汤学兵
融水苗族自治县人民医院 外二科, 广西 柳州 545300
摘要：目的：分析人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：本次研究的调查对象为：本院2019年11月至2020年6月间收治的老年股骨颈骨折患者，共102例，按照就诊顺序进行分组，前51例患者为实验组，后51例患者为对照组。给予对照组人工股骨头置换术进行治疗，实验组接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时长、出血量以及并发症发生率、生命质量评分。结果：就手术时长、出血量对比，实验组高于对照组，而并发症发生率虽然低于对照组，但没有明显差异。而术后各项生命质量评分对比，对照组明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次实验发现，两种手术方式均有优势和劣势，全髋关节置换术的手术时间较长且出血量多，但术后生命质量明显优于人工股骨头置换术，应根据患者具体情况合理选择。
关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；老年股骨颈骨折
股骨颈骨折在老年群体中比较多见，我国人口老龄化趋势愈发严重，各类慢性疾病发病率也随之增高，各处骨折也非常多见。临床中，在治疗股骨颈骨折时很容易股骨头缺血坏死或不愈合，这两点是比较难处理的[1]。直到现在各个方面也仍有许多未解决的矛盾[2]。本次实验将本院2018年11月至2019年6月间收治的102例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，分析两种手术的具体效果，整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究的调查对象为：本院2019年11月至2020年6月间收治的老年股骨颈骨折患者，共102例，按照就诊顺序进行分组，前51例患者为实验组，后51例患者为对照组。实验组中男性患者28例，其余23例均为女性患者，年龄59-78岁，平均年龄（61.7±5.9）岁，对照组中男性患者26例，其余25例均为女性患者，年龄61-82岁，平均年龄（62.4±6.3）岁。其中61例经颈骨折、31例股骨头下骨折、10例基底骨折。将两组年龄、性别等资料对比差异不显著，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组人工股骨头置换术进行治疗：患者保持侧俯卧，患侧朝上，给予硬膜外麻醉，让患者屈髋45°，切开手术创口的同时切开关节囊，两侧翻开暴露手术位置，切除股骨头后修正，放入人工股骨头并复位，将引流管置入后缝合。
实验组接受全髋关节置换术治疗：同样给予硬膜外麻醉，按照手术创口选择舒适体式，只要能将创口完全暴露。切除关节囊和脱位的髋关节，对骨赘等位置进行冲洗，将人工髋臼置入并固定，置入股骨头再复位髋关节，若手术成功则开始引流、缝合。
1.3 评价标准
对比两组患者手术时长、出血量以及并发症发生率、生命质量评分。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有实验数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行数据统计分析处理，实验结果中涉及到的计数资料（并发症发生率）采用n（%）描述，手术时长、出血量等指标应用(均数±标准差)描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，则说明本次研究数据意义存在。
2结果
2.1 两组患者手术时长、出血量对比
本次研究成果显示，就手术时长、出血量对比，实验组高于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
随着年龄的增加，身体钙质流失导致骨质疏松，因为老年人只要有轻微摔伤或磕碰就可能导致骨折，股骨颈骨折是骨折高发类型之一[3]。目前针对股骨颈骨折最常见的治疗方式就是本文提到的两种，全髋关节置换术是将整个髋关节替换掉，具有较高的稳定性，而人工股骨头置换术仅替换股骨头，但并发症较高，主要有脱位、感染、松动等，比较难处理，因此需要掌握好手术适应证，防止术后并发症导致骨折处不愈合[4]。
全髋关节置换术适用于长时间疼痛或骨折处已经塌陷或快要塌陷变形的患者，技术已经非常成熟，具有很高的成功率，缺点是手术时间长、出血量多，因此得观察患者骨折情况决定手术方式[5]。
综上所述，通过本次实验发现，两种手术方式均有优势和劣势，全髋关节置换术的手术时间较长且出血量多，但术后生命质量明显优于人工股骨头置换术，应根据患者具体情况合理选择。
参考文献
[1]石威峰. 双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析[J]. 河南外科学杂志, 2019, 25(01):30-32.
[2]王春燕. 分析人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果[J]. 饮食保健, 2018, 005(017):12-13.
[3]曲文博. 人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果[J]. 饮食保健, 2018, 005(010):28.
[4]王书立. 人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析[J]. 蛇志, 2018, 030(001):41-42.
[5]韦宝堂. 人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(005):30-30.