鲁言海
烟台市福山区人民医院 呼吸内科 山东烟台 265500
【摘要】目的：研究布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺患者的临床效果。方法：随机法选取我院于2018年5月-2019年11月中收治的180例慢阻肺患者为研究对象，分为常规组（n=90）和研究组（n=90）,比较两组咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音等临床症状消失时间以及治疗总有效率。结果：经治疗，研究组患者咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音的临床症状消失时间显著优于常规组，两组比较差异具统计学意义（p＜0.05）。研究组治疗总有效率（97.77%）显著高于常规组总有效率（83.33%）两组差异具统计学意义（p＜0.05）。结论：慢阻肺患者应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的效果显著，有效降低患者咳嗽等临床症状消失，提升治疗总有效率。建议临床推广应用。
【关键词】布地奈德；异丙托溴铵；慢阻肺；治疗效果；
慢阻肺是一种临床常见的以持续气流受限的呼吸系统性疾病，多发病于中老年人群，病情凶险且发展速度快，临床研究显示，该病主要治疗方法以药物治疗为主，而以往实施单一药物治疗，治疗效果一般，本研究特选取布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺患者，效果显著。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机法选取我院于2018年5月-2019年11月中收治的180例慢阻肺患者为研究对象，分为常规组（n=90）和研究组（n=90）。研究组男46例，女44例，年龄44-76岁，平均年龄为（59.45±3.21）岁；常规组男47例，女43例，年龄45-78岁，平均年龄为（60.94±3.56）岁。两组患者均为一般资料，对本次研究均已知情，且已签署相关知情同意书。资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组应用异丙托溴铵治疗，（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司、批准文号：国药准字H20046117）选择异丙托溴铵气雾剂治疗，剂量为500微克/次，选取2毫升0.9%浓度的氯化钠溶液混合，可根据患者病情谨遵医嘱调整剂量。使用时去掉罩壳帽，将瓶倒置放，罩壳含在口里，对准咽喉，在吸气时揿压下阀门上的喷头，吸入药液后屏气片刻。必要时可再重复吸一次。研究组在此基础上联合布地奈德治疗。具体内容如下：布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司、批准文号：国药准字H20010551）选择布地奈德治疗，剂量为2毫克/次，选择4毫升的0.9%浓度的生理盐水加入布地奈德，每日给药两次。以雾化吸入方式给药。两组持续治疗7天。
1.3 研究指标
比较两组咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音等临床症状消失时间以及治疗总有效率。
治疗总有效率判定，显效：患者经治疗，其血糖水平明显降低，后续未出现升高表现；有效：血糖得到有效控制，病情有所改善；无效：未达上述标准；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 数据处理
统计学软件SPSS21.0。“±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。
2 结果
2.1比较两组临床症状消失时间
经治疗，研究组患者咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音的临床症状消失时间显著优于常规组，两组比较差异具统计学意义（p＜0.05）。见表1：
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3 讨论
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，近年来，随着空气污染、环境污染、吸烟人群多、化学物影响等因素的影响，慢阻肺的发病率持续上升，其主要症状表现为长期慢性咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音、发热、痰量增多等，部分患者还会出现上消化道出血和呼吸衰竭，以及肺性脑病等相关并发症，严重影响患者的身心健康和生命安全。在以往的临床治疗中，多以异丙托溴铵等药物治疗为主，因此，必须寻求更有效的治疗方法，药物联合治疗，而布地奈德和异丙托溴铵均为临床治疗中应用最广泛的雾化吸入药物，异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物。 吸入本品的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用，有效缓解患者气喘症状，促进痰液排出有很好的缓解作用。布地奈德具有抗过敏、抗炎作用，减少炎症介质的释放，能够有效促使β2受体对于气管扩张类药物敏感性增加，在哮喘治疗中起到重要作用。本研究实施两种药物联合给药，可达到相辅相成的治疗功效，二者优势互补，能有效促进患者康复时间，提升治疗总有效率。本研究进一步证实，经布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺疾病，研究组患者咳嗽、胸闷、气促、发热、肺啰音的临床症状消失时间显著优于常规组，两组比较差异具统计学意义（p＜0.05）。研究组治疗总有效率（97.77%）显著高于常规组总有效率（83.33%）两组差异具统计学意义（p＜0.05）。治疗效果显著，
综上所述，慢阻肺患者应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的效果显著，有效降低患者咳嗽等临床症状消失，提升治疗总有效率。建议临床推广应用。
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