李桂花
内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔015000
摘要：妊娠并发症中比较常见的一种并发症是早产，该并发症发生的时间是在妊娠28周到36+6周之间，新生儿如果在这一时期出生，那么就称为早产儿。产妇在精神上会承受巨大的压力，经济上也会有很大的负担，早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。所以，降低早产率，能够有效的提升新生儿的存活率，改善新生儿预后，在此背景下，该文章对我院的28例早产组产妇和30例足月产组产妇进行了相应的分析和探讨，希望能给临床处理带来相应的依据参考。
关键词：妇产科；早产；预防；措施；分析
引言
一般情况下正常的妊娠周期是37~42周。如果妊娠周期满28周，不足37周，成为早产，我国的早产儿占总分娩率的8%左右。在所有的早产儿中有15%左右死于新生儿期，这也是常见的一种不良妊娠结果。新生儿的疾病发病率和死亡率会受早产孕周的影响，发生早产的孕周越小，愈后越差，并且也会对新生儿成年后的学习、智力、工作造成一定的影响，除此之外还可能会影响到身体机能和素质。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率也明显下降。因此我们通过对新生儿的早产情况进行科学合理的探讨，从而最大限度的提升新生儿的存活率，改善新生儿预后。
1资料与方法
1.1相关研究资料
该实验选取的对象是在本院接受分娩的58例产妇，其中早产产妇有28例，其余的30例为足月产妇，在具体分析过程中，要对两组孕妇的分娩情况进行比较和分析。该研究中的早产组孕妇都排除了胎死宫内以及畸形等情况，并且都符合早产的孕期。在这些产妇中有初次妊娠的，有多胎妊娠的，还有有过流产史的，她们的平均年龄在30岁左右。
1.2研究方法
该文章主要研究的是产妇以及新生儿的身体健康状况以及各项体能指标，在研究过程中，主要把临床资料作为依据。在具体研究分析过程中，需要对孕妇的体重、血糖、血压等情况进行记录。首先要在孕妇分娩之前，对其各项身体指标以及饮食情况进行记录，为了确保产妇在分娩过程中有一个良好的身体状态，要制定具有针对性的改善方案。产妇在分娩之后等一个星期之内，需要对新生儿的身体指标以及相应的健康状态进行记录和分析，产妇在出院之后，还要对其进行回访，记录其产后恢复状况。
1.3统计学处理
在对两组产妇进行对比分析之后，利用SPSS 20.0 软件对数据进行统计和处理，在对计数资料以及计量资料进行表示和检验时，会使用到以下符号：百分比、χ2、（-x±s）、t ，各项指标具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇年龄、孕周、孕次的比较
在妊娠过程中，两组产妇的时间以及年龄等相关数据没有太大的差异，这些指标不具有统计学意义（P ＞ 0.05）。详见表 1。
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2.2 对流产、羊水以及其它并发症的比较
在对相关数据进行分析和调查时，使用的是回顾性方式，发现早产组的孕妇在羊水、流产、高血压等方面占有优势，比足月生产的孕妇有更高的发生率，具体的对比数据可以参见表2。差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
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3早产带来的危害
如果妊娠28周至36+6周的产妇出现了不规律子宫收缩，那么就称为先兆早产，此时产妇可能会出现阴道出血或者是有血性分泌物，孕妇的宫颈管会出现相应的消退或者是扩张。如果出现了早产的征兆，要及时的找医生进行诊断，然后判断是否要进行干预。早产对婴儿和孕妇都会造成一定不良影响。首先如果早产的话，婴儿不会得到充分的营养物质，所以在体质方面不占有优势，与此同时，还会出现各种各样的疾病，这主要是因为婴儿的各个器官发育不成熟，尤其是呼吸系统、心血管系统、神经系统、以及运动系统都不完善。早产婴儿中有15%会死亡在新生儿时期，这些婴儿在保温箱中也可能会出现呼吸困难的情况。早产婴儿在出生初期往往会出现脱水、贫血等各种情况，并且在智力以及体能方面，也比同龄人弱。早产也会给孕妇的身体和心理产生不良影响，而且会造成沉重的经济负担，因此，孕妇在孕期要及时的对早产危险因素进行预防。
4早产的高危因素
4.1妊娠高血压
孕妇如果有妊娠期高血压疾病或子痫前期等并发症，那么很容易发生早产，妊娠高血压其出现时间是在妊娠20周以后，而且随时孕周的增加血压也会逐渐升高，严重者会危及到孕妇和胎儿的生命。妊娠高血压的高危因素有孕妇年龄大于等于40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、慢性肾炎、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等，因此，重视这些高危因素，及时的进行血压监测，可以预防早产的发生。
4.2母胎的应激反应，由于孕妇精神、心理压力过大，导致胎盘-胎儿肾上腺内分泌轴紊乱，过早、过多分泌促肾上腺皮质释放激素和雌激素，使宫颈过早成熟并诱发宫缩。所以要做好孕妇的心理咨询，缓解其紧张情绪，嘱其积极、乐观的面对妊娠、分娩。
4.3多胎妊娠
多胎妊娠也是造成孕妇早产的原因之一。如果孕妇出现了多胎妊娠，那么孕妇的一个子宫要孕育多个胎儿，宫腔内容积相对狭窄，宫腔过度扩张，宫腔压力过高，约50%的双胎妊娠并发早产，其风险约为单胎妊娠的7-10倍。
4.4感染
宫内感染途径最常见为下生殖道的病原体经宫颈管逆行而上，另外，母体全身感染病原体也可通过胎盘侵及胎儿、或盆腔感染病原体经输卵管进入宫腔。最常见的病原体有阴道加德纳菌、梭形杆菌、人型支原体、解脲支原体等，这些感染症状一旦出现，就很有可能造成孕妇早产。
4.5胎膜早破
在围生期，如果出现了胎膜早破现象，那么也会造成早产。病因及高危因素包括：PPROM史，体重指数小于19、营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形（如纵膈子宫、单角子宫、双角子宫等）、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过多膨胀、辅助生殖技术受孕等。
结束语
要想及时的预测和预防早产，就要对其产生因素进行了解和掌握。如果孕妇的年龄比较大、有过多次流产史、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等情况，那么很容易出现早产。所以，在临床过程中，要重视对上述高危因素进行分析和预防，并且要确保预防措施具有科学合理性，这样才能够降低早产率，提升新生儿的存活率，进而提高出生人口的素质。
参考文献：
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