杨绍芬、王舜、冉春燕
（西双版纳职业技术学院，云南，景洪，666100）
[摘要] 国家重视医学生职业素养培养、思想政治教育的时代背景给高校课程思政，即在传统专业课教学中融入思想政治教育元素带来新的契机。作为医学院校，要想培养时代需要的医务工作者，更应该对课程思政在医学生职业素养培养中的意义进行思考与探索[1]。本着课程思政实践融于中职护生医德职业素养培育，强调学生是实践教学的主体。对中职护生医德职业素养培育现状进行分析和归纳，为中职护生医德职业素养培育实施课程思政提供有效的途径。
[关键词] 医德；职业素养；课程思政；中职护生
中职护生是护理人员的一个重要来源,是不容忽视的群体。中职护生缺乏学习动机,临床思维和实践经验不足，常以“自我”为中心，医德职业素养能力培养不够，近年来医德医风已成为社会各界讨论的焦点。为了提中职护生的职业道德和教育质量,培养适应临床的工作者,培养出社会满意的高素质人员。在教学中积极融入“课程思政”的教育方式来提高其学习的主动性、积极性，更好地提高教育和教学水平。“课程思政”是在马克思主义基本观点方法指导下，以专业课程为载体，挖掘蕴含在专业知识中的德育元素，自觉地把学生的专业知识、人文和思政素质恰当融合，把“思政元素”渗透于专业课程教育教学全过程，助力学生能力的全面发展[2]。根据目前对中职护生医德职业素养培育现状进行分析和归纳，为中职护生医德职业素养培育实施课程思政提供有效的途径。
1 中职护生医德职业素养培育的现状分析
1.1中职护生教育医德素质培养重视程度不够
目前大多数护理学校的中职护生培养模式为“2＋1”，即两年在校学习，1年临床实习。人才培养目标、教学模式、教学理念、授课科目等还在延用过去的，没有根据现阶段社会和医学发展特点来作出修改；学校教学方法上多只是遵循生物医学模式，大力宣传专业知识至上的理念，将医学基础知识和专业能力培训放在首位，而忽视医德素养的培养。中职护生缺乏学习动机,临床思维和实践经验不足，职业目标不明确，这些因素的存在，使学生没有得到全方位的发展，忽视了中职护生医德能力的培养。
强化对医学生的思政教育，培养医学生的人文精神，从长期发展上看，对国内医疗行业的整体发展是有利的。中职护生是护理人员的重要来源之一,在医疗单位或企业的工作人员占有一定的比例，基层医疗单位尤为明显，对国家的医疗事业发展也贡献着重要力量。中职护生的医德素质培养不能被忽视。
1.2培育过程过于形式化，培养方式单一，没有结合学生的实际情况
医德课程是培养中职护生职业素质的重要途径之一，大部分护理学校对中职护生医德培养以医德课程为主，也就是只有理论课程作为支撑，没有实际的行动中职护生教学开设的公共思想课程有《职业生涯规划》、《心理健康》、《职业道德与法律》、《经济政治与社会》等，其余课程均为临床基础课和专业课。课程设置不合理，教学方式以理论教学为主，这样的教学方式单一且陈旧，学生缺乏学习的兴趣；课程结束后对学生的教学效果的评价以笔试为主，学生不仅对理论知识掌握不扎实，也没养成良好的行为习惯和职业素养。
医德素质培养应通过言传身教、以身作则进行，但现状是教师在课堂滔滔不绝的空谈职业道德，学生在台下被动地听教师的教化，却不会将职业道德与实际情况结合，学生体验不到患者的角色，缺乏情感体验。最终这种教育方式只能是纸上空谈缺乏实际意义。学生没有亲身的体验，在临床上，遇到有关事件的处理上缺乏经验，为医患关系恶化掩埋祸根。
1.3外在因素的影响
很多医学院校对医学生职业理解及医患纠纷的有关调查显示，医闹事件对于医学生选择医学这个领域产生了影响，同时担忧医患关系的持续僵化，持乐观态度的比率下降，而持悲观态度的比率上升。
