邵文龙
杭州市临安区中医院 311300
【摘要】目的：探究无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：将2017年1月-2020年1月我院收治的40例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，抽签分组，分为对照组以及观察组，对照组实施常规治疗，观察组实施无创呼吸机治疗，比较两组患者的用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC。结果：观察组的用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：无创呼吸机在慢阻肺急性加重期患者中的应用，可以保证患者的肺功能得到一定程度的改善，值得临床广泛推广。
【关键词】无创呼吸机；慢阻肺急性加重期；临床效果
慢阻肺急性加重期一般是慢阻肺患者的自身炎性症状在短时间内迅速发展导致。属于肺实质、气道与肺血管的病理性损害病症[1]。近几年来，随着医学理念升级以及更新，慢阻肺急性加重期疾病治疗方式相对增多，其中利用无创呼吸机得到广泛应用，可保证患者的高碳酸血症以及低氧血症得到有效纠正[2]。本研究针对无创呼吸机在慢阻肺急性加重期患者的应用，探索其临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者自愿加入，纳入时间：2017年1月-2020年1月；分组形式：抽签法；组名称：对照组以及观察组（n=20）。对照组患者年龄45岁~80岁，平均（52.36±8.52）岁；观察组年龄46~81岁，平均（53.69±7.88）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。
纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；
排除标准：资料不全患者；不配合研究患者；精神病患者；意识障碍患者；心跳、呼吸骤停者；血液动力学不稳定者；需要保护气道者如:呼吸道分泌物多，严重呕吐，有窒息危险及消化道出血，近期上腹部手术；严重脑病患者；近期面部及上气道手术、创伤或畸形患者；上气道阻塞患者。
1.2 方法
对照组实施常规内科基础治疗，主要治疗内容低流量吸氧，将感染控制在到一定范围内，还需用到解痉、祛痰以及平喘药物。
观察组是在对照组基础上使用无创呼吸机，择取 S/T模式或是S模式，呼气压4～8cmH2O，吸气压10～20cmH2O，氧流量2L/min～10 L/min或氧浓度35%～50%。在治疗过程中，医护人员应根据患者实际病情发展程度，调节呼吸机参数。还需对患者呼吸、血氧饱和度等严密监测。两组患者均需治疗5天到7天。
1.3 观察指标
对比两组患者的肺部功能指标。
肺部功能指标有用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析对照组以及观察组结果数据，数据资料分为计数资料以及计量资料，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。若是两组比较结果P＜0.05，两组具有统计学价值。
2 结果
两组患者肺功能各项指标对比。
研究结果可知，治疗前，用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC并无显著差异；治疗后，观察组的用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均与对照组存在显著差异，各项指标水平明显高于对照组（P＜0.05），治疗前后的改善率在各个指标上面也比较突出，具有统计学意义，见表1。
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3 讨论
慢阻肺发病率高，病情容易反复，病程长，会对患者身体以及正常生活造成较大影响。慢阻肺急性加重期可能会对患者生命安全带来威胁[3]。因此，一旦发现自身疾病出现不良症状，应及时进行治疗，避免延误治疗最佳时间。一般药物治疗由于会产生较多不良反应，因此，本研究对患者实施无创呼吸机治疗[4]。
本研究结果可知：治疗前，用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC并无显著差异；治疗后，观察组的用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均与对照组存在显著差异，各项指标水平明显高于对照组（P＜0.05），治疗前后的改善率在各个指标上面也比较突出，无创呼吸机主要是指经鼻罩或是面罩进行疾病治疗的设备。通常来说，无需对患者气管插管，不需要将气管切开，操作相对简便，对患者也不会造成较大损伤，应用起来方便、灵活。无创呼吸机对慢阻肺急性加重期疾病的治疗，可以将呼吸做功减少，缓解患者的呼吸肌疲劳。慢阻肺急性加重期患者发病后，经常会出现气道不通畅、气道狭窄[5]。这期间，对患者利用无创呼吸机，应适当给予压力，使气体进入肺部会更加容易，血气交换也会变得更加充分。呼气时给予无创呼吸机压力，促使气管打开，废气就会比较容易排出，将二氧化碳潴留减轻，增强患者的肺功能。在进行呼吸机运用期间，一般需要将患者的吞咽和说话功能保留，满足患者基本生理需求。
综上所述，利用无创呼吸机对慢阻肺急性加重期疾病进行治疗，可以保证患者本人肺功能各项指标得到较大改善，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨淑梅. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性发作期伴左心衰疗效观察[J]. 中外女性健康研究, 2019, 014(023):3-4.
[2]张邦国, 吴美蓉, 梁英. 肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的效果[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(009):102-103.
[3]王卫, 戴佩佩, 李艳. 中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(03):14-15.
[4]周波. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察[J]. 中国社区医师, 2020, 036(014):61,63.
[5]缪慧, 朱伯金, 邵伯云. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 012(008):119-120.