蒋剑辉
襄阳市消防救援支队，襄阳市， 441000
摘要：医院是服务于广大人民群众的重要公共性场所，具有人员高度密集、医疗设备仪器繁多、危险化学品多以及可燃物众多的特点。医院的消防安全责任重大，特别是大型医院建筑群体庞大，一旦发生火灾，将造成重大人身伤亡和财产损失。近年来，随着大型医院建筑的不断增多，以遏制医院消防安全事故为目标的医院消防安全管理成为了关注的重点，维护大型医院建筑良好的消防安全环境具有十分重要的意义。本文对大型医院建筑的消防安全管理因素进行分析，指出当前大型医院建筑消防安全管理中的常见问题，探讨性地提出大型医院建筑的消防安全管理与应急策略。
关键词：大型医院建筑；消防安全管理；消防应急策略
预防火灾事故、减少火灾危害、维护医院安全是医院建筑消防安全管理的最终目标，消防安全事关广大人民群众的人身和财产安全，是不容忽视的重要社会焦点。惨痛的火灾教训启示了消防安全管理要常抓不懈，要科学、规范、专业的管理。应用基于大型医院建筑及管理特点的消防安全措施，能够有效遏制火灾事故发生，最大限度减少火灾危害，具有重要的社会意义。
一、大型医院建筑消防安全影响因素分析
与一般规模医院相比，大型医院的平均人流量更大、设备仪器更多，消防管理的背景更为复杂，消防安全救援的难度也更大。近年来，国内外大型医院建筑因消防安全管理不到位而引发的火灾案例不在少数，造成的人员伤亡和财产损失十分巨大。大型医院建筑消防安全的影响因素主要有以下几个方面：
一是建筑防火因素。医院建筑自身就是消防安全的重要影响因素，医院建筑的类别、耐火等级、平面布置、疏散救援分区域分布等，都是消防安全管理必须了解的内容，需要结合建筑自身特点研究具体的管理办法。
二是消防器材配置因素。消防器材设施的配置是消防安全管理的重要环节，消防器材、消火栓系统、火灾报警系统、自动喷水系统等是否完备，具备正常工作条件都影响着消防安全，是消防安全管理的重点内容。
三是消防安全管理因素。大部分火灾事故的原因都是由于管理疏忽引起的，因此“人”的因素十分重要。在消防管理过程中，是否落实消防安全责任制、是否按照规程进行设备操作、是否定期进行安全宣传教育等都是管理的重点内容。
四是火灾事故应急处理因素。火灾事故的应急处理可以通过培训去完善落实，火灾的扑救、人员的疏散、日常演练情况都影响着火灾事故发生后的救援结果。
此外，严格追究消防违法责任，加强医院消防制度管理等，也是消防安全管理的影响因素，对其产生直接或间接的影响，是不可忽视的管理构成要素。
二、当前大型医院消防安全管理存在的突出问题
（一）消防安全机制不完善，消防安全职能划分不明确。
大型医院建筑占地规模大、单体建筑多、建筑功能丰富，其中既包括门诊医疗部、住院部、医疗实验中心，还包括负责医院运行的功能生活区域和外包作业区域，不同区域的安全管理要点不同。目前的大型医院，还缺乏针对具体区域的管理制度，一些边缘化区域还存在管理真空，消防安全重点区域、一般性区域在管理机制不够完善，没有体现出风险级别的措施化差异。同时，大型医院消防安全管理范围大，需要配置大量的专兼职安全管理人员，因人员配置不规范而导致的安全职能划分不明确问题也普遍存在。
（二）高层和超高层建筑增多，消防管理风险增加。
近年来，随着土地资源的紧缺，新建大型医院多选择建设高层建筑，个别大型医院也建设了超高层建筑。这些建筑对于消防管理的要求更高，出现火灾事故时人员疏散难度、救援难度也更大，这一类型的建筑管理风险相应增大。
加之，部分医院工作人员和患者消防安全意识不强，宣传教育不够深入，宣传活动流于形式，并未发挥真正的作用。
（三）消防安全管理队伍专业性不强，缺少必备的理论和实践培训。
在大型医院的消防安全管理中，管理队伍的专业性发挥着重要作用。医院建筑规模的扩大，需要更多的安全管理人员发挥消防安全管理的作用。然而，大部分医院消防安全管理队伍配备还存在问题。一是人员配置不足，人均管理区域过大，或应重点加配人员的区域未重点配置；二是人员专业性不强，从事安全管理工作人员未接受过专业的安全管理培训，缺少系统的管理方法和应急应对能力。
三、消防安全与应急策略
（一）完善消防安全管理机制体制。
统筹建立具有医院管理针对性的消防安全管理机制，分级落实安全管理责任，完善安全管理制度。
1.要建立以院领导核心的消防安全管理组织机构，明确责任分工，层层落实责任，建立消防安全管理奖惩机制，将消防安全作为全院重点工作来抓，提高全员对安全管理工作的认识。
2.结合医院建筑实际和管理需要，完善消防安全管理制度。针对所需要承担的安全管理职责，查找制度缺失或不符合现有实际情况的制度，查缺补漏、完善更新，使制度发挥出应有的作用。
3.强化安全行为落实，对于未履职尽责、不按制度执行的部门和个人要给予处罚，发挥机构作用和制度作用。
（二）加强专业消防安全管理队伍建设。
建设专业的消防安全管理队伍是做好消防安全管理工作的重要条件，大型医院作为消防安全重点管理的单位，要通过对外引进、内部培养并行的方式，打造一支业务能力强、责任意识强、工作效率高的管理团队。
1.合理设置安全机构及岗位人员编制计划，按照计划有序开展招聘和培训，确保人员配置合理，职责分工清晰，人员履职到位。
2.加强日常培训管理，坚持不懈做好技能锻炼和职业能力提升，确保安全管理队伍能力与医院消防安全管理需要相匹配。
（三）加强消防安全宣传。
消防安全宣传是做好火灾事故预防，确保灾害事故发生时最大限度减少损失的重要前提。消防安全宣传分为三个层次：一是对医务工作人员的宣传，他们是消防安全宣传的重点对象，要适时组织宣传培训并组织消防演练；二是对患者的宣传，主要以宣传海报为主；三是对医院内其他人员的宣传，要做好思想指导、技能培训等方面的工作。
（四）制定灭火和应急疏散预案
灭火和应急疏散预案的制定能够确保火灾事故发生后，迅速、科学、有序地组织救援工作，控制火灾的蔓延扩大。主要包括应急报警机制、应急自救管理等部分。灭火和应急疏散预案的重要环节是宣贯，要让全体人员能够第一时间配合完成预案内容，使预案在火灾事故发生时能够发挥出真正的作用。
结束语
综上所述，影响大型医院建筑消防安全管理的因素较多，只有基于综合性考虑，从主客观等方面做好消防安全管理，完善安全管理机制，切实落实安全管理责任，提高安全管理意识，制定完备的灭火和应急疏散预案，才能确保大型医院建筑消防安全。
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