张保
红安县人民医院普外科, 湖北 红安 438400
【摘要】目的：判定甲状腺叶全切术的实施对甲状腺结节患者术后康复、并发症的影响。方法：经随机计算机表法，对我院2018年12月~2019年12月收治的98例甲状腺结节患者进行分组，分为A组和B组，每组患者人数均为49例。A组采取甲状腺腺叶全切术，B组采用甲状腺次全切除术，对比两组的临床效果。结果：①A组的术后并发症发生率较B组低，P＜0.05。②A组B组术后进食时间、术后出血量相比较，P＜0.05。结论：甲状腺结节经甲状腺腺叶全切术治疗，可促使患者术后及早进食、减少术后出血量，利于促进术后康复，且能减少并发症的发生。
关键词：甲状腺腺叶全切术；甲状腺结节；术后康复；并发症；影响
甲状腺结节TNS，为甲状腺细胞异常增生后产生的团块，结节质地实性/囊性。家族史、缺碘、正常甲状腺组织过度增生等因素，均为引发这一疾病的基本原因[1]。临床症状：疼痛、水肿、压迫等。本文重点评价甲状腺腺叶全切术、甲状腺次全切除术，在甲状腺结节患者治疗中的应用价值。
1.临床一般资料、方法
1.1临床一般资料
通过随机计算机表法分组，将我院2018年12月~2019年12月收治98例甲状腺结节患者分为A组、B组，两组均各49例。A组男女比例为：21：28；年龄在20~66岁，中位(43.2±4.5)岁；病程在2~7年，中位(4.5±2.1)年。B组男女比例为：20:29；年龄在20~65岁，中位(42.5±4.3)岁；病程在2~6年，中位病程为(4.4±1.9)年。A组、B组临床一般资料作以对比，无显著差异性，P＞0.05。
纳入标准：通过甲状腺结节诊断标准；自愿参与到本次研究；签订知情协议。
排除标准：伴恶性肿瘤疾病；心肝肾功能障碍；对本研究使用手术禁忌。
1.2 手术方法
1.2.1 A组实行甲状腺腺叶全切除治疗，实行气管插管全麻，在胸锁关节上10mm位置作一40mm左右弧形切口，对上下皮瓣游离，划开颈白线、钝性分离右侧甲状腺腺叶，离断、结扎甲状腺中静脉。然后对甲状腺上动脉游离、结扎，向上牵引甲状腺后、向下级分离，并下拉甲状腺前肌群下端，找到动静脉后结扎处理。这时可在气管前切断甲状腺颊部，将部分甲状腺组织切除，对腺体残面作以缝扎处理，再使用相同方法对左侧叶切除处理，止血后确定没有出血点置入引流管，缝合切口并进行抗感染治疗[2]。
1.2.2 B组实施甲状腺次全切除术治疗，腺体游离方法同上，需要保留腺体背侧并将囊内切除，然后残留10mm腺体组织薄片。
1.3观察指标
对比两组临床相关指标（术后进食时间、术后出血量）、并发症情况。
1.4统计学分析与研究
本次研究病例的资料，均列入统计学软件SPSS25.0中，计数资料率%、两组并发症情况对比采取X2检验处理；计量资料均数差X±S、两组临床相关指标对比采用t检验处理。对比结果P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
甲状腺结节发病缓慢且早期没有显著表现，随着疾病的发展会产生呼吸和吞咽困难、声音嘶哑等症状，这时导致患者生活质量降低。由于这一疾病的病程非常长，所以甲状腺体内会产生结节，如果没有及时诊治转变为恶性结节的概率增加，及时采取适合手术方法治疗极其关键。经甲状腺次全切除术治疗易引发复发情况，且会加大二次手术的难度，对喉返神经构成严重损害。因此，本文采取甲状腺腺叶全切术对甲状腺结节患者加以治疗，可降低恶性腺体的残留，防止疾病再次发作[3]。除此之外，该手术的施行能将包膜间血管分值切断，降低对喉返神经构成的伤害，有效控制并发症情况的发生。
总之，通过甲状腺腺叶全切术对甲状腺结节患者治疗，能促进患者术后及早康复，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]徐加杰，张李卓，张启弘，etal.无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的临床应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10):913-920.
[2]李慧，彭小伟，李赞，etal.改良经口入路腔镜甲状腺手术的临床应用分析[J].中华外科杂志，2019，57(9):686-690.
[3]李长霖，周乐，孙辉.我国甲状腺结节细针穿刺活检技术应用现状及进展[J].中国实用外科杂志，2020，040(002):195-198.