张立峰
武汉市蔡甸区侏儒街卫生院 湖北 武汉 430000
摘 要：选择324例消化性溃疡患者，将患者根据上消化道是否出血分为观察组和对照组，观察组为75例患者，对照组为249例患者，对患者临床资料的饮食习惯、用药情况以及生活习惯进行回顾性分析。通过观察发现，观察组患者的年龄、病程、性别、职业以及非 甾体类抗炎药用药史和Hp感染史患者的比率都要比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05），通过对婚姻、家庭史比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者嗜酒、吸烟、喜食辛辣刺激食物以及生活无规律进行观察，发现观察组患者的比率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组溃疡直径、溃疡正处于活动期、患者出现失眠、抑郁的比率要比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05），其溃疡部位对比，差异无统计学意义（P>0.05）。引起消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素主要是因为服用非甾体类抗炎药、有Hp感染及不良的生活习惯。本文主要对消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素进行探讨。
关键词：消化性溃疡；上消化道出血；危险因素
消化性溃疡合并上消化道出血的死亡率比较高，其临床症状主要为呕血和黑便的情况，作为在消化系统急症中一种常见的病情，这也给临床治疗增加了难度。导致患者上消化道出血的因素有多种，以导致患者发病的影响进行探究分析，对于患者的病情预防有积极作用。本文选择到院治疗的324例消化性溃疡患者，并将患者分为观察组与对照组，对他们的生活习惯、饮食习惯以及用药情况进行分析，对消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素进行探讨。
一、对象与方法
（一）对象
选择324例确诊的消化性溃疡患者，患者的临床症状表现为反酸、中上腹痛，同时还有呕血或黑便等上消化道出血症状，通过胃镜或X线钡餐检查结果可以排除患者不是溃疡患者或者是由胃癌、肝硬化食管静脉曲张破裂等其他原因引起的上消化道出血，同时也能够排除患者不是心、肝、肾等重要脏器功能异常的患者。将这324例患者分为观察组与对照组，观察组患者为75例消化性溃疡合并上消化道出血患者，其中女性患者32例，男性患者43例，年龄为20~71（48.27±5.81）岁；对照组患者为249例单纯的消化性溃疡患者，其中男性患者为137例，女性患者为112例，年龄为18~75（49.08±3.27）岁。
（二）方法
进行回顾性分析主要是对观察组与对照组两组患者的年龄、性别、婚姻状况、长期吸烟史、嗜酒、饮食规律以及溃疡部位、溃疡直径、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药使用等资料进行分析。
（三）统计学处理
进行统计学处理分析可以采用SPSS 20.0。组间比较采用独立样本t进行检验；计量资料采用表示；计数资料的具体描述采用%表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）观察组与对照组一般资料比较
观察组患者与对照组患者进行对比，观察组患者的性别、年龄、病程、职业以及NSAIDs用药史和Hp感染史的患者高，差异具有统计学意义，婚姻、家庭史的对比，其差异无统计学意义。详见表1。
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（二）观察组与对照组不良生活习惯比较
观察组患者长期吸烟、嗜酒、喜食辛辣刺激食物、生活无规律患者其比率要比对照组患者高。详见表2。
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（三）观察组与对照组临床相关症状比较
观察组患者溃疡处于活动期、溃疡直径≥20mm、患者抑郁、失眠的情况都要比对照组的患者高，两组患者的溃疡部位进行比较，差异无统计学意义。详见表3。
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三、讨论
导致上消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡，消化性溃疡合并上消化道出血的病因和机制来自于多个方面的，在大多数情况下都觉得这与患者的生活习惯、药物、Hp感染、环境以及精神状况等多种因素是息息相关的，患者的损害因素增强与防御修复机制削弱也是来自多种不同方式而形成的，也只有小部分患者进行了有效的预防。本次通过回顾性的研究方法对消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素进行系统性的分析，为早期的干预治疗提供临床依据。
经过分析，导致消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素主要为性别、年龄、病程、职业及长期吸烟、嗜酒、喜食辛辣刺激食物等。对于60岁以上的男性来说，若长期吸烟、嗜酒、喜食辛辣刺激食物患者的情况会更加严重一些。这也与患者承受的社会与经济压力也不可分，导致上消化道出血的主要诱发因素为不良的生活习惯，并且脑力劳动者上消化道出血的机率比体力劳动者更大。失眠、生活无规律以及抑郁的患者也容易引发此病，因为患者长期较为剧烈的刺激对机体神经内分泌功能紊乱、胃酸分泌有关。
由此，消化性溃疡服用NSAIDs患者与Hp感染的患者要注重调整用药并彻底根治Hp，那么改善自身的饮食、生活习惯等综合方式来抑制上消化道出血的发生。
参考文献
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[3]蒋丽.影响上消化道溃疡合并出血相关危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(95):89+92.
张立峰（1974一），男，汉族，湖北省武汉市人，内科主治医师，大专