庄林
广元市精神卫生中心 事业发展办 四川广元 628000
摘要：目的：分析家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预的价值体会。方法:选取2019年5月-2020年5月本社区中72例脑卒中筛查高危患者将其作为研究对象，采用摸球法进行随机分组，一组为实施家庭医生签约服务模式的观察组，一组为实施常规社区服务的对照组，每组患者均为36例，对比两组脑卒中发病率和患者满意度。结果：对比两组患者在不同服务模式下的发病率，观察组为16.66%，对照组为36.11%，观察组明显更佳，（P＜0.05）。此外，对比两组患者的服务满意度，观察组为97.22%，对照组为80.55%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。结论:对于脑卒中筛查高危患者来说，实施家庭医生签约服务模式的干预效果非常显著，能够有效的降低患者发病率，使患者养成良好的生活习惯，具有较高的应用价值。
关键词:家庭医生签约服务模式；脑卒中筛查高危患者；干预效果
前言:脑卒中属于临床上较为常见的心血管疾病，好发于老年人群，具有较高的致残率和致死率，已经成为我国乃至世界上需要重视的公共卫生问题。除积极治疗外，对脑卒中高危患者实施针对性的预防措施，解决危险因素，降低脑卒中的发生率，也是保障患者生命安全的重要措施之一。基于此，本次实验将对家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预的效果和价值进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年5月本社区中72例脑卒中筛查高危患者将其作为研究对象，采用摸球法进行随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者36例。对照组中，男女例数分别为19例和17例，年龄区间53~78岁，平均年龄为（59.45±1.32）岁；观察组中，男女例数分别为20例和16例，年龄区间48~75岁，平均年龄为（56.37±1.46）岁；对比两组患者基本资料，数据差异无统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
给予对照组患者常规的社区干预措施，即包括了定期体检、病情监测、健康指导等；观察组患者则是实施家庭医生签约服务模式，具体内容如下：
首先，需要与脑卒中筛查高危患者签订家庭医生服务协议，要求患者需要按照医护人员的指导进行规范的饮食、用药、活动等，从而改正患者存在的不良生活习惯，养成良好的生活作息，以降低脑卒中发病的危险因素[1]。
其次，可以在社区内定期开展健康讲座和专家座谈会等活动，在讲解疾病的发病机制、形成原因外，还需要对患者进行健康指导，即养成良好的健康生活方式，加强对自我管理能力的推升，从而能够降低疾病的发生率[2]。同时，需要加强对患者血压、血脂、血糖的监测，并以月或者是季度为单位，定期组织身体体检，以查看患者的身体状况，是否存在诱发疾病的高危因素等，并根据患者的身体状况制定出针对性的改善计划。
最后，可以在家庭医生签约服务团队中添加心理疏导团队，除常规的慢性病管理措施外，还需要对患者进行心理疏导，避免患者因担心恐惧疾病而出现心理负担过重等现象，为患者做出针对性的心理护理，使患者以正确的态度看待疾病，保持良好的心态和情绪。
1.3观察指标
将不同干预模式下两组患者的发病率和满意度作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
本次实验中对照组和观察组患者的各方面数据均使用统计学软件SPSS22.0进行分析和处理，以（%）表示为发病率和满意度，经X2值检验后，以（P＜0.05），表示是为数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
脑卒中属于急性的脑血管疾病，指的是脑部血管突然破裂出血或者是出现缺血所造成的，会对脑部组织造成较为严重的损伤，且具有较高的致死率和致残率。而脑卒中的高危风险因素，除三高人群和老年人群外，还包括了长期吸烟者、心脏疾病患者以及有家族遗传史者。所以，为了降低脑卒中的发病率，针对于脑卒中高危人群，需要进行针对性的干预，以降低危险因素，避免脑卒中的发生[3]。具体来说，在社区内开展家庭医生签约服务模式，对高危人群进行实时全面的病情监督，能够根据患者的身体状况，制定出个体化的饮食、活动计划，指导患者养成良好的生活习惯，积极配合脑卒中的防治工作，以有效的降低脑卒中发病率[4]。
本次研究显示，观察组患者发生脑卒中发病率明显优于对照组患者发生脑卒中发病率，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的服务满意度，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义，
由此可知，对于脑卒中筛查高危人群的社区干预，实施家庭医生签约服务模式的效果显著，对改善患者身体状况、降低脑卒中发病率具有重要意义，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]徐卫平,陶太珍,刘玉昌,金海华,吉美蓉. 家庭医生签约服务对脑卒中后遗症患者康复效果作用评价[J]. 宜春学院学报,2017,39(03):53-55+105.
[2]张婕,陈玉荣,刘春凡. 家庭医生签约制为指导的健康教育对社区脑卒中病人自我效能感及康复效果的影响[J]. 全科护理,2020,18(24):3153-3155.
[3]李冬军,李艳霞,胡月圆,张宝银. 家庭医生签约服务对低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶模式探讨[J]. 智慧健康,2019,5(20):43-44+47.
[4]何敏兰,陈银娟,杨红玉,胡运红. 家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响[J]. 中国健康教育,2019,35(10):935-939.