徐文静
孝感市中心医院 湖北 孝感 432000
【摘要】目的：呼吸训练器对胸外科手术患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年9月-2019年8期间，我院诊治的88例患者记作研究人员，结合数字表法将患者划分为两个小组，即对照组与研究组，且每组患者均为44例，两组患者均使用心胸外科常规护理，基于此对前组使用开展腹式呼吸和缩唇呼吸训练，后组患者则使用呼吸训练器开展呼吸。在手术前和手术后的前14天对患者功能进行检测，还要有效记录患者是否出现并发症，并观察与统计两个小组患者?情况。结果：干预后研究组患者的肺活量以及最大深吸气量等全部高于对照组，（p<0.05）。与此同时研究组患者的肺部感染发生率显著低于对照组，住院时间也短语对照组（p<0.05）结论：心胸外科手术患者在手术期间配合呼吸训练器，可以改善患者肺部功能，减少手术并发症，效果理想，安全可靠，值得推广。
【关键词】心胸外科手术；围手术期；呼吸训练器
心胸外科手术涉及患者心脏和肺部器官，因为手术时间较长，创伤面积较大，胸壁的完整性会遭到破坏，从而影响患者呼吸功能，加上手术之后需要使用置管强化对器官的刺激，以及切口疼痛等因素，导致很多分泌物无法排除，最终使得患者肺功能受到影响。在手术后容易出现胸闷和气促等问题，不利于患者病情恢复。心胸围手术期可以使用功能锻炼强化肺功能的恢复，将呼吸训练器使用其中，对恢复患者呼吸功能存在一定价值。基于此，我院尝试在选取近年来收治于我院的88例患者作为临床研究对象，目的是验证呼吸训练器对胸外可手术患者病情恢复存在价值，并且开展相关临床医学研究，以下是具体报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2018年9月-2019年8期间。在这些患者中，实验组男性?25例，女性19?例，年龄25-60岁，平均（32.36±1.03）岁，病程2-5年，平均（2.36±2.31）年。参照组男性20例，女性24例，年龄20-45岁，平均（35.26±2.36）岁，病程2-6年，平均（2.36±2.03）年。纳入标准：患者并无肝、肾、脑器官疾病，无原发性疾病，不存在认知功能障碍，并且具备语言交流能力。两个小组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05），要求患者熟知手术协议书，同时签订知情协议书。
1.2方法
两组患者按照心胸外科常规方式进行护理，根据患者病史做好相关健康教育工作，主要内容包括戒烟酒以及预防感冒等，并且需要严格遵循医嘱。在手术前期需要做好准备工作，并且为患者提供心理干预和情绪疏导。手术后做好患者症状护理工作，基于此对照组患者在手术前三天需要指导患者进行开展腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，要求患者以平卧位姿势进行锻炼，左手放在腹部，右手放在胸部，用力吸气，感受腹部最高点。研究组患者使用呼吸器引导患者进行呼吸功能锻炼，主要方法是，将吸气软管和呼吸训练器有效链接起来，观察呼吸训练器上的数字后确定肺组织吸气最大容量。并引导患者使用手指拖住呼吸训练器，口唇将其含住，缓慢吸气，保持两秒以上，白色活塞降低到底部后将其从口中拔除。在训练期间要求患者时刻保持放松，等到休息在进行第二次训练，护士现场亲自示范和指导，直到患者完全掌握。两组手术训练时间时间相一致，并且一次训练时间维持在十五分钟，一天两次，手术后需要维持十四天。
1.3观察指标
两组患者手术前和手术后第十四天做好肺功能测评工作，记录号动脉血氧分压和用力肺活量等，并且还要有效记录患者住院时间以及手术后是否存在并发症发生率。
1.4统计学分析采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验。危险因素采用二元Logistic回归分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预前后患者肺功能指标
通过对对照组和研究组患者进行干预，发现患者肺功能指标发生了一定变化，具体情况如下表所示：
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2.2手术后并发症和住院时间对比
通过干预发现，研究组患者手术后并发生发生率低于对照组，并且住院时间短于对照组，存在统计学差异，所以p<0.05.如表二。
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3.讨论
心胸外科手术患者在手术后均伴有不同程度肺通气和换气功能障碍，开胸手术会使得患者胸部组织结构以及脏器受到一定损害，影响患者病情恢复。加上手术后患者氧合功能减弱，会导致各种不佳现象出现，从而使得患者气道内部分泌物粘稠，出现呼吸困难和心力衰竭问题。所以需要在手术后做好患者心力衰竭和呼吸衰竭并发症控制工作，借助呼吸训练器强化患者呼吸肌，减少肺功能障碍问题。
基于此，我院选取近年来收治于我院的88例患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，根据治疗方案分成对照组与研究组，各44例。研究结果显示，使用呼吸训练器更有利患者病情恢复，可以减少并发症发生率，缩短住院时间。由此可见，手术后使用呼吸训练器治疗效果更加安全可靠，值得推广应用。
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