1.武胜 2.罗艳芳
1 成都市新都区中医医院 四川成都 610500;
2. 成都市新都区三河街道卫生院 四川成都 610503
摘要：目的：就穴位注射结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年4月至2020年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者，予以穴位注射结合中药汤剂治疗。结果：经相应治疗后，患者的症状得以明显缓解，治疗总有效率较高，症状积分呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在腰椎间盘突出症的治疗中，穴位注射结合中药汤剂发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
关键词：穴位注射；中药汤剂；腰椎间盘突出症
在临床中，腰椎间盘突出症是常见疾病，致病因素为腰椎间盘退行性病变，抑或是受外力作用的影响纤维环被破坏，患病后患者的神经根及神经后节均会受到压迫，从而引发一系列神经症状的出现，以腰痛、下肢放射性疼痛等为主，严重影响着患者的生活质量。本文主要就穴位注射结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年4月至2020年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者（70例），在基于治疗方法差异的前提下将其分为两组，即对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女比例为19:16，年龄范围为45至78岁；观察组的男性患者同样占比较大，男女比例为21:14，年龄范围为43至79岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将两组患者的一般资料予以分析、比较，数据间存在的差异不明显，无具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
对照组患者接受穴位注射治疗，主要内容：在基于CT，抑或是MRI诊断结果的前提下，选择L
2~L
3、L
3~L
4、L
4~L
5、L
5~S
1等节段夹脊，使用一次性注射器（5毫升）予以抽取，对选取的穴位进行直刺，小范围提插待得气后，缓缓的推入药液（祖师麻2ml＋0.2%利多卡因1ml）。针对单侧腰椎间盘突出症患者，予以单侧穴位治疗，双侧则以中央型，抑或是双侧型治疗，展开治疗是取1至2穴，每隔一天治疗一次，持续治疗15次。观察组则以对照组为前提添加中药汤剂治疗，方剂处方中的药材包含白术、杜仲、独活、茯苓、仙茅及续断各20克，川牛膝、生甘草、莪术、三棱及泽泻各10克，桑寄生30克，以水煎服，每天三次［1］。
（3）观察指标及疗效判定
在腰椎间盘突出症的治疗中予以不同治疗后，要注意观察患者的病情变化，根据相关标准合理评估治疗效果，治愈：经相应治疗后，患者的病症得以完全解除，肌力、腰背功能无受限情况，恢复正常；好转：经相应治疗后，患者的疾病症状有明显好转，相较于治疗前，腰部功能呈改善趋势；无效：经相应在hill后，患者的疾病症状改善不明显，抑或是无任何改变。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，计量、计数资料的检验分别由t、X2完成，经检验后如若数据P值在0.05范围，说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）治疗效果
在腰椎间盘突出症的治疗中应用穴位注射结合中药汤剂治疗后，观察组患者的疾病症状得以明显好转，35例患者中治愈、好转及无效的分别20例、14例、1例，占比分别为57.1%（20/35）、40.0%（14/35）、2.9%（1/35），反观只采用穴位注射治疗的对照组各指标则未达到理想化，治愈、好转及无效的分别9例、17例、9例，占比分别为25.7%（9/35）、48.6%（17/35）、25.7%（9/35），组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
（2）症状积分情况
在腰椎间盘突出症的治疗中应用穴位注射结合中药汤剂治疗后，观察组患者各指标情况改善明显，下肢麻木、疼痛症状明显减轻，前者评分为（0.88±0.36）分，后者评分为（0.91±0.40）分，反观单纯接受穴位注射的对照组症状评分则不够理想，下肢麻木评分为（1.66±0.58）分，疼痛症状评分为（1.73±0.65）分，经比较组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。
3、讨论
临床骨科中，最为常见的病症就是腰椎间盘突出症，以腰痛、下肢反射状疼痛为主要特征，治疗方法较多，尤其是非手术治疗，深受医师青睐，效果明显。近些年来，随着社会经济的高速发展，在提高人们生活水平的同时，也给人们带来了较大的经济压力及精神压力，从而就在一定程度上增加了腰椎间盘突出症的发病率。中医学认为，此病属腰痹范畴，肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，抑或是受扭挫瘀血痹阻的影响，促使经络气血痹阻不通是主要诱病因素，患者的活动会受限，情况严重者无法翻身、直立行走。有研究指出，对于症状较轻者，往往以非手术治疗为主，病情较重者，当非手术治疗效果不理想时，则主张手术及药物治疗，但由于手术创伤等因素的影响，患者极有可能出现相关后遗症，如狭窄下肢疼痛、腰痛等［2］。
穴位注射在腰椎间盘突出症的治疗中得到了广泛的应用，主要发挥着刺激局部血液循环的作用，可促使气血畅通，从而达到消肿止痛的目的。同时，此方法，还可在一定程度上减轻患者的肌肉痉挛症状，避免或降低椎间盘内压情况的发生，能够保护坐骨神经根，降低其被突出髓核压迫的几率，加之药物直达病灶的优势，镇痛效果非常明显。同时，本次研究还自拟了腰痹痛汤剂内服治疗方案，旨在调节患者的免疫功能，促进其血液循环，缓解疼痛症状，如方中的续断、川牛膝等主要发挥着温补肝肾的功效；白术、杜仲、独活主要发挥着益气生血、强筋骨、散寒止痛等功效。采用穴位注射结合中药汤剂的治疗方法，可起到标本兼顾的作用，治疗安全高，无副作用，患者更易接受［3］。
综上，在腰椎间盘突出症的治疗中，穴位注射结合中药汤剂发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
参考文献
［1］吉海飞，沈绍勇，王铠.穴位注射联合杜仲祛风汤治疗腰椎间盘突出症的效果研究［J］．当代医药论丛?，2018，29（23）：168-169．
［2］李斌安，史春和，韩福谦．腰椎间盘突出症的病机探讨［Ｊ］．中国民间疗法，2018，15（9）：51．
［3］李豫阳?.电针配合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.中国医药指南，2019（2）：78-79.?