姚欣
重庆市九龙坡区人民医院 401329
【摘要】 目的 探讨优质护理对ICU危重症并发上消化道出血患者的护理效果。方法 随机选取我院2018年3月—2019年3月收治的CU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象，研究患者共90例，将其分为观察组与对中按照各45例。其中对照组采用常规的护理方法，观察组则在对照组基础上实施优质护理方法。观察两组患者护理后生活质量表评分及对护理的满意度。结果 观察组的各项评分都明显比对照组的要高，数据之间具有统计学的意义（p＜0.05）。观察组的护理满意度明显比对照组的要高，数据之间有统计学的意义（p＜0.05）。结论 对ICU危重症并发上消化道出血患者实施优质护理能够改善患者的病情，提高患者的各项生活质量，从而增加对护理工作的满意度，具有临床借鉴的价值。
【关键词】 优质护理；ICU危重症；上消化道出血患者；护理的效果
在临床的ICU危重症病房中，其患者都是有多种重大疾病和合并症，且有极高的病死率，而上消化道出血就是在ICU危重症中最为常见的一种并发症，在临床表现有呕血、黑便、贫血等[1]。ICU危重症并发上消化道出血患者由于会受到疾病和环境的影响，再加上手术的创伤以及经济的负担，所以给患者带来了许多不良的情绪，同时也给患者的家属带来了一定程度的影响。患者的情绪和心理状态都会影响到后续的治疗，甚至还会有并且恶化的情况发生[2]。因此，目前临床上必须要对ICU危重症并发上消化道出血患者进行重视，制定有效的护理方案，提高患者的依从性，从而提高患者的恢复率。本次研究主要探讨优质护理对ICU危重症并发上消化道出血患者的护理效果，现探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年3月—2019年3月收治的CU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象，研究患者共90例，将其分为观察组与对中按照各45例。对照组男性32例，女性13例，年龄为28—56岁，平均年龄为（36.5±1.65）岁。观察组男性30例，女性15例，年龄为27—55岁，平均年龄为（36.3±1.82）岁，两组的性别、年龄等各项资料对比，数据差异较大，无统计学的意义（p＞0.05），具有可比的价值。
1.2方法
对照组采用常规的护理方法，其主要包括的内容有：心理干预、知识宣教、检测生命体征、饮食护理、遵医用药等常规的护理。
观察组则在度找准的基础上实施优质护理，具体方法如下：①健康的宣教。最主要就是让患者及家属能够了解上消化道出血对身体的危害，及时对不良习惯进行改改正，增加对家属的疾病认识，让家属能够更加了解治疗疾病的目的以及所需花费的费用，解决患者及家属所存在的顾虑。②心理护理。护理人员多于患者进行沟通和交流，发现患者存在的不良情绪，根据这些不良情绪来对患者实施有效的心理护理，及时疏导患者，给予鼓励，可以创办一个病友会，让患者可以与其他的病友进行交流与分享，调节患者的情绪。③饮食的护理。根据患者的实际情况为患者制定出有效的饮食计划，如果患者的上消化道出血较为严重，那么就必须要考虑是否让患者禁食，出血较少的患者可以给予一些流质的食物，等到无出血情况时可以叮嘱患者多吃高蛋白、高营养、高纤维的半流质食物，少食多餐，预防便秘。
1.3统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[3]。
2.结果
2.1对比两组患者护理后的生活质量表评分
观察组的生理职能、生机职能、躯体疼痛、一般健康状况分别为（76.4±5.23）（79.6±5.84）（84.7±6.27）（92.3±7.12），对照组的生理职能、生机职能、躯体疼痛、一般健康状况分别为（68.1±4.97）（69.3±5.25）（75.9±5.84）（81.2±6.43），观察组的各项评分都明显比对照组的要高，两组对比（t=7.717，p=0.000）（t=8.798，p=0.000）（t=6.889，p=0.000）（t=7.761，p=0.000），数据之间具有统计学的意义（p＜0.05）。
2.2对比两组患者对护理的满意度
观察组患者对护理的满意度为93.33％，对照组患者对护理的满意度为68.89％，观察组的护理满意度明显比对照组的要高，两组对比（x2=8.775，p=0.003）数据之间有统计学的意义（p＜0.05）。
3.讨论
上消化道出血一般指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血。是临床上常见而严重的症状，是下消化道出血的五倍，一般男性患者多于女性患者。上消化道出血现在分轻、中、重[4]。轻的消化道出血是小于500ml的，如果是中重度的出血影响血压了应该就算上消化道大出血，中度的出血是500—1000ml。重度的出血是大于1000ml。上消化道出血分为两类：一是非静脉曲张出血，二是静脉曲张上消化道出血。两种的治疗方法也不同，引起的原因也不一样。急性非静脉曲张的上消化道出血有可能是十二指肠溃疡、胃溃疡或者急性胃黏膜损害、糜烂与损害[5]。优质护理就是一种对患者具有针对性的护理，根据优质的护理人员对患者实际情况的了解来制定出的优质护理方案，通过对患者的健康的宣教、心理的护理、饮食护理等，来解决患者所存在的不良情绪，增加患者对抗疾病的自信心，从而提高患者疾病的恢复率。
本次研究对照组采用常规的护理方法，观察组则在对照组基础上实施优质护理方法。观察两组患者护理后生活质量表评分及对护理的满意度。观察组的各项评分都明显比对照组的要高，数据之间具有统计学的意义（p＜0.05）。观察组的护理满意度明显比对照组的要高，数据之间有统计学的意义（p＜0.05）。说明了优质的护理能够更加提高患者的依从性和满意度，提高患者恢复的效果，有着较高的护理价值。
综上所述，对ICU危重症并发上消化道出血患者实施优质护理能够改善患者的病情，提高患者的各项生活质量，从而增加对护理工作的满意度，具有临床借鉴的价值。
参考文献
[1]隋莲平.优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察[J].糖尿病天地,2020,17(3):233.
[2]江逸雯.ICU危重症并发上消化道出血应用优质护理的效果[J].健康必读,2019,(32):105.
[3]蒋建芬. 优质护理对ICU危重症并发上消化道出血患者的干预效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018(A02):220-221.
[4]陈芳. 优质护理应用在肝硬化并发上消化道出血的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(035):5051-5052.
[5]刘敏丽. 肝硬化并发上消化道出血优质护理的临床分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(009):285-286.