盘婧
（桂林市口腔医院 广西桂林 541000）
【摘要】目的：分析Vitapex糊剂+根管填充对小儿乳牙慢性根尖周炎的治疗效果和安全性。方法：抽选2019年6月至2020年6月期间就诊的小儿乳牙慢性根尖周炎患者共100例，以随机数字表法为分组方法，将患儿分别纳入对照组、研究组，各50例。对照组给予碘仿氧化锌糊剂，研究组给予Vitapex糊剂+根管填充治疗。将治疗效果、治疗后的疼痛评分纳入组间对比。结果：研究组总有效率为98%，比对照组的78%高；其治疗后的疼痛评分比对照组低，统计学对比均有明显差异（P＜0.05）。结论：Vitapex糊剂+根管填充对小儿乳牙慢性根尖周炎有显著治疗效果和安全性，可显著减轻患儿的疼痛。
【关键词】Vitapex糊剂；根管填充；小儿乳牙慢性根尖周炎；治疗效果；安全性
乳牙慢性根尖周炎是发生于乳牙根尖周围的牙骨质、牙周膜、牙槽骨等组织的炎症性疾病，临床需要为患儿采取及时有效的治疗，否则不仅会对患儿牙齿的完整度和正常功能带来影响，还会给恒牙的正常发育替换也带来不良影响[1]。根管填充是临床治疗乳牙慢性根尖周炎的主要方法和首选方法，不同的填充剂对治疗效果有不同影响，常见的碘仿糊剂、氧化锌丁香油糊剂等糊剂可能会使患儿疼痛加重，应用价值有限[2]。Vitapex糊剂作为一种新型根管填充剂，其临床应用价值明显更高。本文抽选2019年6月至2020年6月期间就诊的小儿乳牙慢性根尖周炎患者共100例，试观察Vitapex糊剂+根管填充的联合应用效果。
1 方法及资料
1.1 患者资料
抽选2019年6月至2020年6月期间就诊的小儿乳牙慢性根尖周炎患者共100例，以随机数字表法为分组方法，将患儿分别纳入对照组、研究组，各50例。研究组：男女性别比为21:29；年龄4岁~8岁，平均（6.24±1.22）岁。对照组：男女性别比为30:20；年龄3岁~9岁，平均（6.22±1.28）岁。组间比较平均年龄、男女性别比例等，P＞0.05，统计学对比无明显差异，两组可采取对比。
1.2 方法
两组患儿均在治疗前接受X线检查，以明确乳牙根尖周炎的病变情况，随后将患牙的龋坏去除，开髓并彻底清理髓腔，适当扩大根管并选择适宜的工作长度，给予抗菌消炎处理，基于X线检查结果预备根管，并将其清理和冲洗干净。待根管与髓腔都干燥后，螺旋输送器将氢氧化钙糊剂导入根管，暂时封闭。
待1~2周后，患牙症状消失，对照组以碘仿氧化锌糊剂进行常规填充治疗，填充完毕后清理根管口，以玻璃离子水门汀填充后行金属预成冠修复。研究组则给予Vitapex糊剂+根管填充治疗，于根管中距离根尖1/5处（近根尖4/5处）插入注射器，缓慢均匀用力地将Vitapex糊剂填充满根管，若糊剂未溢出则辅以螺旋输送器导入糊剂，以玻璃离子水门汀填充后行金属预成冠修复。术毕，清理根管口，以复合体填充窝洞，以磷酸锌水门汀垫底。
1.3 观察指标
将治疗效果、治疗后的疼痛评分纳入组间对比。治疗效果判定依据为：（1）显效：咀嚼功能恢复正常，无自觉症状，X线片中未见根尖周骨质稀疏区，牙龈窦道完全愈合，牙齿无松动；（2）有效：咀嚼功能较好，无自觉症状，X线片中可见根尖周骨质稀疏区、牙龈窦道均有显著改善，牙齿无松动；（3）无效：咀嚼无力，自觉症状明显，X线片中可见根尖周骨质稀疏区、牙龈窦道无改变或恶化，牙齿松动，叩之有痛感。总有效率=有效率+显效率[3]。疼痛评分以视觉模拟评分法评定，医护人员观察患儿神情表现，对照评分标准给出疼痛评分，即按照疼痛程度由轻到重分别计0~10分[4]。
1.4 统计学方法
本次所有的数据资料均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，百分比n(％)表示为计数资料，行χ2卡方检验，（均数±标准差）（x-±s）表示为计量资料，以P＜0.05表示对比数据的差异性。
2 结果
研究组总有效率为98%，比对照组的78%高；其治疗后的疼痛评分比对照组低，统计学对比有明显差异（P＜0.05）。
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3 讨论
根管填充材料的选择非常重要，直接影响着根管填充的治疗效果，传统材料主要包括碘仿糊剂、氧化锌糊剂、氢氧化钙糊剂等，这些糊剂难以达到预期效果，一段时间后容易复发。而Vitapex糊剂包含碘仿与氢氧化钙，作为成型的注射类糊剂，其中含有的氢氧化钙具有很高的强碱性，可以抑制细菌的生长；碘仿可以缓慢释放游离碘，同样具有较强的杀菌效果，为患儿注射Vitapex糊剂可以持久杀灭根尖部位和根管中的残留微生物，有效控制根尖部炎症；并且Vitapex糊剂具有非常高的安全性，超充后不仅不会刺激根尖组织，还会在术后2个月左右被吸收，既不会影响到恒牙的萌出，也不会伤害到恒牙胚，可谓是既安全又有效[5]。见结果，研究组总有效率比对照组高（98%vs78%高），其治疗后的疼痛评分比对照组低（P＜0.05），正体现了Vitapex糊剂+根管填充的显著安全性和有效性。
结语：
Vitapex糊剂+根管填充联合治疗小儿乳牙慢性根尖周炎，不仅疗效显著，还可以减轻术后疼痛，可谓是既安全又有效。
【参考文献】
[1]刘聪.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1222-1223.
[2]欧阳梅南.根管治疗乳牙慢性根尖周炎中应用Vitapex糊剂充填和氧化锌碘仿糊剂充填的效果对比[J].当代医学,2019,25(09):137-139.
[3]黄琳.分析Vitapex糊剂联合根管填充治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的近期疗效[J].全科口腔医学杂志,2018,5(36):15-16.
[4]赵玫.Vitapex糊剂对乳牙慢性根尖周炎儿童的疗效观察[J].全科口腔医学杂志,2017,4(10):25-26.
[5]钟秀红.Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果评估及研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(06):1152-1153.