1陶建明 2贾菲芳
1内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗红庆河镇中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 017200；
2内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙医综合医院，内蒙古 鄂尔多斯017200
【摘要】目的：观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的疗效。方法：将2019年8月-2020年7月我院收治的86例肾虚血瘀型子宫腺肌症病人随机均分为研究和对照两组，采用补肾活血散瘀汤治疗的为研究组，接受西医治疗的为对照组，比较治疗前后两组痛经评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分、中医证候评分以及血清糖类抗原CA125水平和子宫体积。结果：经过治疗，两组痛经、月经量、肾虚血瘀证候以及中医证候评分均低于治疗前；且治疗后研究组痛经评分高于对照组，肾虚血瘀证候评分低于对照组（P＜0. 05）；两组血清糖类抗原CA125水平和子宫体积均低于治疗前；且治疗后研究组血清糖类抗原CA125水平明显低于对照组（P＜0. 05）。结论：在肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床治疗中采用补肾活血散瘀汤，可显著改善痛经、月经量多以及子宫体积增大等，治疗效果显著，适宜临床推广。
【关键词】补肾活血散瘀汤；肾虚血瘀型；子宫腺肌症；疗效
中医理论将子宫腺肌症归入到“月经病、痛经以及不孕”等范畴，其发病的主要机理为病人肾气虚弱、瘀血阻滞，需通过补肾益气、活血化瘀来从根本上解决相关临床症状[1-2]。补肾活血散瘀汤可补充肾气，使肾阳充盛，进而推动气血运行，帮助瘀血的吸收及运化，从而起到活血散瘀，药到病除的功效。本方可以有效调理病人机体肾气虚弱的病根，还能缓解瘀血阻滞证候，因此可考虑应用于临床肾虚血瘀型子宫腺肌症的治疗。因此，本研究观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的疗效，旨在寻求治疗的最佳方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年8月-2020年7月我院收治的86例肾虚血瘀型子宫腺肌症病人，将其随机均分为研究和对照两组，研究组年龄30-49岁，平均38.04±4.23）岁；对照组年龄32-48岁，平均（38.57±4.45）岁；两组一般资料可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组将曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）置于病人宫腔，每日一次，每次20μg。研究组采用补肾活血散瘀汤治疗：药方为小茴香8g，炮附子3 g，三棱、青皮各6 g，延胡索、威灵仙、川芎、赤芍、紫河车、鬼箭羽、当归各10 g，菟丝子各20g，用水煎服，每次200 ml，每日早、晚餐后30到60分钟内各服一次。两组均给予3个月治疗。
1.3观察指标
根据《中药新药临床研究指导原则》，对病人月经量、痛经症状、肾虚血瘀证候以及中医证候评分进行判定。通过B超测量子宫体积；通过全自动免疫分析仪检测血清糖类抗原CA125水平。
1.4统计学处理
以SPSS20对数据进行统计分析，计量资料用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1痛经、月经量、肾虚血瘀证候、中医证候评分对比
治疗后研究组痛经评分高于对照组，肾虚血瘀证候评分低于对照组（P＜0. 05），见表1。
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2.2 血清糖类抗原CA125水平和子宫体积对比
治疗后研究组血清糖类抗原CA125水平明显低于对照组（P＜0. 05），见表2。
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3.讨论
子宫腺肌症属于育龄期女性群体中一种较为常见的雌激素依赖性病症，近年来的发病率不断攀升，且伴有年轻化趋势。该病的主要临床症状为渐进性痛经、月经量大以及不孕等，给患者的生活带来严重影响[3-4]。
此次研究中发现：经过治疗，两组痛经、月经量、肾虚血瘀证候、中医证候评分均低于治疗前；且治疗后研究组痛经评分高于对照组，肾虚血瘀证候评分低于对照组（P＜0. 05）；两组血清糖类抗原CA125水平和子宫体积均低于治疗前；且治疗后研究组血清糖类抗原CA125水平明显低于对照组（P＜0. 05）。由此可知：在肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床治疗中采用补肾活血散瘀汤，可显著改善痛经、月经量多以及子宫体积增大等，治疗效果显著。中医认为肾气虚弱、瘀血阻滞是引发子宫腺肌症的主要因素，应从根本上给予病人补肾益气、活血化瘀的相关治疗，按照理、法、方、药一一对应的中医学治疗疾病原则进行组方，本试验精选小茴香、炮附子、三棱、青皮、延胡索、威灵仙、川芎、赤芍、紫河车、鬼箭羽、当归以及菟丝子共12味药材组成补肾活血散瘀汤的药方，用于临床治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症效果较好。相较于西药治疗，补肾活血散瘀汤具有补肾益气、活血化瘀的功效，可从根本上调节病人肾气虚弱的情况，有效改善瘀血阻滞情况，对痛经、月经量多、盆腔痛等病症作用较大，且停药后不易复发，远期疗效较为稳定，容易被病人接受，用药安全性更高。
综上所述，补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的疗效较好，有效改善疾病临床症状，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]林蓉,叶敦敏,卜亚丽.补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产临床观察[J].四川中医,2017,35(4):123-125.
[2]牛静云,侯丽辉,李妍,等.补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征闭经患者的效果[J].中国医药导报,2017,14(23):175-178.
[3]丁永芬,程玲,赖娟,等.补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征80例[J].西部中医药,2019,32(4):97-99.
[4]赵新辉,李艳红.补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(23):75-78.