刘娟、张峰、戴凯旋
济南市济阳区中医医院 山东 济南251400
摘要：目的研究冠心病心绞痛心血管内科治疗临床效果与价值，以不断提高治疗有效性。方法：随机将2018年5月～2019年5月我院40例冠心病心绞痛患者分为实验组（20例，应用常规治疗联合心血管内科治疗）、对照组（20例，应用常规治疗）。对比两组患者生活质量评分、每周发作次数、症状持续时间。结果?实验组生活质量评分为（85.67±5.11）分、每周发作次数为（1.23±0.33）次、症状持续时间为（2.05±0.26）min，各项指标均优于对照组，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：临床治疗冠心病心绞痛的过程中，联合应用常规治疗与心血管内科治疗方法，可使患者临床症状明显改善，疗效确切。
关键词：冠心病；心绞痛；心血管；内科治疗；临床分析
引言
当前人们的生活质量在提升，但是也产生了作息习惯不良和饮食习惯不良的问题，出现了较多的冠心病心绞痛病人，实际的发病率和病死率在提升，其中老年人居多。冠心病作为临床心内科常见血管疾病，属身心疾病，其临床致病因素较多，经临床学者证实，冠心病发病与血管条件、高血压、动脉粥样硬化斑块、高血脂、心理状况均具有较高的要求；其主要病理改变以动脉粥样硬化为主，导致局部心肌组织处于缺氧、缺血情况，进而诱导的心肌损伤综合征[1]。随着我国居民生活质量不断提高，老龄化社会进程的加速，老年患者患有冠心病几率呈上升趋势，成为危害老年机体健康的首要心内科疾病，受到临床高度重视。冠心病患者因心肌损伤，多伴有不同程度心绞痛症状，严重危害患者机体安全，极易诱导急性心肌梗死，加重心功能损害。随着现代医学方法不断发展，中医、西医临床疾病治疗中取得了较好的反馈，针对常规治疗不甚显著的疾病，开展中西医结合疗为临床医学发展主要方向。本研究冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析有效治疗措施。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机将2018年5月～2019年5月我院40例冠心病心绞痛患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。实验组年龄为46～77（48.75±0.73）岁，男女分别为12（60%）、8（40%）例。对照组年龄为45～75（48.80±0.69）岁，男女分别为10（50%）、10（50%）例。
纳入依据：①经临床检查确诊为冠心病心绞痛；②自愿参与研究；③研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。
排除依据：①治疗依从性极差；②临床资料缺失严重。两组患者基线资料予以SPSS15.0软件处理，差异性不形成，即P＞0.05。
1.2方法
针对40例病人进行实验分析，分别是20例对照组病人，实施常规治疗方法，进行扩冠、调脂、抗血小板凝聚治疗，口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片。如果病人属于心绞痛发作期，那么需要服用硝酸甘油。针对20例实验组病人，需要在常规治疗前提下加用曲美他嗪和舒血宁治疗。
1.3观察指标
比较分析实验组、对照组生活质量评分、每周发作次数、症状持续时间等多项临床指标。
1.4统计学方法
相关数据利用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。如果P＜0.05，证明差异有统计学意义。
2结果
实验组各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性
显著（P＜0.05）。（表1）。
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3讨论
心绞痛属于冠心病的常见症状，因为冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛。心脏的能量代谢需要通过平衡葡萄糖和物质脂肪酸来实现，如果出现心肌缺血问题，病人的脂肪酸会快速提升，打破平衡之后，导致心肌受损。病人发作的时候，可能产生阵发性疼痛和胸闷等症状，这属于急性心肌梗死的预警，如果缺乏治疗，出现持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死[2]。
对于冠心病病人来说，常常会出现心绞痛问题，可以从两个层面进行治疗：（1）改变病人血流动力学，可以让病人心肌获得足够血氧。（2）优化病人的心肌能量代谢途径，增加病人三磷酸腺苷的供给。当前的许多药物属于硝酸脂类，病人在长时间服用之后可能产生耐药性，影响到实际治疗效果。曲美他嗪属于代谢类抗心绞痛药物，能够在一定程度上解决病人的心肌能量代写问题，同时不会影响血流动力学，可以有效减轻病人的症状，能够避免心肌缺血，针对高龄病人有着良好效果。曲美他嗪属于一种抑制剂，能够减缓血液脂肪酸的氧化，促进病人ATP的合成，进而达到缓解乳酸聚集的效果，适合当作治疗药物。在本研究中，联合曲美他嗪和舒血宁，能够缓解冠心病心绞痛病人的症状，降低心绞痛发作次数并且优化各方面血脂的指标，有着较强的推广和应用价值。
病人出现心绞痛症状之后，因为心肌出现缺血问题，需要进行休息，并且吸氧。同时，可以让病人利用舌下含化硝酸甘油的方式，降低病人的痛苦。在缓解期，需要避免情绪激动和体力劳动，改善心肌供血的状况。利用有效药物进行治疗，可以避免病人细胞内的乳酸聚集，可以限制主动脉收缩，显著提升病人心肌功能，提升心肌供氧量并且加速冠脉血流量，可以发挥降低血压的作用[3]。不仅可以获得良好治疗效果，还可以限制并发症的产生。曲美他嗪并不影响病人运动和休息时的血压，同时可以降低心脏负荷，保障病人细胞的稳定性，在避免酸中毒的同时纠正电解质紊乱问题。病人心绞痛发作时，可能产生阵发性疼痛或者胸闷等难以忍受的症状，产生较大的痛苦。病人需要避免过度体力劳动、吸烟等问题，避开引发冠心病心绞痛的影响因素。同时，需要配合治疗，科学控制硝酸甘油用量并且服用曲美他嗪[4]。
在此次研究中，实验组应用常规治疗联合心血管内科治疗，各项临床指标均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。由此证实，联合应用常规药物治疗与心血管内科治疗方法，可有效增强临床治疗疗效，推广可行性显著[5]。
结束语
综上所述，临床治疗冠心病心绞痛的过程中，将常规治疗和心血管内科治疗应用于其中，可明显提高临床治疗效果，改善患者临床症状，具有较高的临床推广与应用价值，同样也为冠心病心绞痛临床治疗工作的开展提供了有借鉴价值的依据。
参考文献
[1]龙天蓉.心血管内科疗法在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].健康大视野,2019(14):6-7.
[2]王睿琳,俞瑞娟.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].养生保健指南,2019(25):36.
[3]张晓辉.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):75.
[4]孙丁洲.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中国保健营养,2019,29(2):89.
[5]李贵民,祁菊惠.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床疗效及预后分析[J].心理月刊,2019,15(08):31-32.