谢兵 王芳 彭云
乐山市中医医院 四川 乐山 614000
[摘要]目的 分析腹部CT在急性肠系膜血管栓塞临床诊断中的应用效果。方法 于在本院诊治的急性肠系膜血管栓塞患者中选取出50例为观察对象，依据检查方式的不同分组，将其中剖腹探查的25例作为对照组，另外行腹部CT检查的25例作为观察组，对比不同方法应用效果。结果 以病理结果作为标准，肠系膜上动脉栓塞检出率32.00%，肠系膜下动脉栓塞检出率28.00%，肠系膜上静脉栓塞检出率20.00%，肠系膜下静脉栓塞检出率20.00%，分别与对照组及观察组检出率进行对比均无差异性。观察组所有患者检查后均为出现相关性不良反应，对照组患者检查后2例患者出现感染情况，1例患者出现腹腔内出血情况，1例患者出现血栓情况，不同组别患者在检查相关不良反应发生率上对比有差异性。结论 急性肠系膜血管栓塞病情发展较快，早期诊断对患者安全具有重要影响，与传统开腹探查方式对比，腹部CT检查方法可达到同样精准度，且安全性更高，不会发生感染等不良反应。
[关键词] 腹部CT；急性肠系膜血管栓塞；诊断
在急腹症中急性肠系膜血管栓塞并不常见，一旦发生病情会快速发展，且病情多为危重具有较高的病死率[1]。针对此，认为早期有效诊断对于提升治愈率至关重要。本次研究中，采用对比调查的方法分析了腹部CT在急性肠系膜血管栓塞临床诊断中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2019年3月～2020年3月在本院诊治的急性肠系膜血管栓塞患者中选取出50例为观察对象，依据检查方式的不同分组，将其中剖腹探查的25例作为对照组，另外行腹部CT检查的25例作为观察组。对照组：男14例，女11例，年龄28岁～74岁，平均年龄(53.26±3.57)岁。观察组：男16例，女9例，年龄27岁～76岁，平均年龄(54.27±3.52)岁。统计学分析证实不同组别患者并未存在年龄与性别的显著差异，可行对比调查。
1.2方法
对照组：剖腹探查，在接近病灶部位做切口，通过切口进行探查，最终做出诊断。
观察组：腹部CT检查，应用螺旋CT扫描仪，指导患者取仰卧位。造影剂选择为碘海醇，用量85-100ml，以3.0-3.5ml/s的速率注射。扫描后对所获取到的图像进行处理，同时进行冠状面与矢状面以及多平面重建，重建血管成像。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者诊断精准度对比
以病理结果作为标准，肠系膜上动脉栓塞检出率32.00%，肠系膜下动脉栓塞检出率28.00%，肠系膜上静脉栓塞检出率20.00%，肠系膜下静脉栓塞检出率20.00%，分别与对照组及观察组检出率进行对比均无差异性（P＞0.05）。见表1。
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注：三组分别对比均P＞0.05
2.2组间患者不良反应发生率对比
观察组所有患者检查后均为出现相关性不良反应，对照组患者检查后2例患者出现感染情况，1例患者出现腹腔内出血情况，1例患者出现血栓情况，不同组别患者在检查相关不良反应发生率上对比有差异性（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
在急性肠系膜血管栓塞的临床诊断中，以往多会采用剖腹探查方法，此种检查方法的敏感性较高，但具有一定创伤性[2]。后期在CT技术的不断发展下，促使腹部CT检查得以应用到此病症检查中[3]。综合本次调查结果来看，与传统剖腹探查方式对比，腹部CT检查检出率并未呈现出明显差异。但在安全性指标方面，剖腹探查方法可引发感染等不良反应，对比之下腹部CT不具有创伤性，为此，不会发生相关性不良反应[4]。急诊腹部CT有助于辅助医生早期确诊急性肠系膜血管栓塞，同时为治疗方案的制定提供指导。而分期扫描的操作简单，检查所用时间较短，能够为患者病情发展程度的评估提供可靠依据[5]。
腹部CT检查方式基于快速、无创等优势深受医生及患者的认可。应用腹部CT扫描检查，经由扫描能够观察患者肠系膜血管内是否存在栓子、肿瘤等情况。另外，腹部CT扫描还可辅助医生排除其他急腹症所引发的相关症状。此种作用的发挥主要是因为，CT扫描期间可同步对其他脏器实现观察，对于相关疾病的鉴别具有积极作用。
综上所述，急性肠系膜血管栓塞病情发展较快，早期诊断对患者安全具有重要影响，与传统开腹探查方式对比，腹部CT检查方法可达到同样精准度，且安全性更高，不会发生感染等不良反应。
参考文献：
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[3]廖冠义，高青.经手术及血管影像学检查证实的66例急性肠系膜上动脉栓塞的临床分析[J].中华消化杂志，2019，39(2):111-114.
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