马军辉
天津药品器材供应站 天津 300182
摘要：药品“阳光采购”工作的开展，对降低药品价格虚高，促进药企市场良性竞争起到了非常有效的推动作用。本文结合药品“阳光采购”的内涵，深入剖析了“阳光采购”在实际操作过程中如何降低价格，以及保证质量的有效措施。通过本文的研究可以比较清晰的掌握“阳光采购”工作的重点，并且提高工作的效率，切实保障民生需求，为药品的带量采购提供一定的理论指导与实际依据。
关键词：药品；阳光采购、降价不降质
前言：我国药品采购制度从最初的政府主导的定点采购发展到市场经济改革下的招标采购，到如今重回政府主导的省市级采购，这是我国在实践中不断摸索形成的适合社会发展的模式，也是直接关系着国计民生的重要工作。当前开展药品“阳光采购”就要要解决当前的药品采购中出现的问题，切实的达到保质保价的效果，改变我国“看病贵”的现状，保障医保资金的有效应用的措施。
一 药品“阳光采购”推动药品降价的具体措施
1规范中标价格以及中标后定价
在采购的过程中要始终坚持以人民的利益为重，以提升医保资金的使用效率为根本目标，尽可能的压低药品价格，利用大量采购的优势，在尊重市场经济的前提下，开展药品的选择与采购工作[1]。在采购的过程中要加强透明度与公正性，允许社会各行业人员参与监督，保障整个采购环节都合法合规，科学合理。相关部门要全程跟踪药品的定价，防止出现医院私抬药价等不合法的行为。通过规范中标价格与中标后定价，可以有效的推动药品价格的下降。
2加大对违规行为的稽查力度
要切实的保障药品价格的下降，必须要提高对不法行为的稽查力度，严格执行“阳光采购”的相关规定，既约束药品企业高质量的生产药品，又要约束医疗机构，切实落实采购制度的执行。在这个过程中，政府的稽查力度直接关系到采购的成效，也关系到人民群众的切身利益。因此相关部门要不断的创新方式方式，一手抓源头，一手抓市场，从而杜绝不法行为的产生。
3 完善药品谈判议价机制
药品谈判的过程中要充分的尊重市场经济的规律，在保障人民群众的权益的同时，也要尊重药品企业的地位。对于一些在药品市场上有较大的市场占有率的特有性药品，要提高谈判规格，或者提升订购的药量等方式，提高谈判的成功率。对于药企逐利的行为，谈判组要进行有效规避，通过组建药品专家组对药企提供的药品进行实验与分析，通过数据对比选择出价格低廉，效果相同的药品，防止药企通过制作新药提升价格的行为出现[2]。同时在谈判议价之后，要尽可能的拓展医保目录，保障百姓能够真正从“阳光采购”中获得实惠，同时也从一定程度上提高了药企参与谈判的积极性，保障药企的生产稳定性。
二 药品“阳光采购”保证药品质量的方式
1 完善主体参与机制
保障药品的质量不仅仅是提高群众的医疗质量，也直接关系到医疗机构的效率及医疗资源的有效分配，同时也能一定程度上减轻医保资金的压力，提高医保资金的使用效果。因此“阳光采购”的主体应该包含三个方面：首先是作为医疗出资方的医保机构，由于医保机构直接负责医保资金的划拨，因此在采购中应该占有主导地位。其次是作为药品超支责任承担机构的医疗机构，通过采购合理的药品，可以有效的降低超支的资金，减少群众的医疗负担。最后是人民群众，作为药品的使用人，应该享有监督权。通过三方的共同合作，可以有效的完善参与机制，调动三方的参与积极性，并且尽可能的实现利益的兼顾，切实保证药品的质量。
2 完善药品带量采购、量价挂钩制度
“阳光采购”过程为了能够更加便利的压低药品价格，往往采用带量采购的措施，让药企接受薄利多销的销售模式进行药品供应。从本质上说，这种方式是符合市场经济运行的规律，同时也能保障人民群众的用药质量的有效措施。对于采购集团而言，要认真核对省内医疗机构的用药数量以及用药种类，对于价格虚高的药品要及时的通过专家的分析实验选择性价比更高的替代品，从而确保医保资金的使用率，防止药企套取国家医保资金的行为出现[3]。对于价格较低，采购量较大的药品，要保障药企的供应质量，进行不定期的抽查，保障人民群众的用药安全。量价挂钩是当前非常有效的控制药价，保障药品质量的方式，也是对市场经济条件下特殊商品的议价模式的成功探索。
3 进一步完善药品集中采购平台
在实施“阳光采购”的过程中，要不断的完善采购流程，加强各个环节的畅通与监管，通过建立采购平台，公开竞价交易，提供药品质量报告，发布药品采购名录，建立政府监管的交易平台，提高政府担保机制，保障合同的实施与款项拨付的及时性。同时通过建立采购平台，可以有效的推动人民群众的监管力度，保障人民群众的知情权，让整个采购的过程真正的做到阳光，透明，在公平公正的竞争环境下实施。
4 构建短缺药品保障机制
“阳光采购”不仅要提高药品的质量，降低药品的价格，同时也要加强药品供应链的技术改革，完善药品供应机制。由于药品的短缺将直接影响医疗机构的医疗效果，影响人民群众的生命安全，因此建立健全短缺药品保障机制有其实用性与迫切性。相关机构应该尽快建立药品短缺监测平台，通过大数据统计，对本省内各医疗机构的药品使用情况进行监管和统计，对短缺药品进行实时预警，从而提高相关部门的重视程度以及采取措施的及时性。对于短缺的药品要加强药企生产的监管，对于用量小的必备药品以及用量大的常用药品要通过出台相应的制度与规定，保障其供应，确保人民群众的用药权利，提高我国药品供应的效率和效果。
结语：通过本文的研究可以看出，我国药品采购模式在不断的发展，逐渐适应时代的变化的同时，为群众营造了一个安全的用药环境。随着医保制度与公立医院结算方式的不断改革，药品采购中出现的“灰色地带”将会被控制，有效的提升医保资金用到实处，确保百姓用药价格低廉，并且保障药品质量。同时药品“阳光采购”也能激发药企的市场活力，带动社会经济的良性发展。
参考文献：
[1]王宝莉, 张颖. 药品采购改革对药品价格及供应保障体系的影响[J]. 中华医院管理杂志, 2019, 35(z1).
[2]黄舜艳, 罗乐宣, 邹旋,等. 深圳市药品集团采购改革的做法和成效分析[J]. 中国卫生政策研究, 2019, 12(12).
[3]荣俊美, 朱立龙. 政府管制下双渠道药品供应链质量控制策略[J]. 系统工程, 2019(5):99-108.