冯茂胜1 田冬梅1 王瑞琦2
1 枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄 277000, 2 枣庄矿业集团滕南医院，山东枣庄，277000
【摘要】：目的 探讨高血压治疗中通过健康教育对依从性的影响因素。方法 本次研究起始时间为2016年1月，截止时间为2020年1月，抽取此期间在我院自愿接受治疗的高血压患者为研究对象，共计1980例，均接受健康教育，深入分析影响治疗依从性的相关影响因素。结果 年龄、、学历、情绪状态优良率对比存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 高龄者、受教育程度较低者、心理状态较差者是影响健康管理中高血压治疗依从性的相关因素。
【关键词】：高血压；血压；健康教育；治疗依从性；影响因素
高血压是影响大众生命健康安全的主要慢性疾病之一，在我国具有极高的发病率，其成年人发病率已超过30%，其一旦发病，将严重威胁患者正常生活，并存在其他并发症风险。高血压虽然需接受终生治疗，但随着临床医疗水平的发展，其已成为一种可控的慢性疾病，因此在临床治疗过程中，加强健康教育十分关键[1]。本次研究为探究健康教育对高血压治疗依从性的影响因素，提升临床对高血压的治疗效果，在我院住院患者中抽取100例患者进行研究分析如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究起始时间为2020年1月，截止时间为2020年8月，抽取此期间在我院自愿接受治疗的高血压患者为研究对象，共计100例，所有患者均全程接受健康教育管理，其中男性62例，女性38例，年龄35~86岁，平均年龄（53.48±4.77）岁；病程1~20年，平均病程（11.25±3.87）年；平均体质指数（24.59±0.76）kg/m2，所有患者均定期接受焦虑自评量表检测。所有患者均为原发性高血压，且均符合高血压诊断标准，研究取得了院伦理委员会批准，取得家属和病人的理解和同意，均无影响研究的其他精神疾患、合并严重心脑疾病等情况。
1.2方法
（1）所有患者均接受健康教育指导，首先展开全面的高血压基础知识宣传，告知患者高血压的病理机制、发生因素、控制方法、相关注意事项等，提升患者对于高血压危害的认知程度，促使其能够重视血压控制，明确血压的波动性特点。（2） 告知患者每日定时测量血压，按时按医嘱服药，切勿随机改变，了解相关药物副作用，明确不良反应。（3）营养医师参与诊疗，对患者的饮食习惯、饮食偏好进行指导，选择低盐、低油饮食，多样化饮食。了解膳食宝塔，控制每日摄入热量。（4）安排运动管理师对其进行运动指导。根据年龄和运动评估内容控制运动强度和时间。适度进行力量联系和柔韧性训练，做好防跌倒防护。同时关注患者个人情绪变化，及时予以心理干预，消除其负面情绪，结合饮食、运动管理等内容，尽量将患者提质量指数控制在24.0kg/m2左右。
1.3判定标准
根据年龄（35~40岁、40~60岁、60~80岁、80岁以上）、年龄（男性、女性）、受教育程度（小学及以下、中学、大专、本科及以上）、心理状态（正常、焦虑/抑郁）等因素对患者加以区分，分别调查不同分组下患者的依从性，以优/良、差进行区分，若血压控制良好、心率水平正常、血糖稳定、依从性良好，即为优/良，反之为差。
1.4统计学方法
本次研究数据使用SPSS20.0软件分析，计数行x2/F检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2、结果
不同年龄段患者之间的优/良、差比例对比差异明显，80岁以上患者的优良率显著高于其他年龄段患者；不同性别患者优良率对比未见明显差异；不同学历患者之间的优/良、差比例对比差异明显，学历较高者的优良率明显高于学历较低者；而情绪正常患者的优良率显著高于存在焦虑、抑郁情绪的患者，P＜0.05，有统计学意义；证实，年龄、受教育程度、焦虑情况是影响高血压患者治疗依从性的关键因素，详见表1。
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3、讨论
高血压是最常见的慢性常见病之一，并且是当前致死率较高的疾病。目前临床上尚未完全明确高血压的病理机制，且患者一旦患病，通常需要接受长期或终生药物治疗，而院外患者在自行用药的过程中，很容易因重视不足出现懈怠，从而影响其临床治疗效果[2]。随着临床医疗水平的提升，健康教育的重要性逐渐提升，予以高血压患者展开健康教育，可以很好的提升诊疗效果，提高病人对高血压的认识，对其并发症和转归有了深入的了解，促使其有效遵守医嘱，可以提高治疗效果；提醒其能够定期进行血压监测，选择科学的药物干预方式，明确相关药物影响；同时可指导患者合理饮食，维持营均衡，指导患者进行合理的运动锻炼，密切留意患者个人情绪变化，消除负面情绪[3]。在进行健康教育的过程中，病人依从性非常影响治疗效果。本次研究发现：随着年龄的增长，认知能力下降，且身体机能较差，因此年龄越高，其治疗依从性越差。同时不同受教育程度的患者，对于接受健康管理能力也差异较大，因此受教育程度越高者，其治疗依从性越高。另外，负面情绪会直接左右健康教育的效果，负面情绪越严重，对于治疗依从性的影响越大。
综上所述，高龄者、受教育程度较低者、心理状态较差者是影响健康管理中高血压治疗依从性的相关因素，予以具有针对性的监护与管理方案，完善健康宣教，控制患者负面情绪，做好饮食指导，值得临床上进一步推广研究。
参考文献
[1]黄丽, 杨燕妮, 李洁,等. 脑健康教育对伴主观记忆障碍高血压患者治疗依从性的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(008):587-592.
[2]彭璐, 杨雅麟, 韩爽,等. 老年高血压患者用药依从性影响因素分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2019, 017(011):57-61.
[3]王宏伟, 李洪玉. 上海市奉贤区老年高血压病人服药依从性的影响因素分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 016(009):1236-1238.