手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染效果观察

发表时间:2020/11/5   来源:《医师在线》2020年23期   作者:万雯
[导读] 本文主要探究手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感 染的效果。
        万雯
        泰州市中西医结合医院 江苏泰州225300
        【摘要】目的:本文主要探究手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感  染的效果。方法:将我院40例行人工关节置换术患者均分成参照组与研究组,分别给予常规护理与手术室护理干预,统计评估两组临床效果。结果:经全程护理干预后,研究组切口感染率明显比参照组低,且切口愈合率与满意度均高于参照组,P<0.05,差异显著。结论:手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染的效果更为显著。
        【关键词】手术室护理;人工关节置换术;切口感染
        在当前医疗技术快速进步背景下,人工关节置换术逐渐应用在各种骨关节疾病治疗,是临床中进行关节功能重建的一个有效方法,但是在术后患者可能会出现切口感染等情况,所以会给切口愈合造成严重的影响,如果没有及时采取措施处理,还可能会给患者日常生活与工作带来影响,所以需要合理应用护理干预措施,以促使术后切口快速愈合[1]。手术室护理是当前临床中具有个性化的一项护理方法,根据相关研究表明,合理应用该护理方式,能够减少术后切口不良情况可发生,改善患者预后。基于此,本文针对手术室护理干预对切口感染预防效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
        自2017年1月起一直到2019年2月我院医护人员开展为期2年研究,将这段时间内接收40例行人工关节置换术后患者当作此次研究对象,所有研究对象都不存在先天性功能障碍与精神疾病,且自愿签署此次研究同意书。通过抽签法将患者分成参照组与研究组,各20例,参照组男女比重12:8,年龄普遍在31-69岁内,平均(52.38±1.92)岁;研究组男女比重11:9,年龄普遍在34-68岁内,平均(52.71±2.05)岁。统计对比两组资料,P>0.05,无明显差异。
1.2方法
        参照组采取常规护理,主要给予饮食指导、术前皮肤准备以及相关日常护理等;研究组采取手术室护理,内容有:①给予术前护理,护理人员需要开展术前访视,对患者各项情况进行详细了解,并告知患者需要戒烟,在手术开始之前需要做好备皮准备,并且顶住患者需要连续进行洗浴,以有效减少体表存在细菌,若是患者无法洗浴时,则需要根据手术类型进行局部的情节,并决定是否需要将手术区域毛发给合理剔除;同时手术所需要应用的器械都必须要给予严格的灭菌处理;另外在手术前三十分钟-2小时内给予患者抗菌药物治疗,有效保证手术切口袒露时局部组织药物浓度可以将手术间侵入的细菌给准确杀死;②给予术中护理,手术过程中,护理人员需要给予手术室全面消毒,并且佩戴好无菌手套与口罩后,穿戴好防护服再进入手术室,整个过程中,必须要确保无菌操作,并且要求各个人员严格规范做好;同时还需要限制手术间人数,以防止对手术造成干扰;对于患者切口位置,可以在周围贴上保护膜,从而防止分泌物对切口进行污染,若是患者手术时间相对较长或者是出现大量出血情况,则还需要另外给予抗生素的治疗[2]。
        ③给予术后护理,术后必须要对患者生命体征进行密切监测,尤其是患者体温,同时医护人员需要根据患者实际病情确定是否需要放置引流管,之后对引流量、色与速度等进行密切监测,同时还需要仔细查看切口周围情况,当出现渗血、肿胀或者辅料湿润等情况,则需要及时采取措施处理,同时还要定期协助患者进行体位的更换,以有效预防压疮发生。
1.3观察指标
        统计评估患者切口感染情况,并对切口愈合情况进行评判,若是患者切口已经逐渐愈合,并没有发生其他不良反应,则可以评判为基本愈合;若是患者切口愈合良好但存在轻微肿胀,则可以评判为愈合良好;若是患者切口还没取得有效愈合,并且发生化脓反应等,则可以评判为愈合较差,愈合率=(基本愈合+愈合良好)/总例数×100%。同时运用我院满意度调查表对患者护理满意度进行评判,主要分成十分满意、一般满意以及不满意三等级。
1.4统计学分析
        采用SPSS23.0计算数据,行X2检验,以(n/%)表示,若P<0.05,则代表数据有差异。
2 结果
2.1统计评估两组切口感染和愈合情况
        从表1明显可以看出,研究组切口感染率更低,且愈合率高于参照组,组间差异显著。

2.2调查统计两组满意度
        经表2统计可见,显然研究组总满意度更高,差异显著。
       
3 讨论
        人工关节置换术后可能会在一些因素影响下,导致切口出现感染或者其他不良情况,从而使得切口恢复速度缓慢,所以,为了能够促使患者切口尽快恢复,给予合理有效护理干预极为重要。手术室护理是当前临床中较为有效的一种护理方法,在护理过程中,通过术前对患者情况进行评估,并将相关术前准备工作做到位,给予心理指导,让患者能够以最佳状态进行手术;而在手术时,合理协助医生开展手术,做好切口预防措施,以提高手术质量效果;术后护理人员及时维持引流管通畅,并定期更换患者体位,防止压疮出现,同时通过密切监测患者病情,一旦发生异常都能够及时进行处理,如此一来,能够有效预防术后切口感染等情况发生,提高患者预后效果[3-4]。从结果可见,经手术室护理后,研究组切口感染率明显更低,且切口愈合率与满意度都比参照组高,组间存在显著差异,这也表示,手术室护理所取得的临床效果更好,可有效降低切口感染率。
        综上,手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染的效果更为显著。
参考文献:
[1]刘娟,李维嘉.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J].饮食保健,2019,006(024):155-156.
[2]方政晗,翟巍.手术室护理干预对行全膝关节置换术后患者术后感染的预防价值研究[J].护理实践与研究,2018,15(003):116-117.
[3]郭倩,李瑞平.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(089):144.
[4]孙丽珍,刘晓斌.手术室护理干预用于预防全膝关节置换患者感染的效果观察[J].中外医疗,2018,37(34):160-162.
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