杨惠敏
武汉市黄陂区横店街道中心卫生院 湖北省武汉市 430301
摘要：目的：研究阴道炎患者的临床诊断方式及治疗措施的治疗效果。方法： 对该院妇产科收治的 100 例阴道炎患者进行临床观察，对100 例阴道炎患者实施同种临床诊断，随机分成两组，给予对照组50 例阴道炎患者实施常规用药治疗，给予治疗组 50 例阴道炎患者实施针对性用药治疗，对比两组阴道炎患者的治疗效果差异。结果：两组阴道炎患者治疗后的症状缓解时间、治疗优良率及三个月内复发率存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：对阴道炎患者实施针对性的临床诊断及治疗效果较为显著，减少疾病复发现象，提高患者生活质量。
关键词：阴道炎；临床诊断；治疗
当任何原因打破了菌群和阴道之间存在的生态平衡,就会导致病原体的侵入,形成阴道炎症。临床上常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎和幼女性阴道炎,其中以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎最为常见。阴道炎患者常见的临床表现为白带异常、阴道分泌物增多、外阴和阴道口有明显的瘙痒感及充血现象,此外,病原体的不同还会引起不同的表现。该院针对收治的阴道炎患者 100例进行对比治疗，旨在分析阴道炎患者的临床诊断治疗。
一、资料与方法
1、临床资料。对该院妇产科收治的 100 例阴道炎患者进行临床观察，对100 例阴道炎患者实施同种临床诊断，随机分成两组，对照组 50 例阴道炎患者的最小年龄为 22 岁，最大年龄为 66 岁，年龄均值为（41.25±3.26）岁，平均（1.15±0.59）年；治疗组 50 例阴道炎患者的最小年龄为 21 岁，最大年龄为 65 岁，平均（41.23±3.25）岁，平均（1.17±0.62）年。100 例阴道炎患者临床症状均表现为阴道分泌物异味、增多、白带多、外阴瘙痒、红肿甚至疼痛等。分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P>0.05），分组结果具备对比价值。
2、方法。对100 例阴道炎患者实施同种临床诊断，给予全部患者实施白带常规检查、支原体培养、衣原体培养、妇科常规检查等基础检查，在此基础上临床医生应结合询问患者病程、临床症状及主观感受等相结合的方式对疾病进行诊断。给予对照组 50 例阴道炎患者实施常规用药治疗，指导患者每天早晚利用温水轻柔的清洗外阴部位，选择舒适、宽松及棉质的内裤，每日更换内裤，并指导患者在每晚临睡前带上一次性消毒手套，将保健康栓或乳杆菌等药物放置在阴道深部位置，连续治疗 1 周，治疗期间叮嘱患者禁止性生活，注意饮食健康。给予治疗组 50 例阴道炎患者实施针对性用药治疗，针对细菌性阴道炎患者采用口服 500mg 甲硝唑（2 次 /d）+ 每天睡前利用氯洁霉素涂抹阴道治疗，连续治疗 1 周；针对滴虫阴道炎患者，给予患者肠道外用硝基咪唑类药物进行治疗；针对念珠菌阴道炎患者每天晚上给予 0.1% 新洁尔阴溶液进行外阴清洗治疗，清洗后涂抹上咪唑类药物，连续治疗 2 周，且所有患者在清洗阴道后应采用干净的毛巾将外阴擦拭干，保证外阴的清洁、干燥及舒爽，此外针对所有患者实施妇科臭氧治疗，杀灭患者阴道细菌、病毒等，叮嘱患者注意性生活保护。
3、疗效判定。对对照组与治疗组阴道炎患者治疗后的症状缓解时间、治疗优良率及 3 个月内复发率等指标进行对比分析。治疗优良标准=（优 + 良）/ 总例数 ×100%；其中优：治疗结束后 3 个月针对两组患者进行复诊检查发现患者外阴瘙痒、刺激、灼痛、性交痛及分泌物异味等现象消失，经分泌图片检查后结果显示为阴性，阴道环境清洁度为Ⅰ度，3 个月内未出现复发现象；良：治疗结束后 3 个月患者临床症状外阴瘙痒、刺激、灼痛、性交痛及分泌物异味等现象显著改善，经分泌图片检查后结果为阴性，不存在复发现象；无效：治疗后症状未变化或加重。
4、统计学分析。采用 SPSS22.0 软件对两组阴道炎患者治疗后的指标进行处理，症状缓解时间为计量资料，采用均数标准差（ ±s）表示，治疗优良率及 3 个月内复发率为计数资料，采用 χ2 表示，当 P<0.05 表示两组阴道炎患者治疗后的指标差异有统计学意义。
二、结 果
对照组阴道炎患者治疗后的症状缓解时间为（6.12±1.32）d，治疗组阴道炎患者治疗后的症状缓解时间为（4.22±0.57）d，两组相比：χ2=9.34，P=0.00；两组阴道炎患者治疗后的治疗优良率及 3 个月内复发率存在差异（P<0.05），有统计学意义，见表。
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三、讨论
随着生活环境的变化，阴道炎的发生率呈现逐年增长的趋势，阴道炎主要是由于阴道内的防御病菌机能的降低，导致群菌出现失衡现象，阴道环境的酸碱度比例出现不协调，降低了机体的免疫功能及抵抗功能，导致炎症现象的出现。临床诊断过程中应结合患者实际情况、临床表现及各项妇科检查结果等对患者进行综合诊断，在诊断后确定患者炎症的主要类型、致病病菌的种类等，
正常健康妇女的阴道因为解剖组织的特点,于病原体的入侵具有自然的防御功能。例如,阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,阴道酸碱度的平衡,阴道上皮细胞在雌激素影响下的增殖和表层细胞角化,都能够抑制适应碱性生活条件的病原体的繁殖,但当阴道的自然防御功能受损时,病原体侵入其中,而颈管黏液呈现碱性,容易导致阴道炎症。阴道炎类型众多,包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎和幼女性阴道炎等,同时还具有治疗后极易复发的特点。阴道炎是临床常见的难易彻底治疗的疾病之一,疾病本身存在一定的顽固性,虽然不会威胁患者的生命健康,但在日常生活中会严重影响患者的生活质量,给其身心带来巨大的痛苦和压力。因此,阴道炎的临床治疗一直以来都是妇产科领域的研究热点之一。阴道炎是一种妇科疾病，在各个年龄段的女性中发病都比较普遍，对女性的生活、工作有重大的不利影响，虽然阴道炎只是一种炎症，但是不及时治疗，也会导致病情的恶化，甚至会危及患者的生命，因此，阴道炎患者一定不能小觑这个疾病，当发现白带异常、阴道灼热疼痛的时候，一定要及时就医，以免引起病情的恶化，影响自己的身体健康。在阴道炎的临床治疗中，医生一定要仔细询问患者的病情、症状，对其进行正确的诊断，保证患者的对症治疗，然后，对患者采用臭氧治疗仪进行治疗，利用臭氧的杀菌作用，对阴道炎症进行杀菌、消毒，从而起到治疗效果。 [2]本研究结果显示，实施针对性治疗的治疗组阴道炎患者治疗后的症状缓解时间、治疗优良率及三个月内复发率明显优于实施常规药物治疗的对照组阴道炎患者，这一治疗结果与研究臭氧液用于阴道炎患者治疗中的临床效果较为显著，提高患者的生活质量，促进患者预后。
综上，针对阴道炎患者实施临床诊断及针对性治疗的临床治疗推广实施。
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