医疗行业、医患矛盾这个问题上采取有效措施迫在眉睫，否则选择医学的学生将越来越少，未来的医疗行业人才储备将远远不够。要改善医闹事件的不良影响，改变医学生职业选择的意愿，政府和卫生机构应完善相关法律法规，改善医疗环境，学校对学生医德素质和职业技能的培养也必不可少。
2 中职护生医德职业素养培育实施课程思政的途径探索
2.1 积极推进课程思政教学和教师队伍建设
护理职业学校应重视思政课程的建设。精选教材，精编教材，对《职业生涯规划》、《心理健康》、《职业道德与法律》这些课程的内容和案例作出适当调整，结合中职护生的年龄和职业特点，在教学实践中不断尝试在讲授知识点的同时，有机地切入优秀医学家的故事，弘扬他们的科学、人文精神。提高学生认识问题、解决问题的能力
教学效果的评价方式也应多元化，不应像以往一考定生死，除了期末考试外，制定出合理的、科学的评价体制，要体现出教学过程中学生的参与程度，考核内容的更新，方式的改变。
教师知识能力和教学方法决定教学质量，教师应注重个人能力提升。课程思政不仅是公共思想课教师的责任，每位任教老师都要参与课程思政的实行，在备课过程中认真提炼思政元素，每位老师在传授相关医学知识和技能的同时，应结合讲课内容联系医德的实际事例，将医德教育的内容渗透到课堂中，除了使学生们掌握理论知识外，还帮助学生培养高尚的职业道德。
2.2 转变学生学习观念，使学生养成知识与思想素养并重的学习理念
中职护生缺乏学习动机,临床思维和实践经验不足，医德职业素养能力培养不够，但他们接受新事物的能力强。在教学过程中，思政教育与人文教育相结合，运用现代先进的信息技术融入教育中，多渠道开展，使思政教育与人文教育渗透到学习和生活中。开展思政教育，可以让中职护生具备更强的责任意识，并强化自身的道德观念，让中职护生逐渐形成良好的医德和职业精神。学校应重视校园文化建设，积极开展读书节、护士节等一系列校园文化活动，让学生在学习知识的同时，通过一些有趣的活动陶冶情操，丰富业余生活，培养人文素质，养成知识学习与思想素质并重的学理念。
2.3 课程思政教育与临床相结合
要实现人文教育的有效开展，就要明确培养目。中职护生教育过程中，除学习专业课程和临床课中，还应安排一定比例的实践课和临床见习，除了安排综合性医院外也应到专科性医院或福利机构，使学生接触到各类疾病的患者。假期间也应鼓励学生到医疗机构临床见习，并纳入考核中。
2.4 注重学生实际能力培养
教师在教学中多将案例和情境教学引入课堂中，教师教学和学生模拟练习，把情境融入，使学生亲身体验，培养学生处理问题的能力。在这一过程中，学生的解决问题能力提升，不同的角色扮演也会让学生从不同的角度感受医患关系，教学情境模拟练习逐步推广，形成一部部情境剧，向更多学生演示，使更多学生意识到医德素质的重要性，实际解决问题能力的重要性。
3 小结
医学生的医德职业素养的培养是一个长期的学习过程，是在医学生长期的日常生活中慢慢养成的，不可能一蹴而就，是一个由外部教化慢慢性形成个人性格的内容过程[7]。由于中职护生的特殊性，医德职业素养的培育更应重视，教师应当在具体教学过程中一直坚持，必须通过与学生进行深切的互动，从而提升学生对于医德职业素养的认识。
参考文献：
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[2]马兴铭，王竞秋.“思政元素”融入医学免疫学课程的教学探索[C].第十三届全国免疫学学术大会摘要汇编,2018:495.
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[4]杨 玲，陈 莉.基于遗传学家故事的医学遗传学“课程思政”的设置与实践[J].中国优生与遗传杂志 .2018 (9).127.
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