肾病患者用药禁忌你了解吗

发表时间:2020/11/16   来源:《医师在线》2020年24期   作者:巴苏则玛
[导读] 在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能 是否会出现异常的现象,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病
        巴苏则玛
        甘孜县人民医院大内科   四川甘孜州626799
        在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能 是否会出现异常的现象,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病,于是人们就会到医院进行检查,人们对于肾脏指标检查结果的看法也有很大的疑惑。再加上如果患者真的患上了肾病,那么需要服用一些治疗的药物,但是肾病患者服用的药物会有很多的禁忌,很多人却不知道这些禁忌,于是本文就针对肾脏功能检查指标的看法以及肾病患者用药禁忌进行以下相关的阐述。
肾脏功能三大项目检查具体指标的看法
1、血液的检查
(1)尿素氮5-22mg/dl
(2)肌酐0.5-1.3mg/dl
(3)肾丝球的滤过率如果要大于90ml/min,患者的这项指标并且低于60cc,那么患者基本上就属于肾功能的3期疾病了,患者需要进行有针对性的治疗,并且遵照医生的要求积极的配合,进一步转变自己患病的现状。
2、尿液的检查
        (1)尿蛋白:化验单上面标注(-)阴性,那么说明患者的尿蛋白呈现的是正常的状态,如果患者的肾脏功能检验的化验单上标注+,++,+++,那么就说明患者的肾脏疾病属于阳性,也就是患者的肾脏功能出现了一定的问题,具体就是患者的尿液中蛋白量过多,超出了正常的水平,+越多,说明患者肾脏中的蛋白含量就越多。
        (2)患者肾脏的尿蛋白肌酸酐要小于150mg
3、三高的检测
        (1)糖化血色素:7.0之下,血色素属于患者红血球当中蛋白质的一种类别,葡萄糖能够通过患者身体之内的红血球经过化学作用之后可以依附在血色素之上,所以血糖越高,依附在患者血色素之上的糖分也就会越高。因此,可以根据糖化之后的血色素所占有的百分比来进一步确认学红球在生存期间的平均血糖的浓度。
(2)Bp(血压):110-140/70-90
(3)Acsugar(饭前)血糖:60-100mg/dl
(4)T-cho(胆固醇)130-200mg/dl
(5)TG(甘油三酯)50-150mg/dl
(6)HDL(高密度脂蛋白)40-68mg/dl
(7)LDL(低密度脂蛋白)0-130mg/dl
        一般年轻人在进行肾功能检查的时候,都会重点的检查血液以及尿液,主要包括日常生活中的血压是否呈现正常的状态。就算大家在进行肾功能检测之后看不懂化验单上的内容,但是可以根据上述的一些科学性的指标来和自己的化验单进行一一的对照,这样就能够进一步的掌握自己肾脏的基本情况,而且不会出现偏颇。上述就是肾脏功能化验结果的看法,希望能够对大家有一定的帮助。


肾病患者用药禁忌
        1、首先一定要注意选择使用一些疗效好、避免选择一些肾毒性强的一些治疗药物,特别是能够有效避免毒性药物的一些联合性应用。当患者肾功能不全的时候,对于药物的选择一定要注意药物之间的结合。
        2、患者的肾功能受到损害之后避免使用的一些药物:氨基糖苷抗生素、万古霉素、四环霉素(多西环素除外)、乙胺丁醇、利福平、磺胺类药物、氯磺丙脲等等。这些种类的药物在患者肾功能衰竭的时候都会产生肾毒性或者身外毒性,患者不能够使用。
        3、忌肾毒性药物,如果必须服用,那么患者应该多喝水。对肾脏毒性比较大的药物,并且通过患者的肾脏进行排泄,假如患者对于水分摄入的不够,那么药物在患者的尿液过滤的时候就会出现浓缩的现象,导致毒性浓度越来越高,对患者的肾小管伤害很大,甚至能够导致结晶的形成,引起患者出现膀胱以及肾脏的疾病。所以患者可以多饮用一些水,保持自己在24小时之内的排尿量可以达到1200-1500毫升以上,这样可以进一步稀释并且加快自身对于药物的排泄。
        4、忌频繁、超量的使用抗生素。可能会将肾炎和一般的炎性疾病,比如肠炎、肺炎以及膀胱炎等疾病划等号,并且会通过抗生素进行治疗,但是二者之间却存在本质上的区别。
        5、忌相信偏方。病急乱投医属于患者一种惯有的心态,偏方治大病也是患者治病心切所产生的一种心里寄托。有一些偏方的确可以治疗疾病,但是这种偏方并不适用于有些患者,不同类型的肾炎会有不同的病因和病变的性质,所以,治疗的方法也是不同的,使用一种偏方来治疗所有的肾病显然不够科学。
        6、忌用药过多。很多的老年患者依然存在“药味多,用量大,花钱多,疗效好”的错误思想。但是很多的老年人生理功能都会有所减退,因此,一些药物的用量贵在精。老年患者一般都会拥有多种疾病,但是,对药物的使用也不能够急于求成,用药也要分出主次以及轻重缓急之分。临床经常会遇到肾病患者急着治好自己的病症,会出现在西医开药之后又自行在药店买一些中药和西药等,或者还会出现随便的停用药物的现象。这样做不仅不能够快速的治好病,还有可能使得病情变得更加严重,更加难以治疗。
        7、忌随意的使用中药制剂以及草药制剂。肾病患者应该要更加注意中草药制剂对于肾小管的毒性作用。比如芦荟、朱砂、桑陆、细辛、益母草、苍耳子、番泻叶等等。患者在购买中成药物的时候,一定要仔细的看说明书,了解药物的主要成分,比如复方芦荟胶囊的主要成分就是芦荟、青黛、朱砂、琥珀等等,其中芦荟、朱砂都一定的毒性,孕妇不能够服用,哺乳期的女性患者也要慎重使用。
        8、了解并观察药物的一些副作用。当患者出现肾功能不全的时候,因为肾排泄药物的基本能力和药物代谢率都会大大的降低。药物以及蛋白的比例会呈现出下降的趋势,游离量会变多,导致血液之内的药物浓度就会增高,患者身体中的组织对于药物的耐受力就会下降,所以,在使用药物之后中枢精神、心肌和肠胃等会出现反应。
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