蒋露香
泰州市姜堰中医院 江苏 泰州 225500
摘要:目的:研究主要针对胫骨骨折患者采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉治疗的效果开展分析。方法:研究时间跨度是2019年9月-2020年9月，研究对象选自我院的胫骨骨折患者，患者总数量是100例，依据患者所用治疗方式不同来分组，采取静脉全身麻醉的患者作为对照组，采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉的患者作为观察组。比较两组麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉效果优于对照组，p＜0.05。结论:胫骨骨折患者在临床中运用超声引导神经阻滞复合全身麻醉，可获取优异的麻醉效果。
关键词:胫骨骨折；超声引导；神经阻滞；全身麻醉
胫骨骨折患者在发病期间，其发病部位会出现明显疼痛感，且患者还会因疾病而出现烦躁、焦虑等不良心理情绪，影响到患者的身体健康与日常生活，为此临床需积极对患者进行治疗。临床对胫骨骨折进行治疗的主要方式是手术复位，术中麻醉方式会对患者治疗效果产生较大影响，临床需结合患者情况来为其选择合适的麻醉方式。本次研究对患者开展超声引导神经阻滞复合全身麻醉，具体内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间跨度是2019年9月-2020年9月，研究对象选自我院的胫骨骨折患者，患者总数量是100例，依据患者所用治疗方式不同来分组，患者可分为观察组与对照组，两组各有50例患者。观察组含26例男患者，24例女患者，患者年龄集中在25-62岁区间，年龄平均区间为（42.58±2.38）岁。对照组含25例男患者，25例女患者，患者年龄集中在26-64岁区间，年龄平均区间为（43.15±89）岁。比较两组患者的基础资料，p＞0.05。
1.2方法
对照组患者采取静脉全身麻醉，医护人员通过外周静脉通道来进行0.3μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪达唑仑、1.5mg/kg丙泊酚与0.6mg/kg罗库溴铵的注射，麻醉起效后，对患者开展机械通气治疗。观察组患者开展超声引导神经阻滞复合全身麻醉，医护人员在患者腹股沟韧带股动脉搏动点放置便携式超声仪高频探头，对患者超声图谱进行有效观察，在患者股神经周围注射15ml的0.75%罗哌卡因药物。在明确患者坐骨神经范围的情况下，再有效借助远端移动探头来明确患者的胫神经与腓总神经交叉部位，探头有效固定之后借助平面内技术来注射20ml的罗哌卡因。
1.3观察指标
观察两组患者的麻醉效果，指标含有瑞芬太尼使用量、拔管时间与苏醒时间。
1.4统计学方法
研究运用临床医学统计软件SPSS 24.0来分析数据，计量资料运用均值±标准差来体现，t值开展检验，p＜0.05，表示数据存在有统计学意义。
2.结果
比较瑞芬太尼使用量，观察组为（0.81±0.18）mg，对照组为（1.03±0.32）mg，t=8.963，p=0.001。比较拔管时间，观察组为（13.92±3.25）min，对照组为（18.19±5.27）min，t=7.853，p=0.001。比较苏醒时间，观察组为（10.21±3.25）min，对照组为（14.56±4.27）min，t=7.584，p=0.001。观察组患者的瑞芬太尼使用量、拔管时间与苏醒时间均优于对照组，p＜0.05。
3.讨论
胫骨骨折是指胫骨所发生的骨折，发生多见于车祸伤及直接硬物的撞击或打击等，若患者不及时接受相关复位治疗，患者很有可能会出现骨筋膜间室综合征，对患者生命安全造成严重影响[1]。现阶段临床治疗胫骨骨折的方式是切开复位内固定手术，该手术可取得较好治疗效果。但切开复位内固定手术的治疗时间较长，手术过程中会在一定程度上伤害患者的呼吸系统与循环系统，为了最大程度降低手术对患者的伤害，临床需在术中为患者选取合适的麻醉方式[2]。
常规全身静脉麻醉可以取得一定效果，但整体麻醉效果不佳，较难以让患者满意。神经阻滞复合全身麻醉可以让患者围术期的应激反应得到明显抑制，还可以有效避免大剂量麻醉药对患者呼吸与循环系统造成的不良反应[3]。超声引导神经阻滞能够帮助医生有效观察目标神经与进针部位，使得麻醉师能够更好的调整患者进针方向，有效避免目标神经周围血管受到损伤[4]。结果数据表示观察组患者的瑞芬太尼使用量、拔管时间与苏醒时间均优于对照组，由此可知超声引导神经阻滞复合全身麻醉效果优于全身静脉麻醉。
总结以上内容可知，胫骨骨折患者在临床中采取有效的超声引导神经阻滞复合全身麻醉，能够让患者的麻醉药物使用量得到有效减少，使得患者拔管时间与苏醒时间都明显减少，从而有效促进患者的康复。
参考文献:
[1]刘玉杰,黄海,刘玲,等.超声引导对神经阻滞复合全身麻醉在46例胫骨骨折手术中麻醉效果及术后疼痛的影响[J].上海医药,2020,41(17):22-24+64.
[2]张明明.小儿股骨干骨折手术中超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉的效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(24):52-53.
[3]朱毅,谢茂坚,李敏.超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用[J].心理月刊,2019,14(20):208.
[4]杨光辉.超声引导下神经阻滞复合全身麻醉应用于胫骨骨折手术中的价值研究[J].首都食品与医药,2019,26(20):21.