夏秋荣 黄麟
重庆市垫江县人民医院 重庆 408300
摘 要:目的 探究在治疗椎动脉型颈椎病的过程中应用中医针灸联合推拿的临床价值和治疗效果。方法本次实验对象主要选择在2017年3月～2019年12月之间来本院就诊的168例椎动脉型颈椎病患者。在实验之前，对实验中的椎动脉型颈椎病患者进行分组，随机分成对照组和研究组，每组椎动脉型颈椎病患者数量为84例。实验中为两组患者使用不同治疗方案，研究组则采用中医针灸联合推拿进行治疗，而对照组使用中医针灸进行治疗，最后收集两组患者的治疗效果数据，对比分析两组患者在治疗期间出现不良反应的发生概率以及收缩峰值血流速度、平均血流速度。结果本次实验中，研究组患者在治疗期间出现不良反应的发生概率低于对照组患者，能够发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者收缩峰值血流速度、平均血流速度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对两组椎动脉型颈椎病患者使用不同的治疗方法，结果表明研究组的中医针灸联合推拿能够为患者起到更为有效地作用，值得在临床治疗中大力推广与使用。
关键词：中医针灸；推拿手法；椎动脉型颈椎病
引 言：椎动脉型颈椎病是临床较为常见的一种颈椎病类型，主要发生原因是颈椎退行性病变，患者在发病后可能出现耳鸣、头晕及失眠等一系列临床症状，严重时甚至会诱发脑血管疾病和老年痴呆等［1－2］。椎动脉型颈椎病对患者的正常生活、工作与学习均有严重影响，西医治疗该病患者见效慢且复发率相对较高，治疗效果并不理想［3］。本研究旨在探讨中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年12月我院收治的168例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照随机分组原则将其分为对照组和试验组，每组84例。试验组男44例，女40例;年龄24～68岁，平均(42.2±2.4)岁;病程1～8年，平均(3.7±0.5)年。对照组男48例，女36例;年龄25～66岁，平均(47.9±2.1)岁;病程1～7年，平均(3.1±0.3)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:符合椎动脉型颈椎病的诊断标准;治疗依从性较好。排除标准:精神不正常;患有其他脑部疾病。
1.2方法
对照组采用中医针灸进行治疗：指导患者采用仰卧位或坐位，针刺选穴主要有：足三里穴、太冲穴、颈夹脊穴、风池穴、合谷穴、太溪穴、天柱穴、大椎穴[2]。所有穴位在针刺后进行捻转，采用平补平泻，30min/次，1次/d，共需治疗20d[3]。研究组在中医针灸的基础上联合推拿治疗：引导患者采用坐位，让患者保持放松状态。推拿师通过大拇指对患者的颈臂穴揉按，揉按60次/min。此外，对患者夹脊双侧进行按揉推拿，100次/min。1次/d，共需治疗20d。
1.3观察指标对比分析
两组患者在治疗期间出现不良反应的发生概率，其中主要包括：恶心、血压升高、心悸。记录并观察两组患者在治疗后的收缩峰值血流速度、平均血流速度，并进行对比分析。
2结果
2.1治疗有效率试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
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3 讨 论
椎动脉在颈夹脊穴深部，针刺该穴位可以体现针灸的近治效果，百会穴感到督脉与足三经交会穴（百会穴为手足三阳经及督脉交会穴），针刺时可以对脑部气血运行进行科学的调节，通过针刺百会、夹脊穴有助于提高椎动脉血流的速度，更好地改善脑部供血。风池穴能够清利头目、疏风解表和活血通窍，通过针刺有助于椎-基底动脉血流速度的显著改善 [4] 。椎动脉型颈椎病中医属“头痛”“眩晕”范畴，主要是由于较长时间保持站姿、坐姿或过度劳累导致，患者主要表现为活动受限、颈部酸痛、头皮胀麻及头痛眩晕等，甚至还会出现肝、肾功能不全及感染风寒等中医表现，不仅影响患者的日常生活和工作，而且猝死的发生率较高［5-6］。中医针灸及推拿手法是临床较为常见的两种治疗方法。中医针灸治疗通过对相关穴位的针刺可达到调节气血、改善血液循环、活血化瘀、温肾健脾及疏通经络等效果，进而改善脑部血液循环，减少脑供血不足的出现［7］。推拿手法可放松患者的颈部及头部，调节患者的身体功能，加快头颈部的血液循环，减轻患者的各种临床症状及体征。在治疗椎动脉型颈椎病患者的过程中，中医针灸联合推拿手法的运用具有一定的优势，有助于减轻对血管的压迫，改善血液循环，促进患者康复。本研究结果显示，试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后，试验组疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结束语
综上所述，中医针灸联合推拿手法能促进椎动脉型颈椎病患者的恢复，减轻其疼痛程度，改善患者的临床症状与体征。
参考文献
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[5] 杨鹏 . 中医针灸联合推拿手法共同治疗椎动脉型颈椎病的效果临床分析 ［J］ . 临床研究，2019，27 (38): 53 －55.
[6]刘明霖 . 针灸联合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者血流动力学的影响 ［J］ . 饮食保健，2019，6 (32): 76 －77.
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