吕淑敏
杭州市临安区中医院 浙江 杭州 311300
【摘要】目的：分析慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗的临床对比效果 。方法：将2018年1月-2019年2月我院收治的80例慢性心衰患者作为研究对象，抽签分组，分为对照组以及观察组，观察组实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗，对照组采取贝那普利治疗，比较两组患者的不良反应。结果：观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗，沙库巴曲缬沙坦钠治疗可以将产生的不良反应适当减少，值得临床的广泛推广。
【关键词】慢性心衰；沙库巴曲缬沙坦钠；贝那普利
慢性心衰属于临床上一种常见疾病，具有较高致死率。由于心脏器质性疾病，使得患者心功能不全，心脏就会进入代偿期，疾病发展到一定程度，就会产生心力衰竭[1]。由于慢性心衰会对患者生活以及身体健康带来巨大影响，因此，应加强对慢性心衰疾病的治疗[2]。本研究选择2018年1月-2019年2月的80例慢性心衰患者，对其实施沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗，了解两者的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者自愿加入，纳入时间：2018年1月-2019年2月；分组形式：抽签法；组名称：对照组以及观察组（n=40）。对照组患者年龄37岁~75岁，平均（45.23±4.94）岁；观察组年龄36~75岁，平均（46.89±4.38）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识障碍患者；合并精神疾病患者；不配合研究开展的患者；妊娠期女性；肝肾功能出现严重障碍的患者；心血管水肿患者；低血压患者。
1.2 方法
参与研究的患者均需给予低钠饮食，并服用血管扩张药物、小剂量β受体拮抗剂等。
对照组采取贝那普利治疗。贝那普利剂量是2.5mg，每天1次，之后根据患者实际情况调整药物剂量，药物目标数值是每次20mg。
观察组实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗，根据患者实际病情用药。初始用药剂量是25mg，每天2次，之后根据患者各项临床指标，对药物剂量实施科学调整，最大剂量低于200mg。两组治疗时间均为一周。
1.3 观察指标
对比两组的不良反应。
不良反应有血管性水肿、肾功能损害、高钾血症、低血压。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析两组结果数据，数据资料分为计量资料以及计数资料，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。若是对照组以及观察组结果显示P＜0.05，则说明这两组患者在各个指标对比方面具备比较显著的差异，有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的不良反应。
观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
心力衰竭是属于不同心脏疾病类型导致的功能性心室充盈。一般来说，患者心脏排血量没有能力满足人体组织代谢的综合症，会对患者身体造成较大危害[3]。近几年来。老龄化在我国逐渐加剧，心力衰竭发病率也呈现出上升的趋势。慢性心力衰竭又称为慢性心衰，其治疗需要用到的药物有醛固酮受体类、ACEI 类等。本次临床上对所有患者实施针对性治疗，观察组患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组采用贝拉普利联合治疗。
本研究将沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利联合治疗慢性心衰，结果显示，观察组产生的不良反应显著减少（P＜0.05）。
贝那普利是临床上比较常见的前体药物，其在人们肝脏体内会发生代谢。产生的产物被称作是贝那普利拉。一般来说，将本药物口服之后，在短时间内血药浓度就会到达峰值，患者的药物吸收量超过37%，这是在患者禁食前提下得到的药物吸收数据。而不对患者禁食的作用下，口服2-4小时后，血药浓度才会出现峰值。贝那普利与血清蛋白率可以进行有效结合，结合率超过96.7%。
而蛋白结合一般不会影响药物结合与蛋白结合率。贝那普利拉作为贝那普利代谢物，可以极大抑制血管紧张素转换，将血管运行阻力极大降低，也会减少醛固酮分泌。将血管以及心肌重构抑制，保障血管壁细胞长时间持续增生[5]。另外，其可以将醛固酮分泌减少，防止各种心肌问题，减少血管性水肿、低血压、肾功能损害等不良反应的出现。
而沙库巴曲缬沙坦钠片，一般主要是对射血分数降低的慢性心力衰竭进行治疗，将患者心血管死亡产生的概率降低，减少由于心力衰竭住院风险[4]。本药物可以将血管紧张素转化酶抑制剂或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代替，属于医学临床上第一个血管紧张素受体，可以同时作用于利钠肽系统、RASS 系统，将交感神经活性极大降低，并保证心肌纤维化以及心肌肥大得到有效抑制，减少不良反应，实现对慢性心衰疾病的科学治疗。
综上所述，对慢性心衰患者进行沙库巴曲缬沙坦钠治疗，可以降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献：
[1]董萌. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2020, 027(001):84-87.
[2]杨建. 沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的疗效观察[J]. 母婴世界, 2019, 012(013):134,136.
[3]张玉珠, 赵传艳, 曹清涛,等. 沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(05):135-136.
[4]李国霞. 沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗慢性心衰的临床效果评价[J]. 人人健康, 2019.21(9):259-259.
[5]范剑峰, 方译, 郑春华. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 024(007):810-814.