杨树青
佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000
【摘要】目的：研究将超声引导微波消融手术应用于乳腺多发囊肿患者中的作用与效果。方法：摘选2018年3月-2020年9月期间，我院接收的乳腺多发囊肿病例104例，对全部患者均借助超声引导微波消融手术实施治疗，在开展手术期间，对患者借助彩色超声实施检测，观察其最终的结果。结果：囊肿到皮肤总距离在（14.51±1.66）mm，囊肿到胸壁总距离在（13.26±1.67）mm。囊肿消融总时间在（43.60±1.61）s，视觉模拟评分法（VAS）评分在（5.77±1.34）分，复发的总发生率在1.92%（2/104）。结论：超声引导微波消融手术应用到乳腺多发囊肿患者中，能够获得更为理想的效果。
【关键词】超声引导微波消融术;治疗;乳腺多发囊肿;效果
对于乳腺多发囊肿而言，其是十分普遍的疾病。临床中对乳腺多发囊肿患者施予药物大多无法获得更为理想的效果；手术能够得到较为理想的效果，但是，对所处位置太深或是太小的各类乳腺囊肿，极有可能会引发较大的创面，且定位也不够准确。近几年，因为超声有关的技术在临床中获得了十分普遍地应用，所以，超声引导微波消融手术应用到乳腺多发囊肿患者中，能够获得更为理想的效果[1]。本研究特选取本院104例乳腺多发囊肿患者，探究超声引导微波消融手术对患者的应用价值：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
摘选2018年3月-2020年9月期间，我院接收的乳腺多发囊肿病例104例，对全部患者均借助超声引导微波消融手术实施治疗，在开展手术期间，对患者借助彩色超声实施检测。年龄：21岁-64岁，均值于（42.77±1.68）岁。
1.2方式
1.2.1在术前各项准备
在实施手术以前，先对患者借助彩色超声诊断仪（型号即LOGIQ-7）实施检测，最终的结果指出了，在乳腺腺体中不具有回声肿物，且其边界十分清晰，在后方回声逐步得到了增强，周围组织没有出现浸润，在囊肿的内部与其周围不具有十分丰富的血流信号，在腋窝不具有出现肿大的淋巴结；对囊肿边缘的各个实性组织进行穿刺，指出了良性病变；在术前开展各项准备。
1.2.2开展微波消融手术
辅助患者处在仰卧位下，借助彩超对肿物所处位置进行定位，对肿物大小加以检测、记录，明确穿刺点所处位置；对患者实施消毒，借助1%的利多卡因对其施予局部浸润麻醉；处在彩超下，对病灶边缘组织实施穿取，以在手术结束后实施病检，借助彩超引导把微波消融针通过皮肤而扎入至病灶，针尖处在病灶的中部；借助微波消融仪（型号即KY-2000型），把其功率设定在30W，开启开关，在彩超的屏幕中出现了回声增强（把微波消融针针尖当作中心），总范围逐步出现了扩大，直到病灶为强回声信号全方位覆盖；在手术结束后，再一次对患者施予利多卡因。
1.3观察指标
治疗后，评估并记录下全部患者囊肿到皮肤总距离在、囊肿到胸壁总距离、囊肿消融总时间、VAS评分，VAS评分：分数在0分-10分的范围中，0分：没有出现疼痛感，10分：出现十分剧烈的疼痛感，分数愈高就会出现愈加严重的疼痛感。术前、术后1周，评估并记录下全部患者常规超声、超声造影有关的图像特点。实施共12个月的回访，评估并记录下全部患者复发的总发生率。
1.4数据分析处理
研究所得数据均以SPSS22.0软件作统计，计量相关的各项数据全部用（）代表，差异以t检验；计数相关的各项数据均[%（n）]表示，差异以χ2作为检验，P＜0.05为有意义。
2.结果
2.1囊肿到皮肤总距离、囊肿到胸壁总距离、囊肿消融总时间、VAS评分
具体如下表1。
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2.2术前与回访期间常规超声与超声造影有关图像特点
术前，常规超声指出了显著性囊肿、没有出现回声、边界十分清楚；超声造影指出了出现特异性增强。术后1周，超声造影指出了消融区没有出现强化，共8例患者在其原囊肿病灶边缘具有点状血流信号。实施共12个月的回访，复发的总发生率在1.92%（2/104）。
3.讨论
乳腺囊肿好发于女性人群中，其部分囊肿较易逐步进展成乳腺导管恶性类疾病。近几年，愈来愈多的患者想要借助手术来对以往认为可以再进行观察与检测的乳腺囊肿性病变实施治疗。但是，传统型开放手术对部分因为定位较难而无法更为准确地被切除的病灶而言，仅可以对手术总范围进行扩大，其最终的效果已无法满足于患者对手术所给予的各项要求[2]。在消融技术得到了十分迅猛地发展后，其已经被十分普遍地应用到乳腺病变患者的各项治疗中。在本次研究中，对患者施予微波消融技术，微波消融手术在10s-20s的范围中就能够获得目标温度，对比射频消融手术而言，其能够给予持续性的高温，且其肿瘤消融总体积更大，手术总时间更短，患者较少会出现疼痛。在彩超的屏幕中，出现了回声增强（把微波消融针针尖当作中心），总范围逐步出现了扩大，直到病灶为强回声信号全方位覆盖。通常对于较小的囊肿而言，在10s-25s的范围中就能够完全得到消融，对于较大的病灶而言，需要先对囊液进行抽取，在囊肿逐步得到减小后，再顺囊肿壁实施多点性消融。微波消融手术无需进行切皮与缝合等，对比传统型开放手术节约了更多的时间。
综上，在乳腺多发囊肿患者治疗中施予超声引导微波消融手术，能够明显改善患者囊肿到皮肤总距离、囊肿到胸壁总距离、囊肿消融总时间、VAS评分，并减少复发的发生。
【参考文献】
[1]殷照才,梅振宇,盛勇,等.微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的疗效比较[J].国际外科学杂志,2019,46(5):329-333.
[2]郭丽娟,臧莉,曾丽华.小金丸联合超声引导穿刺术治疗乳腺囊肿疗效研究[J].陕西中医,2018,39(12):1757-1759.