韩卫江 李龙光 安圆 李霞 赵根懋 孙西诺
西双版纳州人民医院 云南 西双版纳 666100
【摘 要】目的：观察镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床效果。方法：选取院内2018年11月～2019年11月收治的92例晚期癌症患者分组研究，对照组采用镇痛药物治疗，观察组采用镇痛泵治疗，对比两组疗效及不良反应。结果：观察组疗效显著优于对照组且不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在晚期癌症患者的疼痛治疗中，镇痛泵的临床疗效更佳，值得推广。。
关键词：镇痛泵；晚期癌症；疼痛治疗
在临床医学研究中发现，癌性疼痛主要是指患者在患有肿瘤疾病后，所需承受的病理性疼痛感，对于此类患者而言，如其未在最佳时间内接受疼痛缓解治疗，患者很容易在心理上出现抑郁、绝望等不良心绪，甚至做出自杀行为，影响正常临床治疗流程推进[1]。在晚期癌症患者群体中，深度疼痛感的出现，能够严重影响患者日常生活能力乃至生存质量，此时针对该病症现有的疼痛治疗方案进行优化和升级极度有必要[2]。鉴于此，本研究于院内分析了镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取院内2018年11月～2019年11月收治的92例晚期癌症患者为研究对象，患者知情同意后，本项研究获得医学伦理委员会批准。用抽签法将患者分为各46例两组，观察组男女各25、21例，年龄38～69岁，平均年龄（57.16±2.13）岁，对照组男女各27、19例，年龄37～70岁，平均年龄（56.94±3.05）岁，两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组直接接受镇痛药物治疗，治疗方式以药物注射为主。观察组使用镇痛泵治疗，此间将中心静脉置于患者体内治疗，将该装置与镇痛泵进行连接，期间需记录患者的吗啡药物肌注剂量，并根据剂量大小的情况，计算出每日治疗的吗啡（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022436）药物持续性注射量。每日第一次注射时，药物注射量控制在65mg，每日最后一次注射时，药物注射量控制在460mg。期间应该将吗啡药物与生理盐水进行混合，生理盐水混合量为100mL，随后将混合药物加注到镇痛泵中用于晚期癌症患者疼痛治疗。治疗过程需注意，镇痛泵的注射速度应控制在2L/h，每一次的药物可持续泵入时间设定为48h。根据不同患者的治疗效果及疼痛缓解程度，在现有基础上进行吗啡药物的适当增减。
1.3观察指标
①观察两组疗效：显效：患者疼痛感显著下降，镇静效果良好；一般：患者疼痛感有所缓解，但镇静效果不佳；无效：患者疼痛感无变化，且镇静效果不良；总有效=显效+一般。②观察两组不良反应率，包括恶心、呼吸抑制、头晕指标。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用x2检验，P＜0.05代表数据差异。
2结果
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3讨论
在晚期癌性疼痛治疗中，传统的治疗方法通常以三阶梯镇痛治疗法为主，借此针对晚期癌症患者的疼痛感加以降低。但是针对长时间接受治疗的患者进行调查却发现，对于不同晚期癌症患者而言，能够对于疼痛缓解效果产生影响和因素相对也比较多，其中比较典型的影响因素就是阿片类疼痛抑制药物，由于其具备一定的耐受性，导致患者在长期服用此类药物后会形成“药物依赖”，同步还会伴随一些不良用药反应，最终导致患者的癌性疼痛抑制效果不佳[3]。在这一临床调查研究下，就传统疼痛抑制疗法进行革新已经迫在眉睫。
在本次研究工作开展过程中，主要采用了镇痛泵装置，用于帮助患者缓解癌性晚期治疗期间所带来的病痛体感。在治疗中发现，受到晚期癌性病症影响，疼痛感不仅会对患者的身体技能、精神感官造成破坏，同时对于患者家庭的影响也十分巨大，进一步破坏患者自身的人际关系和角色功能，最终影响的其社会健康。此时将镇痛泵应用于晚期癌性患者疼痛医治中，提前将镇痛药物置入泵中，在患者需要进行镇痛治疗时实时或定时按下开关，促使镇痛药物输送至患者体内，达到镇痛治疗目的[4]。此外，应用镇痛泵治疗晚期癌性患者疼痛，镇痛泵使用后还有利于维持镇痛药物浓度的恒定状态，提升治疗快捷性的同时，患者对于此种治疗方案的依从性也得以优化[5]。随着医疗水平的升级，目前已经研发出自动型的镇痛泵，将其应用到晚期癌性疼痛治疗后，患者能够根据个人疼痛感的变化自行调整镇痛药物泵入量，确保患者血管内血药浓度的同时，提升治疗安全性。
研究结果表明，观察组疗效显著优于对照组且不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在晚期癌症患者的疼痛治疗中，镇痛泵的临床疗效更佳，值得推广。
参考文献：
[1]马宏业,张文琪.吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(027):111,113.
[2]蓝海萍.舒芬太尼联合右美托咪啶用于癌症自控镇痛的临床观察[J].健康大视野,2019,000(006):39,41.
[3]孙磊,高航,武红静.晚期癌性疼痛治疗中自控镇痛泵的应用效果研究[J].中国医药指南,2018,v.16(01):136-136.
[4]陈理建,梁慧英,蔡妙国,等.自控镇痛泵联合微信管理平台对癌症晚期患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2018,056(003):80-83.
[5]卢正义,胡壮文.鞘内吗啡泵联合无线自控镇痛泵对于晚期癌痛患者细胞免疫功能和生存期的影响[J].中国药物与临床,2019,019(005):750-752.