聂坚
(南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000）
【摘要】目的：分析重症急性胰腺炎实施循证护理的效果。方法：筛选出2018年7月到2020年7月68例重症急性胰腺炎患者，将其分成护理组I和护理组II，两组都是34例，护理组I实行一般护理，护理组II实行循证护理，对比两组的护理效果。结果：对比护理组I和护理组II患者护理后的VAS评分，护理组II比护理组I低，差异显著（P＜0.05）；对比护理组I和护理组II患者护理后的SAS、SDS评分，护理组II均比护理组I低，差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理满意度是88.2%，护理组II是97.1%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎实施循证护理的效果满意，有助于缓解患者疼痛与负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。
【关键词】症急性胰腺炎；循证护理；护理效果
急性胰腺炎是一类常见急腹症，发病率较高且有向年轻化发展的趋势，患者临床上常表现出持续性上腹部疼痛与剑突下疼痛、恶心、呕吐、腰背部或肩部放射、发热、呼吸急促等症状，必须及时治疗，否则极易引发序惯性多器官功能障碍综合征[1]。及时抢救并积极治疗是确保疗效的关键，配合有效的护理措施，可明显改善预后。基于此，本研究为了进一步分析重症急性胰腺炎实施循证护理的临床效果，筛选本院2018年7月到2020年7月收治的68例患者的临床资料展开分析，并对比一般护理与循证护理的临床效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出2018年7月到2020年7月68例重症急性胰腺炎患者，均经超声、CT扫描等检查确诊，符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的诊断与分级标准[2]。按照不同护理模式将患者分成护理组I与护理组II各34例。护理组I：男17例，女17例；年龄51～85岁，平均（61.8±7.0）岁；病程8～20d，平均（13.0±5.5）h；病情分级中，V级23例，IV级11例。护理组II：男18例，女26例；年龄51～86岁，平均（62.0±7.1）岁；病程8～20d，平均（13.3±5.6）h；病情分级中，V级22例，IV级12例。比较护理组I与护理组II的基本情况，差异不显著（P>0.05）。
1.2护理方法
护理组I实行一般护理。护理组II实行循证护理：具体护理措施包括（1）建立循证护理小组：循证护理小组由护士长、责任护士构成，均参加循证护理理论、操作细节、具体实施流程等知识学习，确保小组成员对循证护理模式有全面的了解。（2）提出循证护理问题：根据循证护理要求、患者实际病情等提出循证问题，包括患者的心理问题、对自身疾病缺乏了解等。（3）寻找循证实证：对小组成员进行计算机操作技能培训，确保能够熟练操作计算机数据库系统，且能对疾病相关知识进行数据检索；查阅相关文献资料，对循证问题进行对照研究。（4）实施循证护理措施：根据患者的实际病情以及临床护理实践经验，制定个体化护理方案，包括心理护理、健康教育、病情观察、营养护理、胃肠减压护理、并发症防治等。（5）评价循证护理效过：观察并评估患者护理后的疼痛程度，应用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0分表示无痛，1~3分表示轻度疼痛，4~6分表示中度疼痛，7~10分表示重度疼痛[3]；评估患者护理后的心理状态，包括焦虑与抑郁情绪，分别应用SAS、SDS评估，评分越高说明焦虑、抑郁越严重[4]；采取问卷调查的方式，了解患者对循证护理服务的满意度评价，评价内容包括服务态度、沟通技巧、护理技术等，以百分制计分，>90分为非常满意，80~90分为基本满意，<80分为不满意，患者满意度=（非常满意+基本满意）/N×100%。
1.3 数据统计
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1疼痛程度对比
对比护理组I和护理组II患者护理前的VAS评分，差异不显著（P＞0.05）。对比护理组I和护理组II患者护理后的VAS评分，护理组II比护理组I低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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注：与护理组I比较，#P＞0.05，*P＜0.05。
2.2心理状态对比
对比护理组I和护理组II患者护理前的SAS、SDS评分，差异均不显著（P＞0.05）。对比护理组I和护理组II患者护理后的SAS、SDS评分，护理组II均比护理组I低，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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注：与护理组I比较，#P＞0.05，*P＜0.05。
2.3护理满意度对比
护理组I的护理满意度是88.2%，护理组II是97.1%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P＜0.05）。见表3。
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注：与护理组I比较，*P＜0.05。
3讨论
重症急性胰腺炎具有一定的突发性，且病情变化快，会对患者的生命安全产生威胁。相关数据报道显示，我国重症急性胰腺炎的死亡率已超30%，必须引起高度重视[5]。因此，要求医护人员及时对患者展开抢救，同时配合细致、周到、全面的护理措施，以缩短抢救时间，确保患者安全。
循证护理从临床实践中所产生的护理问题出发，在计划护理方案时，把科研结果、护理需求和临床经验结合，获得实证，将其视为护理根据，保证直接经验以及间接知识的综合利用，能够有效利用资源实施决策，获得最佳的护理结果[6]。将循证护理应用于重症急性胰腺炎患者的临床护理中，可发挥良好效果。
本研究对比分析了一般护理与循证护理的应用效果，结果显示，护理组II患者护理后的疼痛程度评分与焦虑、抑郁评分均低于护理组I，且护理满意度高于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I，说明重症急性胰腺炎实施循证护理的临床效果优于实施一般护理。
综上所述，重症急性胰腺炎实施循证护理的效果满意，有助于缓解患者疼痛与负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。
参考文献
[1]唐婷. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J]. 养生保健指南:医药研究, 2015(16):113-113.
[2]苏杰, 黎彩虹. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 18(16):2458-2459.
[3]庞燕萍, 赵丽君. 循证护理对重症急性胰腺炎患者的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(50):4-5.
[4]史秀梅. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析[J]. 医药, 2015(18):58-58.
[5]栾芳. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016, 16(44):236-236.
[6]潘利亚. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中应用效果分析[J]. 医药前沿, 2015, 5(31):235-236.