苏宏涛
凤翔县虢王镇卫生院 陕西 宝鸡 721403
摘要：目的研究探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床应用价值。方法在本院中医内科2019年1月～2019年12月期间收治的胃肠疾病患者中选择200例，随机分成对照组、研究组，各组100例。对照组给予常规治疗，研究组给予柴胡疏肝散。评价患者临床疗效，统计复发情况。结果研究组59例显效，34例有效，7例无效，对照组28例显效，53例有效，19例无效，比较总有效率，两组有统计学差异（P＜0.05）。研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散在中医内科疾病治疗中的作用显著，可推广。
关键词：柴胡疏肝散；中医；内科
引言
柴胡疏肝散出自《医学统旨》，属于理气方剂，适用于由于肝郁气滞所致的消化道疾病，且可用于治疗嗳气及腕腹胀满等胃肠道疾病。本文为了探讨柴胡疏肝散在中医内科中的运用，选择200例胃肠疾病患者且分成2组进行比较。现在总结如下。
一、资料与方法
1.一般资料
在本院中医内科2019年1月～2019年12月期间收治的胃肠疾病患者中选择200例，随机分成对照组、研究组，各组100例。所有患者均确诊胃肠道疾病，年龄20～80岁，男女不限，自愿参与本研究并签署有知情同意书，排除不愿参与研究者，排除严重心肝肾功能不全者，排除妊娠期或哺乳期女性，排除精神障碍、认知障碍、失语失聪及无法正常交流的患者，排除年龄＞80岁或者年龄＜20岁的患者。对照组，59例男性，41例女性；年龄25～78岁之间，平均年龄（51.92±3.48）岁；病程4个月～37个月，平均病程（19.28±2.13）个月；42例胃溃疡，37例慢性胃炎，21例十二指肠溃疡。研究组，55例男性，45例女性；年龄在23～79岁之间，平均年龄（50.16±4.12）岁；病程3个月～45个月，平均病程（20.14±1.79）个月；39例胃溃疡，36例慢性胃炎，25例十二指肠溃疡。二组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
2.方法
对照组：常规西医治疗，选择吗丁啉、维酶素。吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），1片/次，3次/d。维酶素[广西大海阳光药业有限公司（原北海阳光药业有限公司），国药准字H45021183]，4片/次，3次/d。持续用药3个月。
研究组：柴胡疏肝散治疗，中药组方包括6g炙甘草、9g川楝子、9g枳壳、9g黄连、9g川芎、12g白术、12g半夏、12g白芍、12g赤芍、12g柴胡、15g党参。气虚严重者，添加黄芪；胃阴不足者，添加百合、麦冬与沙参；血瘀严重者，添加五灵脂、蒲黄与丹参；反酸者，添加吴茱萸与乌贼骨；严重腹胀者，添加佛手、青皮及香橼；积食症者，添加焦三仙。水煎服，1剂/d，2次/d，早晚服用。持续用药3个月。
3.观察指标和疗效评定
疗效判定：①显效，临床症状基本消失，溃疡与周围炎症消失，X线钡餐检查，未见龛影，大便潜血呈阴性；②有效，临床症状及体征基本消失，溃疡及周围炎症范围缩小，X线钡餐检查未见龛影，且大便潜血呈阴性；③无效，临床症状及体征并无明显好转，甚至加重。经随访统计患者的复发情况。
4.统计学方法
数据经SPSS20.0软件分析，x2检验计数资料n（%），P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.临床疗效研究组总有效率高于对照组，二组比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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2.复发情况
研究组100例患者中2例复发，复发率2.00%（2/100）；对照组100例患者中11例复发，复发率为11.00%（11/100）。研究组复发率低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。
三、结果
随着社会的发展，人们生活节奏加快，与心理状况有关的疾病发病率呈升高趋势，尤其是一些代谢类疾病及内分泌疾病，普遍表现为肝郁气滞。柴胡疏肝散，具有疏肝理气的功效，在慢性溃疡、十二指肠溃疡以及胃溃疡等内科疾病中得到广泛应用。柴胡疏肝散方中包含多味药材，且功效不同。例如，白芍，味苦、酸，性微寒，主要功效在于养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；赤芍，味苦，性微寒，可清热凉血，散瘀止痛；川芎，辛，温，行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛；白术，苦、甘，温，健脾益气，燥湿利水，止汗；党参，甘，平，补中，益气，生津；黄连，味苦，性寒，可清热燥湿，泻火解毒。现代药理研究显示，白芍与赤芍具有减轻胃痉挛的作用；川芎可改善胃黏膜表层微循环；白术可增强免疫力；党参有效抑制胃酸、保护胃黏膜；黄连具有抗菌的作用。本文比较显示，研究组总有效率、复发率优于对照组（P＜0.05）。
柴胡疏肝散使用之后可减少疾病复发率，提升治疗效果，有利于改善预后。柴胡疏肝散组方中柴胡存在透表泄热、疏气解郁的作用，可对肝郁气滞、胸肋胀痛等情况进行较好治疗；白术存在止汗、健脾益气的作用，可对脾胃虚弱、食少胀满等情况进行较好治疗；赤芍味苦、性酸敛，存在散瘀止痛的作用；白芍性凉，呈圆柱状，对于胁肋疼痛、泻痢腹痛等情况进行较好治疗；半夏存在胃止吐、燥湿化痰的作用；川楝子存在行气止痛的作用。现代医学研究表示，柴胡可对人体免疫功能进行有效改善；赤芍、白芍可显著抑制肠管运动；川楝子与枳壳可对人体胃肠运动进行良好调节；黄连存在抗病菌的作用；川芎可将人体胃黏膜微循环改善。
结束语
综上所述，柴胡疏肝散在中医内科中的应用价值高，值得推广。
参考文献
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