社区养老模式下老年社区适老化改造研究—

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社区养老模式下老年社区适老化改造研究——以南京市为例

发表时间：2020/11/9 来源：《基层建设》2020年第21期作者：付曼娜毕笑丽李佳思

[导读] 摘要：我国人口老龄化日益严峻，造成了目前我国养老保障的巨大压力。

        南京邮电大学江苏省南京市 210000
        摘要：我国人口老龄化日益严峻，造成了目前我国养老保障的巨大压力。通过将老年人的住宅进行适老化改造，建设现代化老年社区的方式，能够更好地为老人的生活和健康保驾护航。以社区养老模式为切入点，通过分析南京市老年人对社区住宅适老化改造的内部需求以及外部发展环境，发现南京市社区住宅适老化改造中存在的问题并提出针对性的对策与建议。
        关键词：社区养老；适老化改造；老年社区
        一、研究背景
        中国自跨入老龄化社会以来，人口老龄化发展迅速，传统的家庭养老方式已远远不能满足社会发展的需要，为老年人提供多功能、全方位、综合性的服务是社会发展的必然趋势。根据以上情况，我国政府确定了“以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑”的养老居住政策。
        目前，南京老龄化率在全国处于“第一方阵”，老龄化率普遍高于全国水平。南京是全国最早进入人口老龄化的城市之一，目前60岁以上老年人已达147万，占户籍人口的21%；65岁以上老年人有约100万人，占户籍人口的15%；高龄人口多，80岁以上户籍老年人口22.3万人，占总人口的3.2%；南京市老年人口数量正以每年4%—5%的速度递增。南京人口老龄化水平处于加速推进状态，向老龄化深度发展趋势明显。然而，目前全市共有养老机构275家、床位6.2万张，每千名常住老人拥有养老床位数39.5张。机构养老显然不能满足南京市老年人口养老的需求，因此，为了给老年人提供更好的生活环境，提高他们的生活质量，必定要对老年人居住的住宅进行适老化改造并且配套完善的社区养老服务。
        二、南京市社区适老化改造现状
        2016年全国老龄办、发展改革委等25部门联合印发了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》，其中重点任务第一条，便是推进老年人住宅适老化改造。然后，2017年7月江苏省出台《江苏省既有住宅适老化改造指南》，明确了7项具体改造内容，包括：配置养老用房（每百户使用面积15—20平方米）；增加安防设施；增补露天适合老年人活动的场所；提供物业服务；无障碍化改造；增设电梯1部及以上。同时，2017年6月南京市民政局、市财政局联合发布《关于拨付2017年度居家和社区养老服务改革试点中央财政专项资金的通知》，计划建成105个社区居家养老综合护理中心，并为全市3.45万户老年人家庭提供适老化改造。
        最近，2020年1月南京市人大常委会通过了《南京市养老服务条例》，其中第十四条规定已建成住宅项目无养老服务设施或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的，所在地区人民政府和江北新区管理机构应当按照每百户不少于十五平方米的标准，通过新建、改建、购买、置换、租赁等方式配置。区人民政府和江北新区管理机构应当结合老旧住宅区出新整治工程，对已建成住宅区公共出入口、坡道、走道、楼梯、电梯、厕所等服务设施进行适老化无障碍改造。优先支持老年人居住比例高的多层住宅加装电梯。支持老年人家庭日常生活设施适老化无障碍改造。
        三、南京市社区适老化改造需求调查分析
        引用南京市人民政府网站于2019年4月26日至2019年5月31日在全市范围内就“南京市养老服务质量及满意度”问题进行的问卷调查进行分析，调查结果如下：
        在参与调查的76人中，81.6%的人家中有60岁及以上的老年人，15.8%的参与调查者自己就是老年人，只有2.6%的人家中没有老人。

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家中有老年人的数量：34.2%的人家中有两位老年人，25.0%的人家中有四位老年人，17.1%的人家中有三位老年人，14.5%的人家中有一位老年人，5.3%的人家中有五位老年人，2.6%的人家中有六位老年人，1.3%的人家中有七位及以上老年人，共计217位老年人，平均每一位参与调查者（家中有老年人）家中有2.93位老年人。在这些老年人中，55.3%的人需要照料，照料者中更高达86.8%的人在照料老年人时曾有过困扰。
        在参与调查者看来，对于居家养老的老年人而言，最为需要的服务是养老服务走进老年人家庭，走到老年人身边，即：提供上门护理、助餐、助浴等服务（67.1%）；医疗卫生资源向家庭延伸（55.3%）；提供上门康复护理服务（52.6%）和提供上门巡诊及紧急救助服务（43.4%）；开发老年宜居住宅（42.1%）；老年人家庭的适老化改造（38.2%）；建设代际亲情住宅（38.2%）。
        参与调查者认为，目前养老服务市场还存在一些问题，主要集中在五个方面：第一，公共养老设施配套不到位（63.2%）；第二，社区15分钟养老服务圈落实不到位（53.9%）；第三，养老服务收费与提供的服务有距离（52.6%）；第四，养老服务补贴和护理补贴需要进一步完善（50.0%）；第五，养老机构数量不能满足需求（46.1%）。
        从中可以看出南京市养老服务存在的问题：（一）社区养老的服务水平还需提高。（二）对养老机构的需求较大。（三）养老配套设施不到位。这些问题说明南京市民对社区养老的重视度很高，希望社区能提供完善的养老服务。而且养老机构的供给不能满足南京市民的需求，那更应该对社区进行适老化改造，提高社区的养老服务能力，减轻养老负担。
        四、对策与建议
        （一）坚持“以老年人为本"的设计理念，从老年人的视角出发，切实去感受老年人的不同需求，从而设计出适应老年人生理以及心理需求的室内空间环境，为他们的日常生活和出行提供尽可能的方便。政府应同社会组织一起将老旧小区打造为既有住宅适老化改造示范小区，为老人提供宜居的生活环境。
        （二）注意安全性设计。在生活的各个方面“安全第一”都是首要原则，在居住方面也是一样，安全性是老人居住环境设计的首要前提。老年人的身心都发生了很大的变化，原来游刃有余的生活环境，越来越感觉有许多障碍，老人便对周围失去了安全感。可以从步行系路面、台阶与坡道、户外照明等方面出发，为老年人打造一个安全无隐患的居住环境。
        （三）引入创新机制鼓励社会力量参与社区适老化改造。面对改造资金的压力，相关责任部门应积极引入创新机制，发挥市场在资源配置中的基础作用，逐步开放社会养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务、补助贴息等多种途径引导和支持社会力量参与社区适老化改造和提供多样化养老服务，促进有序竞争机制的形成，实现合作共赢。
        参考文献
        [1]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学,2008(01):42-46.
        [2]王宁.城市社区养老需求与社区养老服务体系建设[J].重庆科技学院学报(社会科学版),2011(11):77-79.
        [3]王竹,楼瑛浩,裘知.日本养老体系对我国城市既有社区适老化更新策略的启示[J].华中建筑,2014,32(11):46-50.
        [4]戴靓华.医养理念导向下的城市社区适老化设施营建体系与策略[D].浙江大学,2015.
        [5]刘东卫,贾丽,王姗姗.居家养老模式下住宅适老化通用设计研究[J].建筑学报,2015(06):1-8.
        [6]周燕珉,龚梦雅.多代居住宅适老化设计探讨[J].中国住宅设施,2014(04):46-55.
        [7]南京市人大常委会办公厅.南京市养老服务条例[N].南京日报,2020-01-21(A09).