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北京市顺义区空港医院, 北京 101318
【摘要】目的：臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的应用。方法：研究人员在2018年12月至2019年12月期间，结合排除标准以及纳入标准，对我院科室内收治的所有带状疱疹后遗神经痛患者当中选择出100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机挑选为研究组以及参照组。在研究过程中，对参照组的患者采取神经阻滞疗法治疗，对研究组患者采取臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗。在护理同样一段时间之后，研究人员对这100例带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量进行量表评分。结果：参照组的生活质量不如研究组，经过统计学分析，得到最终组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗对带状疱疹后遗神经痛患者在生活质量方面有积极的作用。
【关键词】臭氧大自血；神经阻滞疗法；治疗；带状疱疹后神经痛；应用
带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹治疗之后的不良症状，同时是带状疱疹当中最难治疗的并发症之一。大量临床研究调查可以知道，其病情的疼痛与患者年龄，抗神经痛药物使用，等相关条件都与带状疱疹后遗神经痛的预后有着很高的相关性。带状疱疹后遗神经痛往往有着很长的疼痛时间，并且疼痛限制丰富，在一定程度上会导致患者的正常生活受到极大的干扰[1]。臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗在一定程度上，可以帮助带状疱疹后遗神经痛患者缓解疼痛，降低爆发痛次数，更好的稳定患者的情绪。现列举100例带状疱疹后遗神经痛患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
研究人员在2018年12月至2019年12月期间，结合排除标准以及纳入标准，对我院科室内收治的所有带状疱疹后遗神经痛患者当中选择出100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机挑选为研究组以及参照组。在研究过程中，对参照组的患者采取神经阻滞疗法治疗，对研究组患者采取臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗。在护理同样一段时间之后，研究人员对这100例带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量进行量表评分。参照组患者：男性26例，女性24例；年龄为41.52-68.69岁，平均年龄（52.26±5.69）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；年龄为41.86-69.01岁，平均年龄（52.65±5.55）岁。相关人员将这100例带状疱疹后遗神经痛患者的各项身体指标进行有效对比，组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。
纳入标准: 1.均符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准; 2.经过医生的研究分析解释，带状疱疹后遗神经痛患者自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作; 3.带状疱疹后遗神经痛患者没有死亡风险。
排除标准: 1.存在精神障碍的带状疱疹后遗神经痛患者; 2.有着严重的肝肾功能障碍的带状疱疹后遗神经痛患者; 3.知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的带状疱疹后遗神经痛患者; 4.年龄在70岁以上的带状疱疹后遗神经痛患者。
1.2方法
1.2.1 神经阻滞疗法治疗
参照组行神经阻滞疗法治疗。患者口服加巴喷丁片（生产企业：海南赛立克药业有限公司；批准文号：国药准字H20080223；药品规格：0.3g*10片*2板）初始剂量为每次300mg，一日3次。而后用药情况需要根据患者的实际病情发展情况进行调整。同时患者进行神经阻滞疗法治疗，治疗包括：臂丛神经阻滞、眶上神经阻滞、肋间神经阻滞、骶管阻滞以及椎旁神经阻滞等，患者一周至少进行两次的神经阻滞疗法治疗，至少连续治疗两周时间以上。
1.2.2 臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗
研究组行臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗。
研究组患者在参照组患者的基础之上，同时增加臭氧大自血治疗。臭氧大自血治疗主要：医护人员选择患者的肘正中静脉（外周静脉），然后抽取全血100mL。将抽取的全血流入已经加入适当抗凝剂的一次性采血袋内。护理人员使用无菌空针，在一次性采血袋内注入100mL的30μg/mL臭氧。等待一段时间，直到臭氧与全血充分混合。充分混合的条件为：混合时间在4min以上；血液颜色逐渐变成鲜红色；血袋中鲜血没有任何气泡等。将完全混合的血液回输至体内。护理人员根据患者的回输情况，控制回输时间，保证在10~15min之内。每天进行一次臭氧大自血治疗，坚持一个疗程。一个疗程为10d。
1.3 指标判定
医院自制生活质量量表，可以有效的衡量带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量。生活质量量表包括的内容为疼痛评分、爆发痛次数以及情绪评分。其中，疼痛评分分数越高表示患者感受到的疼痛更加强烈；情绪评分分数越高表示患者的情绪更加理想。
1.4统计学方法
研究人员将本次研究收集到的一系列带状疱疹后遗神经痛患者的相关数据，进行统计学软件的分析（采用SSPS 26.0软件分析），将收集到的计量资料以（）表示，采用t检验。如果研究人员将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么在一定程度上可以有效证明，此次组间差异有统计学意义。
2.结果
对比两组带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
带状疱疹后遗神经痛主要是由于病毒潜性感染而导致的不良疾病，往往是由于患者自身的抵抗力下降，进而病毒大量的生产繁殖。主要表现在具体的疼痛感以及沿着神经带状分布的表面皮疹。针对带状疱疹后遗神经痛的治疗方法，往往有心理疗法，物理疗法以及神经阻滞等，在一定程度上可以有效缓解患者的身体病痛，但是其自身的治疗费用较高，有着很强的技术难度，所以绝大部分的基层医院并不能有效实行。
臭氧在人体机体内可以有效的与自体静脉血融合，进而保证血液有着较高的血氧量，有效地提高组织供氧量，进而促进神经的修复。臭氧在人体内还可以促进血管内皮细胞有效地释放一氧化氮，进而增加一氧化氮的浓度，而发挥对于痛觉的调制作用。臭氧还有着强烈的杀菌作用，达到某一浓度的臭氧，甚至可以有效的抑制病毒遗传物质的复制，进而抑制病毒生长。
对比两组带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量情况，研究组患者的生活质量明显优于参照组的生活质量，经过统计学软件的有效分析，组间差异具有统计学意义。综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者的臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗在临床上值得广泛使用。
【参考文献】
[1]刘勇,李文昌,杨柳等.选择性椎间孔神经阻滞及皮内神经阻滞联合臭氧注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果[J].智慧健康,2019,5(04):137-138.