[2]黄奕珊,吴东鹏,张雁翔.硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床应用效果[J].中国当代医药,2020,27(11):142-144.
[3]沈静.硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):99+102.
[4]耿铭.罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):158-159.
[5]倪俊,徐旭然.探究无痛分娩中连续硬膜外阻滞麻醉的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):197+203.