杨宗显
天津市武清区武中医医院 天津市 301700
摘要：随着生活质量的提升，对各大医疗服务机构的治疗效率要求越来越高。秉持以人民为主，以人民利益为优先的原则，我国医疗行业逐渐开始追求更好的诊断和治疗技术，因此影像医疗仪器在各大医院的使用率得到有效提升。这类设备在患者前期诊断和后期治疗中都能起到十分良好的作用。为保证影像医疗仪器设备的使用寿命，保证其持续使用的频率，有效开展相关的维护和保养十分关键。
关键词：医疗设备; 影像技术; 规范化管理; 维修
引言：多数医院存在对医学影像设备相关的管理自主维修能力不足、轻视维修管理记录等问题， 为了提高医学影像设备的管理水平及维修工作效率， 必须重视问题、解决问题， 从计划、人员、档案三方面开展管理工作。该研究即针对医学影像设备维修管理中存在的问题进行分析， 并提出相应的解决方法。
1影像医疗仪器设备维护、保养的重要性
1.1提高设备使用率和完整程度
影像医疗仪器设备普遍存在精度高、结构复杂等特点，长期使用会导致设备中部分零件出现问题，造成设备的不完整，从而影响下一次使用时的精度。所以一般医院会专门建立设备维护保养制度，以规范管理人员的管理方式。管理人员会按照影像医疗仪器设备构造的不同将其保存在不同温度和湿度的环境中，始终保持其应用环境、安全性能等有效到位，进而提高设备使用率。同时，定期参照说明书检查设备上有无零件老化、损坏或缺失等情况，以保证其完整性，有效延长其使用寿命，为后期设备的持续使用打下质量基础。
1.2减少医院运营成本
目前我国医院多青睐于选择国外大型公司生产的影像医疗仪器设备，这种进口设备通常具有一个相同的特点，即相关维修工作难以开展，部分设备在损坏后由于维修困难，不得不提前更换相关设备，从而造成医院运营成本提升。有效地开展维护和保养工作，可让设备长期稳定地为医院创造出更多的经济收益。2.3 保证医院声誉影像医疗仪器设备的维护和保养将决定未来医院的声誉和口碑。因为在应用设备对患者进行诊断和治疗过程中，若设备出现较大误差，极容易出现漏诊、误诊等情况，使患者对医院的治疗水平产生质疑，进而造成医院的口碑下滑。因此，影像医疗仪器设备的维护和保养能保证医院声誉，降低医患双方出现纠纷的概率。
2存在的问题
2.1 自主维修能力不足
3.“救火式维修”是多数医院在医学影像设备出现问题时采取的解决方案， 即在问题出现后再想维修方案， 对于维修工作缺少统筹规划， 若出现技术难题， 只能求助于设备厂家或第三方服务商， 导致医院过度依赖售后服务， 从而引发医学影像设备维修成本过高、维修响应不及时等问题。目前， 各医学影像设备厂商均将 “售后服务”作为二次盈利点， 以技术保密为借口， 不给医院提供必要的维修技术资料， 甚至对软件进行加密、保护， 导致医院维修管理工作被迫缺位， 在购入设备时不得不增加投入来购买保修服务。而医学影像设备一旦出现故障， 若得不到及时的售后维修服务， 将对医院的正常诊疗造成严重的影响 。
2.2 轻视维修管理记录
3.医学影像维修管理工作的文本记录可保证在日后出现问题时进行追溯。一方面， 医学影像设备维修管理程序相对烦琐， 加之技术含量及价值均较高， 维修需经过报批、立项、结算等环节及经办人、主管、科长、副院长、审计人员签字， 导致设备维修管理工作受到极大的限制， 管理人员难以进行全面的记录; 另一方面， 医学影像设备维修管理工作的信息化水平低下， 维修、维护记录以手工记录为主， 记录内容简单， 仅涵盖设备使用科室、设备名称、维护维修时间等信息， 未对设备的故障类型、维修费用、更换配件等数据进行记录， 不利于保存、查询， 同时难以发现设备维修管理存在的问题。
3 影像医疗仪器设备维护保养方法
3.1根据实际情况制定详细的维护保养计划
制定的维护保养计划中应含有具体的保养时间、从事维护保养工作人员的信息和被保养设备的名称等。保养的流程可按照设备的常规保养、质量检测和专业维护的顺序开展工作。其中常规保养的操作为：对刚协助医护人员完成工作的设备和保存已久的设备进行常规保养，如清除设备上的灰尘和患者残留的杂质，检查设备运行和部件稳定程度等；质量检测则需派遣专业的维护人员参与，检查设备内部零部件是否存在缺失，使用时是否存在安全隐患，成像方面有无缺陷等，其检查范围较大，检查无需过于频繁，通常每季度可进行一次，每次记录设备的详细情况；专业维护则是医院方要求设备生产方派遣专业人士前来开展维护、保养工作，对设备的精度和完整性进行纠正，并更换磨损严重或损坏的零件，以此来提高设备的使用寿命和安全性。
4.2 建立档案， 确保日后维修
可追溯一方面， 维修工作必须有全面的执行规范、执行标准，且管理人员在维修、维护工作结束后， 需检查相关工作的实际情况及效果; 另一方面， 应规范医学影像设备的维修记录， 设备的维修、维护档案要有统一的格式， 并明确记录相关信息， 以期为设备维修工作的开展提供可靠的数据支撑。检查主要是指判断医学影像设备维修工作质量是否符合要求， 应从日常检查入手， 根据设备的使用寿命， 评估设备发生故障的概率， 然后确定设备状态检查间隔时间，由专人评估设备的硬件状态及工作效率， 以判断维修工作是否落实到位; 在维修过程中应分析维修管理工作存在的问题， 并将相关问题以定性、定量的方式表现出来， 如维修检查频率过低、设备服役时间过长、维修记录不充分等，医学影像设备维修管理人员应定期对问题进行分析， 并制定相应的整改方案， 如此才能保证持续提高设备的维修管理水平;。
4.3 加强培训， 提高人员管理水平
医院必须建立专业化的人才团队， 由隶属本院的技术团队来开展医学影像设备保养及维修工作。这就需要构建长效的人才培训制度， 科室人员一旦入职， 应参加科室轮转培训， 经过 1 年的轮转培训后， 基本熟悉科室各岗位工作流程， 并对各科室的医学影像设备有大致的了解; 根据人员本身的技能水平开展培训， 制定完善的培训计划; 根据岗位发展要求及医院医疗影像设备维修管理需求对人员进行岗位发展培训， 并引导其熟悉岗位职责、工作流程;针对医院新引进的医学影像设备， 在厂家工程师的指导下，进行专业化培训， 保证技术工作人员充分了解设备的技术原理及维护方法等; 定期开展医学影像设备维修案例分享会， 由科室领导成立技术小组， 并将典型案例制作成影像资料， 便于技术员深入学习。
结束语：综上所述， 医学影像设备在医院的诊疗工作中发挥着重要的作用， 但在对其的维修工作管理中仍有很大的进步空间， 只有做好统筹规划工作、在问题未发生时进行预见性干预、提升相关人员技术水平及建立档案确保日后维修的可追溯性， 才能提高维修管理的有效。
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