黄梅霖
南宁市武鸣区妇幼保健院 广西 南宁530199
【摘要】目的 探究雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎患者的临床效果。方法 以本院2017年6月至2018年6月期间收治的86例老年浅表性胃炎患者作为对象展开研究，根据随机数字法将患者分成观察组（n=43，采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗）与对照组（n=43，采用奥美拉唑肠溶片治疗）。观察比较两组治疗前后血清胃泌素（GT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平变化情况，同时比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后GT、SOD、MDA水平均较治疗前有所改善，但观察组改善程度比对照组明显（P＜0.05）；且观察组的治疗总有效率（95.35%）显著高于对照组（79.07%）（P＜0.05）。结论 雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎能有效改善患者胃内的炎性指标，提高临床治疗效果。
【关键词】老年浅表性胃炎；雷贝拉唑钠肠溶片；炎性指标；临床疗效
前言
浅表性胃炎是指胆汁反流、肝门螺旋杆菌感染及饮酒过多致使胃黏膜发生慢性浅表性炎症，患者主要以消化不良、恶心、吐酸、腹痛等为临床表现[1]。由于老年人的免疫功能逐渐下降，加上伴有多种基础疾病和存在长期的不良生活习惯，因此老年人是浅表性胃炎的高发人群。目前，临床对于浅表性胃炎主要采用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗，该药虽能暂时性缓解患者的临床症状，但在改善炎性反应方面效果并不佳。据相关研究表明，雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其在抑制胃酸分泌和改善炎性反应方面效果远在奥美拉唑等药物之上，用于治疗浅表性胃炎效果甚佳。为此，本文重点对雷贝拉唑治疗老年浅表性胃炎的效果进行分析，现做报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院2017年6月至2018年6月期间收治的86例老年浅表性胃炎患者作为对象展开研究，根据随机数字法将患者分成观察组（n=43）与对照组（n=43）。其中，观察组有男26例，女17例；年龄63～82岁，平均（70.15±1.42）岁；胃炎病程3～11年，平均（5.61±1.07）年；基础疾病：合并高血压16例，冠心病13例，糖尿病9例，脑卒中5例。对照组有男28例，女15例；年龄65～80岁，平均（70.56±1.39）岁；胃炎病程2～13年，平均（6.03±1.14）年；基础疾病：合并高血压15例，冠心病12例，糖尿病11例，脑卒中5例。经统计学软件计算两组上述资料可见，结果并无明显差异（P＞0.05），具有比较性。患者及家属对研究内容完全知情并同意参与，本院伦理委员会已审批同意。纳入标准：参照《慢性胃炎诊疗指南》[2]中制定的浅表性胃炎相关诊断标准：患者均伴有不同程度上腹疼痛、腹胀、食欲不振等症状；通过胃镜、幽门螺杆菌检查确诊为慢性浅表性胃炎；年龄＞60岁。排除标准：胃黏膜存在重度异型增生者；合并胃癌或其他恶性肿瘤者；肝肾功能不全或精神异常者。
1.2方法
两组患者入院后先给予肠胃减压、止痛、营养支持等对症治疗，在此基础上给予对照组采用奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司；国药准字：H20044871；规格：10mg/片）进行治疗，每次口服20mg（2片），每日1～2次。观察组则采用雷贝拉唑钠肠溶片（卫材药业有限公司；国药准字：J20080040；规格：10mg/片）治疗，每次20mg（2片），每日1～2次，两组均连续用药6周。
1.3观察指标与疗效判定标准
观察比较两组治疗前后GT、SOD、MDA水平变化情况，同时比较两组的临床疗效。GT、SOD、MDA水平检测方法：分别于治疗前后清晨8:00抽取空腹静脉血5mL，采取后静置于无菌抗凝管内30min，以3000r/min速率离心血清10min，取出上方清液放置在-70℃环境下保存；GT水平用ELISA法检测，SOD水平用黄嘌呤氧化酶法检测，MDA水平用TAB荧光法检测。
疗效判定标准，显效：患者腹痛、腹胀、吐酸等症状完全消失，体征恢复正常，经胃镜检查显示胃黏膜恢复完好；有效：患者腹痛、嗳气、吐酸等症状及体征有所好转，经胃镜检查可见胃黏膜充血水肿、糜烂等面积缩小＞75%；无效：患者临床症状、体征未有任何改善，胃镜检查显示胃黏膜仍存在充血水肿、糜烂等现象[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理方法
计算本研究数据时采用SPSS16.0版本软件进行，计量资料如患者年龄、SOD水平等以（）表示，组间数据比较行t检验；计数资料如显效、无效等以（%）表示，组间数据比较行X2检验，若P＜0.05可视为结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后炎性指标比较
两组治疗前GT、SOD、MDA水平比较差异并无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后GT、MDA水平均低于治疗前，SOD水平高于治疗前，且观察组各指标改善程度优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
浅表性胃炎是临床常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染是该病的主要致病因，其在人群中感染率高达40%，危害较大[4]。浅表性胃炎通常来自一般的急性胃炎，早期临床症状较轻，但若不及时治疗将会逐渐发展成萎缩性胃炎，甚至引发癌变，对患者生命健康构成极大威胁。
现阶段中，奥美拉唑等药物是临床治疗浅表性胃炎的主要手段，目的是抑制胃酸分泌、保护患者胃黏膜，改善胃肠功能，然而该药治疗的效果并不显著。本文通过对老年浅表性胃炎患者采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗后，取得了较为满意的效果。结果中显示，两组GT、SOD、MDA水平比较差异并无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后GT、MDA水平均低于治疗前，SOD水平高于治疗前，且观察组各指标改善程度优于对照组（P＜0.05）；由此可见雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制老年浅表性患者的胃酸分泌，减轻其炎性反应。主要是因为雷贝拉唑钠肠溶片属于第二代质子泵抑制剂，具有较强的抑酸作用，服药后能迅速提高患者胃部的PH值，调节胃液酸碱性[5]。此外，雷贝拉唑肠溶片还具有较强的杀菌能力，能有效阻止幽门螺旋杆菌感染和繁殖，使患者胃内炎症得到缓解，改善胃肠动力。研究结果还显示，观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明雷贝拉唑钠肠溶片能明显提高老年浅表性胃炎患者的临床疗效，应用价值较高。
综上所述，雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎能有效改善患者胃内的炎性指标，提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1]黄嘉敏,黄志雄.瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗浅表性胃炎患者的效果分析[J].中国当代医药,2018,25(15):94-97.
[2]叶纪纲.雷贝拉唑联合曲美布汀治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].海峡药学,2017,29(02):215-216.
[3]李焕杰,高峰玉.雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(11):986-988.
[4]李烨.雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床研究[J].中国继续医学教育,2018,10(04):103-104.
[5]高峰,聂莹雪.雷贝拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果及机制研究[J].现代生物医学进展,2016,16(28):5448-5450+5482.