杨艳1 唐向荣2 温慧3
广西柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001
摘要：在听障儿童的语言康复训练中我们不难发现：有的孩子尽管学会许多词语。但在与人沟通时，仍然不会互动。不会用语言表达出自己的想法和感受，尝试说明、描述简单的事物或过程。显然这些孩子还没有建立起用语言交际的意识、形成主动表达的习惯，也就不具备主动用语言表达的能力，而口头语言表达是一种能力，更是一种需要。这就更需要教师和家长探索一些方法，在日常生活中习得语言，在轻松活泼的氛围中增强听障儿童主动用语言表达的意识和能力。
关键词：听障儿童；语言发展；干预措施
一、听障儿童语言发展的特点
儿童语言发展的一般规律是先听后说，先理解后表达，即言语过程主要包括言语感知、言语理解、言语表达。双耳听力丧失或部分听力减退直接影响听障儿童的日常生活。听障儿童的语言发展障碍主要表现在语言功能发展方面，如听障儿童的语言理解、语言表达。研究发现，听障儿童具有事物辨认要好于事件辨认，颜色概念要好于位置与方向概念，短文理解能力差，仿说句子要好于看图说话等特征。通过比较4到7岁听障儿童和普通儿童在看图说话和自发性语言任务的语言样本中发现，听障儿童的语速慢于普通儿童，停顿和拖延次数要多于普通儿童。由此可见，听障儿童的语言发展要慢于正常儿童，探究听障儿童语言发展的特点对听障儿童的发展具有重要的作用。
二、听障儿童语言发展的干预措施
1、营造良好的聆听环境，增加语言刺激量
听障儿童需要良好的聆听环境，特别在训练初期要保持环境的相对安静，控制噪声，在安静的环境下.助听设备的作用才可能得到较好的发挥，才能听得清楚。如果环境嘈杂，噪声会干扰对言语声的听取，会出现能听见，但听不清的现象。听障儿童在安静的环境中建立起各种声音信号记忆，有丰富的声音概念后，可以练习在噪音环境中聆听，提高抗噪音干扰能力，适应日常生活环境。
在训练初期，听障儿童需要大量倾听各种不同性质的声音，促进大脑听觉神经的发育，要对听障儿童进行大量的听觉刺激。要让听障儿童听自然环境中不同的声音，如下雨声、刮风声、流水声等。还要重视言语声音的刺激，要尽可能对听障儿童多说话，可以讲听障儿童生活中常见的事物，也可以是他们感兴趣的事物。
2、进行良好示范，让其模仿
模仿是健听儿童学习语言的主要方式。听障儿童也主要通过模仿来学习语言，他们会模仿成人的语音、语调、语气，语言的使用。成人要注意进行良好的示范。对听障儿童讲话时距离不要太远，太远影响助听设备功能的发挥。也不可与助听设备太近，太近会造成声音失真，应与助听设备保持30厘米左右的距离。随着听障儿童听觉水平的提高，可以适当放远距离。说话的声音不要过大，声音过大，会造成声音改变，使听障儿童听得不自然。語速不要过慢或过快，采用正常语速。口型不要太夸张，发音要清晰、语句要完整。成人要注意自己语言的规范性，为听障儿童提供观察和学习的榜样。当听障儿童模仿时，成人应注意倾听、做出积极反应。
3、采取有效的干预疗法
在现实生活中，一些听障儿童康复的训练时间很长，但却没有明显的效果。经研究发现，原因是有些听障儿童的助听器没有佩戴好，康复教师专业队伍整体素质水平不高，训练方法不科学等。
上述问题导致听障儿童的康复效果不明显，进而影响听障儿童的语言发展。因此，在早发现、早治疗、早康复的前提下，一定要采取有效的干预疗法，确保达到康复的效果。
3.1音乐疗法
音乐与语言关系密切，许多研究成果表明音乐对听障儿童听觉言语康复具有重要的积极作用。国外常把奥尔夫音乐教学法用于听力障碍儿童的治疗，国内王滔等把奥尔夫音乐教学法应用到人工耳蜗植入听障儿童中。结果表明，奥尔夫音乐教学法能够有效地促进听障儿童的言语听辨能力的提高。同时，听障儿童发展口语的基础是儿歌和童谣，它也是母语输入的最好方式。音乐疗法在促进听障儿童身心发展方面，特别是在激发听障儿童语言潜能方面具有不可替代的作用。有节奏地唱歌或演奏能有效促进听障儿童的听觉感知能力、口语能力、听辨能力和言语技能的发展，促进听障儿童语言的开发。
3.2绘本阅读疗法
绘本是以生动形象的图形语言配合简洁有趣的文字内容的图书，是许多儿童都喜爱的阅读材料。大量的研究结果证明，绘本阅读是发展语言能力有效的手段之一。绘本对3到6岁的听觉障碍儿童具有积极的促进作用，与语言发展有密切的联系。学校可以通过加强听障儿童的看绘本能力、演绘本能力和问绘本能力等，促进听障儿童的语言发展。
3.3游戏疗法
幼儿时期的主导活动是游戏，游戏是促进幼儿心理发展的最好形式。Bratton等人采用游戏疗法(PlayTherapy)矫正儿童心理和行为异常。游戏疗法在特殊教育领域帮助儿童克服情绪障碍方面发挥了积极的作用。游戏疗法可以根据儿童不同的心理和行为问题设计不同的游戏方案，并通过象征、比喻等不同的方式，使儿童自然地表露出心理投射，缓解并释放紧张压抑的情绪，最终获得身心上的解脱。游戏能激发听障儿童学习语言的兴趣，培养对词、句的理解和表达能力，纠正发音缺陷，提高口语交流能力。将游戏融入听障儿童听力语言康复教学活动中，强化语言运用的作用，创设自然的沟通情境，激发沟通动机，丰富沟通的内容与方法，提高听障儿童对有声语言的理解和表达，帮助他们早日融入主流社会。
在游戏过程中，听障儿童既能体验到愉悦、自由、宽松的环境，又能学习和成长，同时也能促进运动器官和动作协调能力的发展，学会表达自己的内心世界和真实的感受，逐渐学会正视、理解和处理现实和内心的心理冲突。因此，听障儿童语言发展的重要途径是整合和渗透各领域的教育，这需要教师和家长积极组织和正确引导，在丰富多彩和形式多样化的活动中开发听障儿童的语言经验，为他们提供促进语言发展的可能条件。
结束语
此外，在提高听障儿童主动表达的过程中，教师首先要观察、分析家长，做通家长的思想工作。让他们不要过分依赖教师，有适当的期望值，树立康复孩子的信心，克服自卑心理，言传身教、形成良好的学说习惯。提醒家长设置的教学目标一定要让孩子跳一跳，够得着。平等对待孩子，让家长善于倾听孩子的话并做出积极反应，使孩子对谈话有极大兴趣。教师和家长要经常反思自己的做法，及时参阅相关专业书籍，听取专家的意见和建议，不断予以改进。对成果进行记录并分阶段展示，以此激励孩子不断提高表达能力。
参考文献
［1］许海燕．学前听障儿童语言发展特征的研究［J］．科教文汇，2017(12):125－127．
［2］高晓慧，万勤，惠芬芬，等．不同语言任务下4—7岁听障儿童的言语流畅性特征［J］．中国特殊教育，2015(10):27－32．
个人简介：杨艳，1982.9，女，汉族，中国，主治医师，本科，从事耳鼻喉头颈外科，研究临床听力学专业