徐怡宁
南通大学附属常州儿童医院 江苏常州 213003
【摘要】一些高危药品在临床使用的过程当中，往往对人体会产生一定的伤害，并且高危药品常常用于高危患者虽然对高危药品的利用率没有其他的治疗性药物利用率高但是如果在临床使用的过程当中，如果出现失误的情况，往往就会对患者造成严重的伤害。从轻来说，有可能影响患者的治疗，如果更严重的话，有可能会影响患者的生命安全。药剂科对高危药品的管理系统不断完善，不但可以有效的避免出现各种失误，药品质量不合格等影响药物治疗效果的问题，并且还能够不断地提高药品管理人员和相关的医护人员对用药方法禁忌等一些方面的了解。因此，本文将主要对药剂科高危药品管理和用药安全展开相应论述。
【关键词】药剂科；高危药品；用药安全；
【正文】高危药常常被用于患者处于病情高危的时刻，在使用的过程当中相较于常的治疗性药物来说，具有一定的风险，与其他治疗建议常用药相比，高危药品的用药过量情况相对来说较少。但是如果要是真的出现用药事故的情况，那么将会对患者造成严重的危害。因此，国家的相关部门对药剂科高危药品管理以及临床应用药剂量方面都有明确的规定，药剂科中的药品管理人员一定要，按照相关规定，对高危药品进行更好的管理，只有这样才能够对高危药品的质量进行严格的把关，确保在临床应用的过程当中，能够更好的应用到患者身上，同时为患者的安全提供一种保障。
一、药剂科药品管理中存在的问题
1.1药品未分类
根据相关的科学调查表明，药剂科在对高危药品进行管理的过程当中，没有对高危药品设置专门的采药柜和药架进行分类管理，并且一些高危药品需要冷藏来进行处理，根据调查的结果表明，在实际储藏的过程当中，也难以达到相关的规定，因此这往往就会在高位药品使用的过程当中，对其药性产生一定的影响。除此之外，还存在着因为药剂科中药品摆放空间不足，无法满足正常的需求，有一部分高危药品的标签条目等，还存在缺失的情况，等等一些情况都是当今药剂科所面临的主要问题。
1.2药品标识有问题
高危药品相对于其他的药品来说，对人体的伤害非常大，但是在药房对高危药品进行管理过程当中，并没有摆放一些警示牌，对禁忌药物做出一些约束，这就有可能在临床用药的过程当中出现药品使用不当的可能，如果真出现这种情况，就很容易对患者的生命安全产生重大的影响，同时还有可能降低医护工作人员的工作效率。
1.3，医护人员专业知识匮乏
在对高危药品经营管理的过程当中，由于医护人员专业知识匮乏，往往也会导致药品管理出现问题。因为高危药品对人体的伤害较大，所以在运用的过程当中，国家相关的部门对高危药品的应用制定了严格的规则，但是在临床，用药的过程当中发现部分药品管理人员对一些高危药品的药理效果，应用范围，用药禁忌等不能够完全的掌握和了解，常常会导致在运用的过程当中出现用药过量或者是过少等问题。如果高危药品用量过多的话，往往就会导致患者在临床就诊的过程当中出现种种不良反应。
因此可看出，由于医护人员自身专业水平不足，往往也会导致高危药品在应用的过程当中出现各种各样的问题。
二、药房高危药品管理与用药安全策略
2.1用药安全
高危药品在应用的过程当中，常常会起到挽救患者生命的作用，同时还有可能在用药过程当中出现不良反应，从目前的现状来看，药剂科中的药品管理人员对高危药品的概念仍然存在认识不足，那么就需要医院在发展的过程当中不断对药品管理人员进行相关的专业培训，提高药剂科药品管理人员的专业水平，用药量以及禁忌等一些方面有充分的了解，只有这样才能够不断地提高，工作人员在工作过程当中的工作效率。同时还应当对相关的医护人员进行医疗应急措施的培训，避免在用药过量的情况下，不知道该采取什么样的措施进行弥补。医院在进行培训的过程当中，可以定期的，请相关专业人员来医院中进行知识的讲授，或者是对药品在应用的过程当中所出现的不良反应等情况进行讲述，然后就是对医院中工作人员进行定期的考核，如果考核不通过的话，就不能予以上岗。因此可以看出，在药剂科药品管理的过程当中，不断的加强，又要安全加强医护人员的专业水平，也是非常重要的一件事情。
2.2管理制度
高危药品指的就是在应用的过程当中具有较为明显的药理作用的一些药品，如果在使用的过程当中出现操作不当等情况往往就会对人体造成严重的伤害，主要包括的药物就是高浓度电解质，肌肉松弛剂等等。那么这就需要在对高危药品进行管理的过程当严格的按照国家的相关制度进行管理，只有这样才能够避免在使用的过程当中出现失误。同时在药品管理的过程当中，应当按照《高危药品分级管理策略及推荐目录》来进行分级进行管理。主要分为金字塔式的管理方式，分成A,B,C三个等级。A级药物通常是一些药理作用较强的药物。然后将这些药物分货架进行管理。B级药物同样也需要进行标注，并且在应用的过程当中 还需要进行分货架进行管理并设置明显专用标识。这样对药物进行严格的规定，只有这样才能够保证对药物进行更好的使用。用药在进行的过程当中一定要严格的按照医嘱来进行，避免在医嘱执行的过程当中出现各种各样的问题，除此之外就是在高危药品输液卡打印出来如何应用的地方严格的标注红色三角符号。门诊在发放C级药品的时候一定要按照相关的交接形式来进行，避免出现乱发等情况。各个区域都应该进行明确的分工，然后按照相关的规章制度来进行。最后最为重要的一点就是在药物保管的过程当中一定要严格的按照相关的储存方式来进行保存。
【结束语】总而言之，药剂科在对药品进行管理的过程当中，一定要按照国家制定的相关规定来制定相应的管理措施，并且不断的完善内部的管理制度，确保药品的质量能够符合在临床应用的需求，同时在用药方面，一定要严格的控制用药，不断地提高相关医护人员的专业技术水平，然后医护人员能够充分的了解用药的剂量和用药后的禁忌，只有这样才能够更好的将高危药品勇于高危患者身上，从而挽救患者的生命与水火之中。A，B级药品在实际应用的过程当中一定要让医生进行签字，并且按照相关的医嘱来进行用药避免在实际应用的过程当中出现各种各样的安全问题。
【参考文献】
[1]戴常忠. 高危药品管理中如何进行持续质量改进[J]. 家庭生活指南,2019,(09):163.
[2]庞杰,陈君,窦桂梅,左京京,曹晓芙. 医院高危药品的管理模式[J]. 科学中国人,2015,No.285(09):94.
张立虎. 胰岛素为何列在高危险药品之首[J]. 求医问药,2013,No.116(03):4-5.