关楠
甘肃医学院附属医院儿科 甘肃 平凉 744000
【摘要】目的：探究小儿高热惊厥临床治疗中应用复方小儿退热栓的临床效果。方法：纳入2018年6月至2019年5月时段内82例小儿高热惊厥患者并予以随机分组，常规治疗41例（归入对照组）、应用复方小儿退热栓治疗41例（归入研究组），分析对比治疗有效率及症状控制情况。结论：研究组较对照组治疗有效率高，退热时间、惊厥改善时间、惊厥发生次数、住院时间均更低（P<0.05）。结论：小儿高热惊厥治疗中在常规治疗基础上应用复方小儿退热栓，可增强临床整体疗效，促进患儿症状体征有效改善，且用药不良反应低，安全性高。
关键词：复方小儿退热栓；小儿高热惊厥；可行性；应用效果
小儿高热惊厥属于儿科常见急症，多发生在上呼吸道感染、肺炎、腮腺炎等患儿群体中，以高热为典型症状，容易反复发作，病程长，但预后不佳，如治疗不及时、长时间惊厥抽搐会对患儿智力、语言、动作发育造成严重影响，因此需及时有效控制高热痉挛，减轻患儿脑损伤，改善预后。目前临床治疗高热惊厥主要原则为积极降温、控制惊厥，以防疾病复发。本次研究以82例小儿高热惊厥患者为样本对象，评估复方小儿退热栓临床治疗可行性及安全性，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2018年6月至2019年5月时段内82例小儿高热惊厥患者并予以随机分组。对照组41例患者，男女比25:16；年龄最小7个月，最大6岁，均值（3.42±0.48）岁。对照组41例患者，男女比23:18；年龄最小6月，最大5岁，均值（3.68±0.62）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。
纳入标准：①参考《诸福棠实用儿科学》、《中医内科学》纳入对象均与临床相关诊断标准相符，通过体温检测得到确诊；②获得医院伦理委员会支持；③患儿家属均知晓研究风险性并可配合完成。排除标准：①肝肾等重要脏器功能不健全者；②脑损伤、癫痫病史；③中枢神经系统器质性疾病者；④临床资料残缺、无法配合及中途脱离研究者。
1.2方法
患儿在入院后指导其绝对静卧，尽量降低周围不良因素刺激，对患儿病情变化、生命体征各指标密切监测，定期检查血压、尿量、心率等，并观察记录抽搐发作时间及频率，观察是否存在休克、呼吸衰竭等情况，将患儿口鼻内分泌物清除干净，确保呼吸道畅通，予以患儿低流量氧气支持，建立静脉通路，给予患儿脱水剂治疗以防脑疝发生，并给予常规抗感染治疗。对照组给予地西泮注射液，采取肌注方式；苯巴比妥口服，每日2-3次，剂量3-5mg/kg。持续用药到患儿退热。在此基础上研究组给予复方小儿退热栓，采取直肠给药的方式，一次1粒。
1.3观察指标
治疗有效率：①显效：经治疗30min体温下降>1.5℃、治疗5min惊厥抽搐消失，治疗结束后未发生发热、抽搐情况；②治疗30min体温下降幅度在0.5-1.5℃区间内，治疗8min惊厥抽搐完全消失；③治疗30min体温无变化或持续升高，治疗8min惊厥抽搐症状无改善或加重[1]。有效率=（显效+有效）/41*100%。
临床症状控制情况：退热时间、惊厥改善时间、惊厥发生次数、住院时间。1.4统计学方法
采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以[n/（%）]表示，采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
研究组较对照组治疗有效率高（P<0.05）。详见表1：
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3讨论
小儿高热惊厥患儿主要表现为意识突然丧失、肌肉强直、面色青紫等，多存在暂时性意识障碍情况，严重时导致大小便失禁，一旦治疗不及时将会造成惊厥性脑损伤，诱发严重并发症，对患儿正常生长发育造成严重影响。因此临床应及时予以患儿救治，提高预后[2]。
对于小儿高热惊厥以往临床治多采取积极降温、抗感染等措施进行治疗，可有效控制病情，但复发风险大，且药物容易引起不良反应，导致整体治疗效果不佳。地西泮、苯巴比妥均为临床常用药物，其中地西泮可发挥抗癫痫、抗惊厥的效果，对神经元异常放电抑制，解除中枢性肌肉痉挛[3]。苯巴比妥具有抗惊厥作用，可以镇静、保护神经，可以对神经元放电、神经传导抑制，改善惊厥症状。复方小儿退热栓为中成药，包含人工牛黄、板蓝根、乙酰氨基酚等有效成分，人工牛黄具有镇静解痉、清热化痰的功效；板蓝根具有清热解毒、增强体质的作用；乙酰氨基酚可以有效解毒消炎、镇痛降温，在小儿高热惊厥治疗中可发挥显著的疗效[4]。
本次研究结果：研究组较对照组治疗有效率高，退热时间、惊厥改善时间、惊厥发生次数、住院时间均更低（P<0.05）。可证明小儿高热惊厥应用复方小儿退热栓治疗，临床疗效佳，促进患儿症状体征改善，促进患儿尽快康复。
参考文献
[1]曹琳. 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果[J]. 中国当代医药, 2016, 23(008):87-88.
[2]邹刚. 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效及安全性观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(005):570-571.
[3]于静. 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效[J]. 中国医药指南, 2016, 14(015):197.
[4]苏家辉. 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(015):61-62.