张玲玲
鸡东县疾病预防控制中心, 黑龙江 鸡东 158200
摘 要：新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）简称“新冠肺炎”，是一种新发的传染性疾病，对于在一线工作的医护人员来说，需要直接面对病毒感染威胁。目前COVID-19尚未过去，在该疾病的防控关键阶段，防控疾控人员必须要做好个人防护工作，降低感染风险；企业也要统筹安排好员工的健康体检工作，并根据工作人员不同岗位制定好相应的防控对策。本文主要分析COVID-19防控疾控人员个人防护规范。
关键词：新型冠状病毒肺炎；COVID-19；防控疾控人员；个人防护
COVID-19目前已经被纳入我国乙类传染病当中，且针对该疾病，我国目前采取的预防与控制措施为甲类传染病的相关措施。在本次疫情期间，医务人员感染情况屡见不鲜，且有相当一部分的医务人员在疫情防控期间病亡，引起社会各界的广泛关注。在这一前提条件下，加强医务人员的防护，保证医务人员的健康与安全至关重要。在疫情防护期间，医务人员需要做好个人防护工作，在了解医务人员的健康状况前提下，合理分配防护用品，同时确保防护用品质量，根据不同区域、不同岗位等实际情况，做好医务人员的个人防护工作。
一、疾病预防控制中心的相关标准及要求
（一）个人防护装备使用要求
根据疾病预防控制中心（Centers for Disease Control，CDC）对疫情防控的需要，对CDC工作人员个人防护装备的使用提出相应的要求。对于CDC工作人员，接触或者可能接触新冠肺炎病例、无症状感染者及其污染物的表面时应该要做好个人防护工作，使用个人防护装备。CDC工作人员进入污染区域并做好相应的操作时，需要使用一次性乳胶手套、一次性医用帽子、医用防护口罩、护目镜、一次性防护服等，最大限度的保证工作人员的安全，在每次执行任务时都需要穿戴好个人防护装备，在穿戴完毕之后，督查员与工作人员之间需要互相检查，保证个人防护装备穿戴正确。
（二）个人防护装备穿戴注意事项
CDC工作人员在个人防护装备穿戴过程中，应该要注意其合理性与安全性。在穿戴之前应该要准备齐全个人的防护装备，将个人的装饰物品除去，并做好手部卫生，一次性医用帽子在佩戴时应该要保证不留碎发；医用防护口罩需要选择国产医用防护口罩或美国医用N95口罩及以上的口罩，在佩戴时也要按照相关要求进行佩戴，并做好气密性测试[1]。在护目镜的佩戴过程中，要适当调整护目镜的松紧度，并将护目镜的边沿与面部紧密贴合。穿一次性防护服时尽量选择连衣式有胶带款，确定防护服的密封胶带压紧；在工作完成之后，脱防护服时需要严格按照相关程序进行；在紧急情况下，如果护目镜供给不足，则需要经过严格消毒之后才可重复使用。
（三）防护装备要求
各种防护装备应该要符合相应的国家标准、规定以及条例。一次性医用帽子的应用能够避免头屑、头发外露，也能够避免外部微生物通过灰尘进入发层。医用防护口罩具有颗粒过滤作用；护目镜则能够避免气雾，防止血液、分泌物等喷溅；一次性的医用防护鞋套应该要具有良好的防水性能，并且能够一次性使用；针对医用一次性防护服、手套等使用方法均需要根据相关规定或条例进行。
二、不同工作岗位的个人防护用品配置
（一）不同区域针对个人防护用品配置的相关要求
在新冠肺炎疫情防护期间，随着疾病不断蔓延，疫区也在不断增加，流行病学史也在逐渐发生变化，后期逐渐出现无症状感染者与潜伏期患者，这样的患者相对来说较难识别，因此在任何医疗机构中都要做好严格的分诊与分区设置，保障医务人员的安全。首先是要严格按照预检分诊制度，这一制度相对来说较为重要，医疗机构应该要严格设置相应的预检分诊点，并配备专业水平较高的医务人员；预检分诊点的人员需要对就诊者询问流行病学史，并测量患者的体温，确定是否存在呼吸道症状或发热症状，有无流行疫区旅游史、居住史、病例密切接触史等[2]。其次要做好发热门诊、隔离病区的设置与分区管理工作，在新冠肺炎流行期间，患者往往与季节性流感等发热患者混杂在一起，就诊时如果在同一发热门诊就诊，则无疑会增加患者交叉感染的风险，因此需要根据实际情况做好分诊设置与管理。针对预检分诊的医护人员，防护级别为一级，优选一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、做好手部卫生；新冠发热门诊的防护级别为二级，优选一次性工作帽、医用防护口罩、工作服、一次性隔离衣、乳胶手套与鞋套，手部卫生做好，必要情况下可使用一次性防护服与护目镜（防护面罩）。
（二）做好门诊、病区患者的排查与筛查
在疫情期间，对于门诊与普通病房的排查工作应该要做好，在所有患者在就诊大厅前就要做好流行病学史询问工作与体温测量工作，尽可能减少疑似患者与确诊患者进入普通病房。普通急诊留观、门诊及住院楼普通科室的防护级别为一级，优选一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、手部卫生、一次性乳胶手套等，可根据科室不同选择一次性隔离衣、护目镜（防护面罩）以及医用防护口罩等。对于紧急手术与限期手术患者，在手术之前需要充分评估患者的病症，如有必要，在术前行肺部CT检查后再试试手术，以便做好相应的隔离措施[3]。
结束语：
总而言之，在新冠肺炎疫情防控期间，一线医务人员的感染风险相对较大，医护人员应该要做好个人防护工作，根据自身不同科室、感染风险不同合理选择防护用具，在穿戴防护用具过程中，应该要严格按照相关规定或条例进行。不同的科室存在着不同的感染风险，根据医务人员的岗位与工作职责、接触病例的可能性等，做好相应的防护工作。医务人员在个人防护装备使用之前也要接受专业的防护知识培训，强化医务人员的防护意识，正确、合理的使用防护装备。
参考文献：
[1]李春辉,黄勋,蔡虻,等. 新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识[J]. 中国感染控制杂志,2020,19(03):199-213.
[2]徐欣,王斐,郝雪梅,等. 某三甲医院新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊的管理实践[J]. 武警医学,2020,31(03):257-258.
[3]沈悦恬,匡兴亚,蒋良芝,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下职业健康检查中的感染风险及防护对策[J]. 职业卫生与应急救援,2020,38(02):129-132.