田向前
沿河土家族自治县人民医院 贵州 铜仁 565300
【摘要】目的 探析风寒湿型颈椎病早期应用当归四逆汤加减治疗的效果。方法 现于2019年1月至2020年2月抽取的58例风寒湿型颈椎病患者进行分组研究，西医治疗用于对照组（29例），实验组以当归四逆汤加减治疗（29例），相较其治疗效果，疼痛评分。结果 治疗总有效率中，两组对比差异显赫（P＜0.05），实验组高于对照组；经治疗后患者疼痛情况均有效的改善，实验VAS评分明显低于对照组差异显著，P＜0.05。结论 当归四逆汤显著改善患者的颈椎病症，疼痛也相对缓解，值得临床广泛应用。
【关键词】 当归四逆汤；疗效；风寒湿型；颈椎病
颈椎病为我国近些年常见疾病，且呈逐年上升趋势，对人们的生活造成严重影响，进而使其生活质量下降[1]。该病主要因颈椎椎间盘组织退行性病变，或退行性病变后产生激发性椎间盘关节病变，进而使其脊髓、神经以及血管出现相应体征和症状。有关研究报道，我国7~10%人群被颈椎病感染，患者主要表现为麻木、疼痛等[2]。为寻求颈椎病高效治疗方式，现将入选的58例风寒湿型颈椎病患者展开研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将抽取2019年1月至2020年2月58例风寒湿型颈椎病患者进行分组研究，48~79岁，平均（63.07±1.25）岁，男性11例，女性18例为对照组，实验组48~78岁，平均（63.04±1.17）岁，男性15例，女性14例为实验组，所选取患者一般资料呈正比，P＞0.05。
1.2方法
对所有患者进行基础治疗，每日给予健康的生活方式，保证其具备充足的休息时间，若其颈部固定处于同一姿势超过1小时，则需要进行10~15分钟颈椎操，并且指导患者进行锻炼，尤其是颈肩部肌肉。档期颈椎病症状基本得到缓解，实行体操锻炼，有利于其症状的消除。急性发作时，指导其休息，避免运动对颈椎造成刺激。对照组西医治疗，活血止痛胶囊（批准文号：国药准字Z20083067 生产企业：江西百神昌诺药业有限公司司）口服1g，每天三次。实验组给予当归四逆汤加减治疗，醋没药、醋桂枝、川乌、乳香各30g；大血藤、艾叶、鸡血藤各45g；威灵仙、麻黄、白芷各20g。将中药研细成粉末，以开水调成糊状，待手感温度不高时，贴敷于肩背部。
1.3观察指标
依据临床治疗效果，经治疗后，患者症状有效的改善，其脊柱功能也显著恢复，而且通过对患者给予X线检查，其脊椎恢复正常，极为显效。有效通常指治疗后，患者症状基本消失，并且其脊椎功能也显著得到改善，以及通过X线检查，且脊椎有所恢复。无效指上述情况均为改善，并且病情存在加重现象。同时对患者疼痛情况进行评估，主要采取疼痛自评量表（VAS）对患者进行评判，0~10，分值越高证实其情况约为严重。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2.结果
.png)
3.讨论
目前，我国患颈椎病疾病较高，该病对人们生活的生活方式改变，影响到其生活质量。中医上将该病归属于“项痹”范畴，主要因肾精不足，骨失滋养，进而造成患者全身骨骼慢性退行性病变[3]。其发病机制以肾藏精、肾主骨为理论，肾精亏虚是本病发生基本病机，其与脾、肝等脏腑存在密切关联。风寒湿型颈椎病因劳倦伤阳，筋脉失于濡氧，致使风寒湿邪从而乘虚而入，进而引起其局部出现气血失活，痰瘀经脉气血阻滞和不通则痛。因此，对于该病主要以行气血、止痹痛[4]。
本文现对颈椎病患者采取当归四逆汤，药房中包含醋没药、醋桂枝、川乌、乳香、大血藤、艾叶、鸡血藤、威灵仙、麻黄、白芷等药。醋没药属于活血化瘀药物的一种，性味为苦、辛、平，归属于脾经、心经、肝经，具有活血止痛、消肿生肌的功效；醋桂枝具有通阳化气，散寒止痛；乳香具有活血止痛，消肿生肌的功效；大血藤具有活血化瘀、通筋活络的功效；艾叶对于颈椎病起到辅助治疗作用，具有温经止血、除湿祛寒、平喘镇咳、祛痰的功效。鸡血藤存在补血心血，痛经活络的功效；麻黄可存在缓解症状的作用，白芷存在益气活血，同时还可以起到除湿祛痰、缓解止痛的作用[5-6]。若上述药物诸药合用可温经祛瘀通络止痛、益气温阳、养血通脉等功效[7]。由本文研究结果可知，实验组所应用的当归四逆汤明显优于对照组所的西医治疗，主要从患者症状改善、疼痛情况显示而出。
综上所述，当归四逆汤显著改善患者的颈椎病症，疼痛也相对缓解，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]杨保荣,黎清交,张四清, 等.当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期临床疗效观察?[J].医学理论与实践,2019,32(22):3659-3661.
[2]刘彩霞,张思能,江婉明, 等.中药封包联合火龙罐治疗风寒湿型颈椎病40例临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(15):91-93.
[3]赵敏明,邓业川.针-灸-药三联疗法治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效观察[J].四川中医,2020,38(6):124-126.
[4]王兴正,张建华.温肾通督汤配合颈部斜扳法治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病[J].中医药临床杂志,2019,31(12):2319-2322.
[5]孙鹏,李建,樊炜骏, 等.基于Zelen's设计桂葛灵仙汤联合颈夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病风寒湿痹证[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(9):58-63.
[6]陈文英,曾孟林,代生成, 等.温经活血膏对推拿治疗风寒湿型颈型颈椎病的增效研究[J].四川中医,2018,36(6):182-184.
[7]甘发荣,胡万钧,张泰标, 等.颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值[J].中国现代医学杂志,2017,27(18):87-92.