俞燕琳
浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000
摘要：目的：评价分析在糖尿病患者临床治疗中应用社区护理干预提高患者依从性的效果。方法：利用随机抽取的方式，选择糖尿病患者共计72例，选取时间为2019年1月—2019年12月，平均划分成试验组和参照组，其中参照组主要应用基础护理干预方式，试验组主要应用社区护理干预方式，对比两组应用不同护理方式的护理满意度、糖尿病健康知识掌握度、治疗依从性。结果：通过实践分析可知，试验组患者护理满意度97.22%明显好于参照组77.77%，组间对比P＜0.05，差异存在统计学意义；通过对比分析可知，在糖尿病健康知识掌握度、治疗依从性方面，试验组相比于参照组，试验组优势作用十分显著，组间对比P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：在糖尿病临床治疗中，应用社区护理干预方式，具有良好的治疗效果，合理控制患者血糖状况，提高患者治疗依从性与健康知识掌握程度，发挥显著的应用价值。
关键词：社区护理干预；糖尿病；治疗依从性；临床效果；提高；
1 引言
近年来糖尿病疾病发生率愈渐呈攀升趋势，一旦患病，需患者坚持长期用药治疗，并在饮食上做严格管控，还要辅以适当的运动锻炼，只有养成良好的生活习惯、规律的作息，管控血糖波动，才能控制病情发展，如若不然，随着血糖水平的升高，还易于诱发各种并发症，直接危及到患者的生命安全。有研究表示，通过社区护理干预，更易对患者治疗依从性产生积极影响。
2 资料与方法
2.1 基线资料
利用随机抽取的方式，选择糖尿病患者共计72例，选取时间为2019年1月—2019年12月，平均划分成试验组和参照组，其中试验组36例患者中，男16例，女20例，年龄52～87岁，平均年龄（69.54±2.67）岁，病程2～8年，平均病程（5.47±2.31）年；参照组36例患者中，男18例，女18例，年龄51～85岁，平均年龄（68.41±2.52）岁，病程1～10年，平均病程（5.57±2.33）年。两组对比不具有统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
2.2 方法
参照组患者接受基础护理干预，即实时监测患者的血糖、血压等状况，对其简单讲解饮食注意事项、健康教育等。试验组主要采用社区干预护理方式，（1）健康宣教及心理疏导。社区定期通过开展讲座，为患者提供疾病治疗知识的科普服务，并就相关护理、预防手段进行宣传，强调饮食和运动治疗的重要性，一直保持患者有一个正确的认知，重视自我管理，依从治疗和护理；另外叮嘱患者知道，伴随疾病的发展，是有可能会引发并发症的，而在长时间疾病困扰、并发症的影响之下，患者可能会有焦虑、抑郁、压抑等不良情绪出现，对此，护理人员应该在耐心倾听患者主诉的同时，尽量找准其心理问题所在，通过针对性的疏导，帮助其排解不良情绪，树立治疗信心。（2）开展专业指导工作：糖尿病治疗后的后期管理非常重要，能减少糖尿病患者并发症发生率，社区开展糖尿病护理干预工作时，需制定合理的指导内容。开展科学化糖尿病管理指导工作，除对患者提供合理饮食配置以外，还需对患者的运动提出合理指导意见。比如有高血压和心脏病的患者中，提出运动计划以散步为主，而只是有糖尿病的中年群体，要求采用跑步运动为主，而且还要求患者多使用高植物纤维食物，以此来改善患者血糖。患者实行自身管理糖尿病时，采用自愿原则购买血压检测仪和血糖检测仪，方便患者随时对身体指标观察，促使患者有效控制血糖。（3）心理护理，在社区护理的过程中，护理人员可以与全科医生、心理咨询师团队合作，注意识别病人的疾病态度和负面感受，帮助他们适应角色，增强抗压能力，在社区人文环境的感染下充分发挥自身主观能动性。开展团体辅导、放松训练、心理咨询等综合性心理干预措施可以改善糖尿病病人的心理健康状况；社区护理人员也可鼓励病人参与社交活动并建立积极、正确的态度，支持和鼓励病人之间互相分享经验，增强自我护理和与治疗团队合作的动力。（4）用药护理，医护工作者为患者耐心讲解降糖药物的用量、用法等，并告知其降糖药物的不良反应事项、随意增减药物的危害性等，另外让患者掌握自我注射胰岛素的相关方法，确保患者在正确的时间内精准的展开胰岛素的自我注射，教会患者如若出现低血糖症状的紧急处理办法等。
2.3 统计统计检验
数据资料用SPSS25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用率或构成比表示，两组比较用X2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
3 结果
3.1 对比两组护理满意度情况
通过实践分析可知，试验组患者护理满意度97.22%，参照组护理满意度77.77%，组间对比存在显著差异（P＜0.05），详情见（表1）。
3.2 对比两组患者糖尿病健康知识掌握度、治疗依从性情况
通过对比分析可知，在糖尿病健康知识掌握度、治疗依从性方面，试验组优于参照组，组间对比存在显著差异（P＜0.05）。
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4 讨论
依从性也叫做顺应性，是指患者在接受临床治疗、护理干预后，患者在饮食、用药、运动等多个方面的行为都和医师嘱咐有一致的符合程度。也就是说，治疗依从性越高，越能够保证疾病的管控，患者获得的治疗效果越好，越有利于预后改善。影响患者治疗依从性的因素有很多，比方说对疾病的认知度、医患关系、用药频率等等。随着现代医学模式的完善和发展，护理的范畴也已经从院内延伸到了院外，到达了社区或家庭当中，形成了社区护理这样一种全新的护理模式。社区护理工作的针对性更强，目的是延续院内护理，使患者即使出院，也能继续接受有效的护理干预，社区人员通过了解患者身体情况，发现存在在其日常生活当中的各种隐患和护理问题，通过针对性的干预和指导，及时帮助其控制病情、延缓病情发展。此次通过对比两组患者的护理满意度、糖尿病健康知识掌握度、治疗依从性情况，均说明社区护理干预方式效果显著，组间对比存在差异性（P＜0.05），与李建芬、李玉峰、张铮等人研究结果相一致。
综上所述，在糖尿病临床治疗中，应用社区护理干预方式，具有良好的治疗效果，合理控制患者血糖状况，提高患者治疗依从性与健康知识掌握程度，发挥显著的应用价值作用。
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