宫小飞
陆军第九五二医院 青海省格尔木市 816000
摘要：目的 探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。方法 随机选取2019年1月至2020年6月我院收治的手足口病患儿98例，按照随机数字表随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组给予喜炎平联合利巴韦林治疗，对比两组患儿临床疗效及不良反应。结果 对照组患儿治疗有效率为79.59%，观察组患儿治疗有效率为97.96%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间以及痊愈时间均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿中1例出现皮疹，观察组患儿中2例出现皮疹，3例患儿停药后经抗过敏治疗后均好转；两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有较好的效果，且不良反应更低，在临床上具有较高的推广使用价值。
关键词：喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病；疗效；安全性
手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染所引起的发热以及手掌、足底、口腔黏膜、臀部等多个部位发生皮疹、疱疹、水痘以及溃疡等变化的疾病，病情严重患儿可发生肺水肿、心肌炎、急性迟缓性麻痹以及病毒性脑膜炎等多种并发症的急性传染性疾病，好发于学龄前儿童，高发季节为6~8 月份；该病传播方式主要为呼吸道飞沫传播，极易在婴幼儿人群中短时间内暴发流行[1]。因此，本文收集2019年1月至2020年6月我院收治的手足口病患儿98例，探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2019年1月至2020年6月我院收治的手足口病患儿98例，按照随机数字表随机分为对照组（49例）和观察组（49例）。对照组患儿中男26例，女23例；年龄2~6岁，平均年龄（3.37±1.30）岁；观察组患儿中男27例，女22例；年龄3~6岁，平均年龄（3.43±1.15）岁。两组患儿一般临床资料如年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 治疗方法
两组患儿均实施退热降温、补液、补充维生素以及预防性使用抗生素等对症治疗。对照组患儿静注利巴韦林注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字H19993467），10mg/（kg·d），1次/d；观察组患儿对照组患儿治疗的基础上静注喜炎平注射液（江西青峰制药有限公司，国药准字Z20026249），0.2~0.4ml/（kg·d），1次/d。两组患儿均连续治疗7d。
1.3 疗效判定
痊愈：患儿使用药物后，体温恢复正常，皮疹完全消失，实验室检查白细胞总数、血糖以及心肌酶均恢复至正常水平；好转：患儿使用药物后，体温恢复正常，皮疹基本消失，实验室检查白细胞总数、血糖以及心肌酶基本恢复至正常水平；无效：患儿用药后症状无变化甚至加重，严重者甚至出现肺炎或者心肌炎等并发症。
1.4 数据处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。计数资料采用x2检验分析，以百分比（%）表示；计量资料采用t检验分析，以均值±标准差表示。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果及临床消退时间、痊愈时间对比
对照组患儿治疗有效率为79.59%，观察组患儿治疗有效率为97.96%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间以及痊愈时间均低于对照组[（2.79±1.20）d vs.（4.43±1.39）d，（4.51±1.60）d vs.（6.36±1.86）d，（5.92±1.43）d vs.（7.95±1.38）d]，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1、表2。
.png)
2.2 两组不良反应发生率对比
治疗过程中两组患儿均未出现过敏性休克、发绀、呼吸、困难、昏迷以及抽搐等并发症，对照组患儿中1例出现皮疹，观察组患儿中2例出现皮疹，3例患儿停药后经抗过敏治疗后均好转。两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
利巴韦林为临床上常用的光伏抗病毒药物之一，其可对多种病毒具有抑制作用，尤其是在呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎中具有更高的治疗效果[2]。喜炎平注射液为临床上一种中药制剂的广谱抗病毒药物，其可对多种病毒具有杀伤作用[3]。并且经过现代化药物制剂工程制备后，喜炎平注射液中的穿心莲内酯类化合物分子结构发生改变，因此注射液的纯度更高，且可有效降低治疗中的不良反应。本研究结果表明：对照组患儿治疗有效率为79.59%，观察组患儿治疗有效率为97.96%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间以及痊愈时间均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿中1例出现皮疹，观察组患儿中2例出现皮疹，3例患儿停药后经抗过敏治疗后均好转；两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有较好的效果，且不良反应更低，在临床上具有较高的推广使用价值。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018, 25(6): 8-13.
[2]李清芳, 刘欢, 张丹丹, 等. 利巴韦林儿童应用风险分析与建议[J]. 中国药物警戒, 2018, 15(2): 83-89.
[3]田侃, 赵文敏, 杨毅. 再论中药注射剂的合理性——基于红花注射液和喜炎平注射液召回事件的思考[J]. 中国药房, 2018, 29(18): 2449-2452.