曾祥红
(南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的:探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果。方法:选取2018年5月-2020年5月在医院进行治疗的54例上消化道出血患者作为此次研究对象，给予患者治疗和护理，并依据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组27例，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用临床护理路径，对两组患者的护理情况进行密切观察，对比分析两组患者住院时间、医疗费用、健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分情况。结果:观察组患者的住院时间、医疗费用分别为（9.23±2.35）d和（2745±422）元相比于对照组的（14.46±3.28）d和（5316±528）元，观察组明显更低，观察组患者的健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分分别为（92.14±1.45）分、（91.26±1.24）分和（90.45±1.47）分相比于对照组的（81.24±2.45）分、（82.15±2.13）分和（82.54±2.47）分，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:上消化道出血应用临床护理路径，患者的护理质量得到显著提升，缩短了患者的治疗时间，降低了治疗费用，提高了治愈率和满意度，值得推广应用。
关键词：临床护理路径；上消化道出血；应用效果
上消化道出血是一种临床常见的急危症，也是一种典型的消化内科疾病，症状主要为呕血、便血、黑便等，病变位置主要在十二指肠、胃等部位，对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响，临床上，患者的治疗和护理干预对患者的疗效有着极其重要的影响，临床护理路径是一种新型的护理模式，能够根据患者的实际病况，制定相应的护理对策，并实施，能够有效的提升护理质量，降低医疗费用[1]。本文为探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年5月-2020年5月在医院进行治疗的54例上消化道出血患者作为此次研究对象，给予患者治疗和护理，并依据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组27例，其中，对照组患者男17例，女10例，年龄在22-73岁的范围，平均年龄在（45.51±2.14）岁；观察组患者男16例，女11例，年龄在23-75岁的范围，平均年龄在（45.36±2.13）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，组间差异无统计学意义（P＜0.05）。纳入标准：①确诊为上消化道出血患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全者；②免疫性功能不全者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，给予安慰、病情监护、营养补给等。
观察组患者实施临床护理路径，措施为[2]：①入院指导：护理人员在面对患者及其家属时应面带微笑，引导患者完成入院手术，为患者介绍医院的相关规章制度，让患者初步的熟悉病房及周围的相关资料，做好患者病情的记录，与患者及家属进行沟通，同时，为患者及其家属讲解疾病和护理措施的相关知识，提高其对于疾病的认知度，进而达到提高战胜疾病的信心。②入院24h后指导：对患者的病情进行密切的监测，然后根据患者的不同病况，进而实施不同的护理干预，对患者的心理状况进行评估，一旦发现患者产生焦虑、心慌等负面情绪，及时对患者的负面情绪进行疏导、释放，改善患者的心理状况，提高患者的积极乐观心态，进而达到提升护理效果的作用。③饮食护理：密切关注患者的病情变化，保持患者的充足营养，然后根据病情变化情况，制定相对应的饮食指导，达到提高患者的康复速度，缩短治疗时间和治疗费用的目的。④全程陪护：对患者的日常生活、饮食进行全程陪护，多与患者家属的家属进行沟通，让家属一起关注患者的症状变化，记录相关变化，发现异常及时报告医生及处理。⑤出院指导：当患者病情稳定后，达到出院的所有条件后，应给予患者进行出院指导，引导患者形成良好的生活习惯，为患者及家属讲解相关的注意事项，记录患者的联系电话，定期进行电话随访，提醒定期进行复查，学会自我保健和护理，出现不适，及时检查。
1.3 指标观察
观察分析两组患者住院时间、医疗费用、健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分情况。健康知识知晓评分应用自制的问卷答题的方式进行调查，总分为100分，分数越高，表示患者的健康知识知晓越高，反之，表示患者的健康知识知晓越低。护理质量评分应用护理质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示患者的护理质量越差。满意度评分应用自制的问卷答题的方式进行调查，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用(±s)来对计量资料进行表明，用χ2对计数资料进行检验，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者住院时间、医疗费用情况
观察组患者的住院时间、医疗费用分别为（9.23±2.35）d和（2745±422）元相比于对照组的（14.46±3.28）d和（5316±528）元，观察组明显更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2．两组患者健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分情况
观察组患者的健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分分别为（92.14±1.45）分、（91.26±1.24）分和（90.45±1.47）分相比于对照组的（81.24±2.45）分、（82.15±2.13）分和（82.54±2.47）分，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3. 讨论
上消化道出血是一种临床非常常见的疾病，也是一种典型的急症，一旦发病，患者的生命安全受到严重的威胁，病情严重的患者，甚至直接出现缺血休克、死亡，需要给予重点关注，及时给予患者进行救治，首先应对患者进行止血处理，同时，应及时建立静脉通道，为保障患者的正常血量循环，避免因流血过多，导致患者形成器官缺血、缺氧的症状，损伤患者的各个器官或组织，对患者的出血位置进行确定，然后，及时进行救治[3]。
在对上消化道出血患者实施救治的过程中，护理质量对于患者而言至关重要，临床护理路径是一种新型的护理模式，其主旨为“患者为中心”，在常规护理的基础上，对患者的病情进行全方面的分析，针对性的为患者制定相对应的措施，然后实施，达到改善患者生活质量、提高患者护理质量、加快患者恢复速度、缩短患者治疗时间的目的[4]。
本文中，临床护理路径的实施，对于患者护理质量的改善有着及其重要的作用，通过对患者病情的密切观察，针对性的给予患者实施护理措施，使得护理措施更加适合于患者当时的病况，避免错过最佳治疗时机，因此，临床护理路径的实施应用价值极高，能够有效提高患者的治愈率[5]。
综上所述，上消化道出血应用临床护理路径，患者的护理质量得到显著提升，缩短了患者的治疗时间，降低了治疗费用，提高了治愈率和满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 汤月银，陈惠莲.临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018,25(5):164-165.
[2] 丁春红.临床护理路径在老年消化性溃疡出血患者中的应用效果[J].中外医学研究，2019,13(24):76-78.
[3] 谭琳.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J].中国继续医学教育，2019,7(2):112-112.
[4] 王秀玲.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用分析[J].中国社区医师，2019,29(13)123-124.
[5] 欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效男些分析[J].中国医药指南，2019,13(16):280-280.