王双荷
甘肃省白银市第二人民医院检验科 甘肃白银 730900
【摘要】目的：干化学法与尿沉渣联合检验在尿常规检验中效果分析。方法：于2018年5月至2019年5月抽选213例尿常规检查患者，随机分组，A组行尿沉渣法检验、B组行干化学法检验、C组行尿沉渣联合干化学法检验。结果：C组选取联合检验误诊率及漏诊率低于A组、B组，P＜0.05；C组白细胞阳性率及红细胞阳性率高于A组、B组，P＜0.05。结论：尿常规检验中运用尿沉渣与干化学法联合检验，可有效提升疾病检查率，降低误诊、漏诊风险。
【关键词】干化学法；尿沉渣；尿常规检验；检查效果
尿常规与血常规、便常规并称为三大常规检验，通过尿常规检验可掌握肾脏、输尿管及膀胱等功能，可辅助医生诊断肝胆病变、血液病变、糖尿病或泌尿系统疾病等，可评估疗效及预后[1]。尿常规检验中尿沉渣法与干化学法较为常用，均能有效评估患者身体状况，但仅采用一种检验方法疾病检出率较低，且具有一定误诊或漏诊风险。为提升检验准确性，临床尝试联合两种检验方法进行检查。本文抽选213例尿常规检查患者进行分析，探究尿沉渣法联合干化学法检验效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
尿常规检查患者检查时间为2018年5月至2019年5月，共有样本213例，随机分为3组。A组共71例，男女比例37:34，年龄均值（38.75±4.69）岁；B组共71例，男女比例36:35，年龄均值（38.67±4.58）岁；C组共71例，男女比例35:36，年龄均值（38.78±4.71）岁。研究经本院伦理委员会批准。尿常规检查患者均知情，分析213例患者基线数据，P＞0.05。
1.2检查方法
尿常规检查前，指导患者留取30ml中段尿液作为研究样本，A组行尿沉渣法检验，检测仪器选择全自动尿沉渣法分析系统，利用鞘流技术输送尿液标本至流式细胞池，利用加压技术以平铺方式使尿液标本持续通过显微镜，并在摄像机下实时拍照。获取尿液样本图片后利用APR自动粒子识别软件及神经网络对尿液内有型成分进行分类。B组行干化学法检验，开始检验前留设置空白进行对照组，保障仪器正常运转，吸管吸取20ml尿液，将尿液标本置于化学反应试纸上，5s后利用干化学分析仪开展检验，依据干化学原理比色分析相关标准进行操作，详细记录检测结果。C组行尿沉渣法与干化学法联合检测，检测方法同上。
1.3疗效评判
进行干化学法检测时，阳性判定标准如下：红细胞计数超过15个/μL时可判定为阳性；进行尿沉渣法检测时，阳性判定标准如下：红细胞计数超过3个/HP，白细胞计数超过5个/HP可判定为阳性[2]。
1.4统计学研究
本次研究数据选取SPSS 33.0统计，利用%与±s形式记录文中计数指标及计量指标等，利用X2或t对数据差异进行对比。P＜0.05，具有比较意义。
2 结果
2.1尿常规检验中误诊率及漏诊率分析
本文尿常规检验中，A组患者7例（9.86%）误诊、8例（11.27%）漏诊；B组患者9例（12.68%）误诊、10例（14.08%）漏诊；C组患者2例（2.82%）误诊、1例（1.41%）漏诊，比较3组差异，C组误诊率、漏诊率显著低于A组、B组，P＜0.05。
2.2白细胞阳性率与红细胞阳性率分析
尿常规检验患者中，C组采取尿沉渣法与干化学法联合检验，白细胞阳性率及红细胞阳性率显著低于B组、C组，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
通过尿常规检测可诊断早期泌尿系统病变，对比分析尿液内有形成分变化，可确定患者身体状况，为后续疾病治疗提供理论依据，还可预测疗效及预后。尿液内有形成为包括白细胞及红细胞，通过检测细胞形态及数量，可确定是否伴有细菌感染、炎性病变或肾脏疾病[3]。当前医疗技术水平下，尿常规检验多选取尿沉渣或干化学法，为提升疾病检出率，临床尝试联合两种方法检验。所谓干化学法，是利用尿液与特定试纸发生化学反应，确定尿液内血红蛋白及亚铁血红素变化，进而检测红细胞水平。干化学法检测时间短，操作方便，但在实际检验中，可受患者尿液温度、服用药物及代谢情况等影响，若尿液内含有大量细菌或肌红蛋白，可导致假阳性；若尿液内红细胞损坏，可导致假阴性。此外，干化学法检验时依据试纸颜色变化评估白细胞计数，但尿液中性粒细胞中存在酯酶，因此无法有效检验其他白细胞，可导致假阴性[4]。而尿沉渣法是利用专业检测仪器分析尿液沉渣内有形成分，可快速确定红细胞及白细胞水平，同时能够有效区分细胞管型。但在实际操作中，出现阳性结果时，需利用显微镜确定，对检测结果真实性影响较大。本次研究中，C组采取尿沉渣法联合干化学法进行检验，可弥补两种方法内不足之处，充分发挥各自优势，进而提升红细胞检出率及白细胞检出率，降低假阳性率及假阴性率。结合本次研究成果，C组联合检验误诊率及漏诊率显著低于A组、B组单独检验，且C组白细胞阳性率及红细胞阳性率显著提升，提示尿沉渣法联合干化学法检验，可有效提升检验结果准确性。
综上所述，尿常规检验中选取尿沉渣法与干化学法联合检验，可有效提升白细胞与红细胞阳性检出率，降低误诊及漏诊风险，保障尿常规检验质量。
参考文献：
[1]崔玉芹.在尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(21):138+148.
[2]张强,李锦超.尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的效果分析[J].家庭保健,2019,000(027):126.
[3]黄爱莲.分析在尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的效果[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(003):112.
[4]沈小燕.尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的价值分析[J].心理月刊,2019,000(024):P.196-196.