于平
山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院 骨科，山东 淄博256405
摘要：目的：研究施臭氧和玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床效果。方法：选择我院在2019年6月—2020年6月之前收治的膝骨关节炎患者69例作为研究样本，患者接受膝关节腔内注射臭氧及玻璃酸钠治疗，并且观察患者的治疗效果。结果：接受研究的69例患者、97膝中治疗效果明显者52膝，治疗效果明显者40膝，出现好转迹象者4膝。并无治疗之后未出现效果的患者。结论：施臭氧和玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床效果显著，能够降低患者诊疗期间与预后的疼痛感，值得在临床诊疗中使用。
关键词：臭氧；玻璃酸钠；膝骨性关节炎
膝骨性关节炎（OA）是高发于中老年患者中的慢性关节病，临床症状有膝关节疼痛、晨起膝关节僵硬，严重影响患者的生活质量。根据临床研究可知，中老年和患者患有膝骨性关节炎的比重为42%，已经成为医疗卫生领域中的重点问题。在本文的研究中将选择我院在2019年6月—2020年6月之前收治的膝骨关节炎患者69例作为研究样本，详细数据如下。
1.临床资料
1.1一般资料
选择我院在2019年6月—2020年6月之前收治的膝骨关节炎患者69例，其中男性患者42例，女性患者27例，患者最大年龄为72岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（59.12±1.32）岁。患者单膝患病例数41例，双膝患病例数28例，共97膝。
1.2方法
患者需要保持仰卧状态，双膝下部垫软枕，将患者的膝盖保持在微微弯曲的状态下。首先在患者的膝关节周围寻找敏感点，用油性笔标注位置，而后对既定位置进行无菌消毒，用5ml一次性注射器取浓度为20—30ug/ml臭氧（山东淄博医用臭氧）直接注射在患者的敏感点位置，每一点注射3—5ml。在患者的每一个膝关节选择2—3个敏感点，根据患者的疼痛程度可适当调节注射药物的计量。
一部分患者膝盖周围并不存在明显按压疼痛的位置，则可以直接进行膝关节注射。膝关节注射的位置是髌骨内侧上极，在穿刺针突破股四头肌腱时会产生明显的突破感，且针头位置并无回血，一部分患者在穿刺之后能够抽出关节炎，能够判定穿刺针已经进入关节中。
当患者的关节位置存在积液，应首先抽取积液，而后将浓度为30ug/ml的臭氧取20ml注入关节腔，注射的过程中应感受不到明显的阻力，出现较大阻力则能够判定穿刺针已经顶住骨骼，应当适当调节穿刺针的深度。
每次注射前先回抽，无回血后再注入臭氧，以防注入血管形成气体栓塞。注射臭氧完毕后，休息5分钟，随后将玻璃酸钠注入其中。
1.3疗效评定标准
（1）治愈：患者的膝关节症状已经完全消失，能够自如屈伸0—135°；
（2）显效：患者的临床症状呈现好转趋势，基本不存在肿胀现象，偶尔在走路的时候会出现轻微疼痛感，关节能够自如屈伸0—135°；
（3）好转：患者的基本症状出现不同程度的改善，在行走和上下台阶的时候会出现疼痛感，但是并不严重。
（4）无效：患者症状并未改善，甚至存在恶化趋势。
2.结果
接受研究的69例患者、97膝中治疗效果明显者52膝，治疗效果明显者40膝，出现好转迹象者4膝。并无治疗之后未出现效果的患者。
在患者接受治疗的过程中有2例治疗之后出现肿胀难忍现象，其原因是注射剂量、时间的控制问题，调整之后患者疼痛现象有所缓解。
以上接受治疗的患者均具有良好的依从性，且在医院的后续回访中均未出现不良反应。
3.讨论
膝骨性关节炎多发于中老年群体中，随着患者年龄增加，病情也在逐渐加重，主要的病变原因是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成。临床症状表现为膝关节疼痛难忍，继而出现行为障碍，在行走、下楼梯的同时出现疼痛感。另外，除去年龄因素，患者患病的主要原因还有遗传、生活环境、工作类型、饮食习惯、性别等。治疗此类患者需要根据患者的病情制定科学的诊疗模式，其中有非药物治疗、物理治疗、药物治疗等方式。但是，多种治疗方式均难以阻断患病环节，治疗的主要目的是缓解患者的疼痛感、保护膝关节正常机能、降低患者残疾概率、提升患者的生存质量。药物治疗中选择的药品基本上是抗炎、激素、镇痛药物等，这类药品对患者的心脑血管具有不良影响，并且膝骨性关节炎患者以老年为主，心脑血管疾病患者也集中在老年群体中，二者互相影响下对患者的身心健康具有十分严重的影响。
针对膝关节骨性关节炎患者的中医治疗需要明确膝关节骨性关节炎患者的病因，针对肝火旺盛的患者，需要多吃新鲜水果和蔬菜，并且保证其中的含糖量适宜患者食用，按照医生的相关规定按时用药。针对阴虚患者可以将苦丁、菊花等具有清火润燥的中草药泡水、煮水之后饮用。也可取内分泌穴、神门及心穴等进行耳穴埋豆。
中医诊疗中将七情内伤作为影响患者身心健康的重要诱因，其中肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。患者在日常生活中应当学会情绪管理，秉承着积极向上的态度进行膝关节骨性关节炎诊疗，提升自身的生活质量。
参考文献
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