淡春英
宝鸡市凤翔县医院内六科，陕西宝鸡，721400
摘要：目的：分析消化性溃疡（简称：PU）合并上消化道出血（简称：UGIH）实施奥曲肽与泮托拉唑联合治疗的临床价值。方法：样本选自2018年5月～2019年5月我院接收的PU合并UGIH的80例患者，按照抽签法均分样本为单药组（n=40，泮托拉唑）和双药组（n=40，泮托拉唑+奥曲肽），评估双药组和单药组疗效与临床指标。结果：和单药组相比，双药组的输血量、出血时间与住院时间更少（P＜0.05）；与单药组（80.00%）相比，双药组疗效（97.50%）更佳（X2=6.1346，P=0.0132）。结论：PU并发UGIH应用奥曲肽+泮托拉唑联合医治，效果很好，能减少消化道中的出血量，更快康复，疗效更佳，出院更早，可推广。
关键词：泮托拉唑；奥曲肽；消化性溃疡；上消化道出血
前言
PU在全世界范围都存在患病者，普通人患PU的几率是5%-10%，患病性别上男性更多，年龄上无差别[1]。轻症UGIH者接受及时、有效的医治能很快将病情控制，但若患病者有严重病症等时UGIH的病死率很高，为25%-30%，并且丹麦一研究显示，患精神分裂症者发生UGIH的概率极高[2]。PU可诱导UGIH出现，两者合并发病后如果不即刻行有效救治，患病者易死亡。本文针对2018年5月～2019年5月我院接收的80例PU合并UGIH者，选择奥曲肽+泮托拉唑为其医治，观察疗效，报告见下文：
一、材料与方法
1.1材料
80例于2018年5月～2019年5月我院接收的患PU合并UGIH者，入组的患者与家属均同意此次实验，根据抽签法分组，双药组年龄25-60，平均（42.87±15.37）岁；单药组年龄24-61岁，平均（42.48±15.65）岁。另外，经过分组发现双药组男23例，女17例；单药组男22例，女18例。比较单药组和双药组的样本资料，P＞0.05，无统计学对比价值。
入组标准：有精神障碍；符合临床诊断标准；未参加其他同期的临床试验。
剔除标准：有既往病史；哺乳期、妊娠期女性；有药物禁忌症；不认同本研究方法。
1.2诊治方式
单药组：泮托拉唑（扬子江药业集团有限公司；批准文号：国药准字H19990170；40mg/支）治疗，用药方法：静脉滴注。一次1瓶(40mg)，1-2次/日，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解，1h内滴完。
双药组：泮托拉唑+奥曲肽（上海上药第一生化药业有限公司；国药准字H20060176；1ml：0.1mg）联合治疗，用药方法：奥曲肽用生理盐水稀释持续静脉滴注0.025mg／h，泮托拉唑用法参照单药组。连续治疗5天。
1.3观察指标
对比单药组和双药组的疗效与临床指标。（1）临床指标：输血量、住院时间、出血时间。（2）疗效：临床症状消失，胃管无血液排出即为治愈；临床症状有改善，胃管中有少量血迹即为有改善；临床症状未消失且胃管中出现大量血迹即为无效，总有效性=治愈（%）+有改善（n%）
1.4统计学处理
在SPSS19.0中输入全部样本资料开展统计学研究，t检验计量资料，表示为；计数资料以X2检验，n%为表示。P＜0.05证明样本数据存在可分析的价值，具备统计学的差异性。
二、结果
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三、分析与讨论
控制胃部内的胃酸分泌是当前临床医治PU合并UGIH患者的重要医疗手段[3]。奥曲肽是生长抑素衍生物，多是人工合成，能对胃泌素以及胃酸分泌起到抑制作用，且止血效果颇佳，对人体血液的循环形成有效促进，改善出现的大出血现象。泮托拉唑归属为质子泵的抑制剂，可使得机体胃部中的PH出现升高，进而抑制人体的胃酸分泌，而且此药品具备止血功效，能对人体溃疡出血现象进行修复，起到医治UGIH的作用。实践发现两药单独应用于PU合并UGIH的治疗中均有一定的疗效，但是并不能达成人们的预期效果，所以为了提升疗效，本文将其联合应用，发现效果很好，两药具有协同效果，PU合并UGIH患者多项指标均比单一用药更好，而且很安全。
经本次实验研究发现：双药组输血量、出血时间与住院时间均少于单药组（P＜0.05）；双药组治疗总有效性是97.50%，单药组是80.00%，对比后可知双药组疗效更显著（P＜0.05），此次实验研究数据与丘海峰[4]的实验报道数据类似，在他的实验文章中，患者接受上述两药物医治后，总有效性为97.1%（34/35），说明联合用药医治的效果更加可观，同时也印证了本次实验研究的数据结果具有真实性和可靠性。
综上，奥曲肽+泮托拉唑联合医治PU合并UGIH者，效果很理想，减少了患病者出血量，其康复速度更快，能尽早出院，具有推广价值。
参考文献：
[1]丰志花,李刚,熊文娟,李文波.泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血患者的临床观察[J].基层医学论坛,2020,24(22):3154-3155.
[2]赖世军.奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(33):104-107.
[3]杨院生.泮托拉唑、奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):25-26+66.
[4]丘海峰.泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):3-4.