1王红波 2侯亚峰通讯作者
凤翔县医院1外二科2药剂科，陕西宝鸡，721400
【摘要】目的 分析普外科围术期抗菌药物的使用情况分析。方法 随机选取本院2018年2月-2020年4月期间收治的167例外科手术患者进行此次研究，对其围术期使用抗菌药物的情况进行分析。结果 167例参与研究患者中，Ι类、Ⅱ类、Ⅲ类手术切口的抗菌药应用占比分别为18.56%、79.04%、2.40%，总用药率为100%；患者用药时间、住院时间及用药方式等存在差别，常用药物包括依替米星、奥硝唑氯化钠、头孢匹罗、阿莫西林及他挫巴坦等；普外科围手术期的抗菌药应用存在着不合理的现象，导致不合理用药发生的因素主要包括选药失误、剂量不当、用药时间过长或不足等。 结论 不合理的抗菌药物应用，会给患者的恢复带来不良的影响。在之后的临床工作中，还需要加强对抗菌药物使用的管控。
【关键词】 普外科；围术期；抗菌药物
普外科治疗的疾病种类较多，主要的治疗措施为手术治疗。在进行普外科手术的治疗过程中，抗菌药物的应用非常广泛，能够对围手术期出现的细菌或者微生物等产生抑制作用，保证患者的手术安全、降低感染发生的风险、促进患者的预后[1]。但是在此过程中，用药物不合理的发生，不仅对患者恢复无益，还会导致患者出现不良反应，细菌的耐药性增加。因此，加强对抗菌药物的应用指导，减少不合理用药情况的出现，就是当前普外科临床中面临的一个重要问题。为了解本院普外科围手术期抗菌药物的使用情况，提出合理化的建议，特开展本次研究，结果如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选取本院2018年2月-2020年4月期间收治的167例外科手术患者进行此次研究，对其围术期使用抗菌药物的情况进行分析。参与研究的患者对研究内容知情并签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中Ι类切口31例、Ⅱ类切口132例、Ⅲ类切口4例；男女患者比例为112：55，患者年龄在19-74岁之间，平均年龄为（46.61±27.39）岁；住院时间在6-21天之间，平均住院时间为（13.51±7.49）天。所选患者中无妊娠和哺乳期女性，患者精神意识正常，肝、肾、心等重要器官功能正常[3]。
1.2方法
对选取的167例患者进行资料建档，统计其姓名、年龄、性别、诊断结果、手术方案、住院时间等基本信息。同时对其围手术期的抗菌药应用情况进行调查，包括药物种类、名称、应用时间、用量、用法、各阶段用药情况、是否存在不良反应等。按照临床抗菌药物的使用标准对应用的合理性进行评判。
1.3观察指标
对患者的手术相关信息及用药信息等进行统计，按照相关标准对其用药合理性进行评估。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1普外科围手术期患者应用抗菌药物的情况
在167例普外科收治的手术患者中，不同切口患者的住院时间、用药时间及用药方式等均存在一定的差异，如表1所示。
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2.3普外科围手术期的抗菌药使用分析
在本次研究中，普外科围手术期的抗菌药应用存在着不合理的现象，导致不合理用药发生的因素主要包括选药失误、剂量不当、用药时间过长或不足等。
3 讨论
普外科是手术治疗多种疾病的重要科室，在进行手术治疗的过程中，很多情况下都需要对患者使用抗菌药，抑制抑菌和多种微生物的产生，避免术后感染影响治疗效果[3]。抗菌药物的选择、剂量、用药方式等都有较为明确的规定，但是在实际工作的过程中，存在着较多的变化和影响因素，导致抗菌药使用不符合标准，致使患者的治疗时间加长、治疗费用增加，甚至导致患者出现不良反应，严重影响其病情恢复[4]。本次研究即针对我院普外科围手术期的抗菌药应用情况展开分析。
根据研究结果可得，在167例参与研究患者中，Ι类、Ⅱ类、Ⅲ类手术切口的抗菌药应用占比分别为18.56%、79.04%、2.40%，总用药率为100%；患者用药时间、住院时间及用药方式等存在差别，常用药物包括依替米星、奥硝唑氯化钠、头孢匹罗、阿莫西林及他挫巴坦等；普外科围手术期的抗菌药应用存在着不合理的现象，导致不合理用药发生的因素主要包括选药失误、剂量不当、用药时间过长或不足等。抗菌药的应用，和患者恢复时间、不良反应发生率、细菌耐药性等都有着密不可分的联系，因此必须加强对合理用药的重视，重新制定符合药物使用原则和本院实际情况的抗菌药管理条例，一方面加强对药物的管控，一方面加强对医护人员的培训，全面提高合理用药意识，促进普外科手术疗效的进步。
综上所述，不合理的抗菌药物应用，会给患者的恢复带来不良的影响。在之后的临床工作中，还需要加强对抗菌药物使用的管控，以抗菌药物指导原则为依据，制定切实可行的抗菌药物应用和管理准则，对相关责任人加强用药安全培训，促进合理用药意识在本科内的普及，减少患者由于不合理的抗菌药应用导致的不良反应事件，提高手术预后的效果。
【参考文献】
[1]李婷, 王隽, 左文. 2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(8):2129-2132.
[2]李婷, 王隽, 左文. 2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(8):2129-2132.
[3]王飞鸿. 普外科患者围术期抗菌药物的应用情况与建议[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(5):16-18.
[4]刘艳, 许春宏, 权利,等. 某院普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析[J]. 海峡药学, 2018, 30(10):241-243.