叶晓红
屏南县中医院 福建 宁德 352300
【摘要】目的:探究湿毒型带下病患者采取的易黄止带汤加减治疗的效果。方法：本文对象选自2017.1~2019.12就诊于我院的126例湿毒型带下病患者。分组方式为随机数字表法，抽取63例作为甲组以服用三金片方式开展治疗，再将剩余63例作为乙组采取易黄止带汤加减治疗方案（乙组），观察两组疗效。结果:乙组患者治疗后健康状况、躯体功能以及心理卫生等生活质量评分均高于甲组；乙组治疗总有效率为95.24%，明显高于甲组82.54%（P＜0.05）。结论：易黄止带汤加减方案用于湿毒型带下病患者治疗中具有确切疗效。
【关键词】易黄止带汤；随症加减；湿毒型；带下病
带下病属于临床妇科较为多见的一种病症，主要指女性带下量显著增多，其色、质、气味均存在异常，同时可伴有全身不适感或局部症状[1]。本病具有患病率高、病程漫长绵延难愈且容易复发等特点，多伴随月经不调、不孕症等病症，对女性生殖健康及生活质量造成严重不良影响[2]。本文在我院湿毒型带下病患者治疗中选用易黄止带汤加减，获取良好效果，报道如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
本文研究开展时期为2017.1~2019.12，观察对象为126例前往我院就诊的湿毒型带下病患者，以随机数字表法分为乙组，各63例，甲组年龄23~58岁，均值（40.73±3.01）岁；乙组年龄24~57岁，均值（40.58±3.16）岁，上述一般资料（P＞0.05）。
1.2方案
甲组：给予患者口服三金片（桂林三金药业股份有限公司，规格：0.29g/片，批号：国药准字Z45021645）1.16g，每日3次，连续治疗14日。
乙组：（1）基础药方：茵陈、山药、银花、茯苓、芡实及蒲公英各20g，猪苓、连翘、泽泻及赤芍各15g，黄柏12g，白果、栀子、川牛膝及车前子各10g。（2）随症加减：患者存在心悸症状在基础方中加入炒枣仁、制首乌各20g；患者腹冷带下色白则在基础方中加入吴茱萸、黑荆芥各l0g；患者存在神疲体倦、头晕乏力症状且脉弱时，考虑在基础方中加入炙黄芪20g以及党参15g；患者有带下热臭色黄症状者则在基础方中加入公英15g、二花l0g及黄连6g；患者存在腰膝酸困甚至疼痛症状时，考虑在基础方中加入鹿角霜30g（包煎）以及川断、杜仲各12g；患者有月经不调或痛经症状则在基础方中加入白芍于香附各15g以及当归l0g；患者有发热症状则在基础方中加入二花20g、公英20g及连翘20g；患者存在口苦心烦、尿黄及胁痛等症状在基础方中加入柴胡6g，龙胆草、黄芩及山栀各10g。
1.3观察指标
（1）采用SF-36量表评分，总分100分，分值越大，生活质量越高。（2）疗效：实验室检查结果显示带下异常情况消除、临床症状基本消失为治愈；实验室检查结果显示异常带下量显著减少，临床症状明显缓解为显效；实验室检查结果显示异常带下量有所减少，临床症状部分缓解为好转；干预后未有显著变化，或者用药时症状减轻，停药临床症状复发为无效[3]。
1.4数据处理
（±S）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，运用统计软件SPSS 21.0行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果疗效
2.1生活质量
经过治疗后乙组患者健康状况、躯体功能以及心理卫生等生活质量评分均显著高于甲组（P＜0.05），如表1所示：
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3.讨论
中医方面将女性阴道炎、宫颈炎及盆腔炎均归属于带下病范畴，本病主要发病机制主要是由于患者情志不畅引发肝郁化火或脾虚湿盛郁久化热导致机体受到温邪侵袭后带脉失约，进而使得任脉不固引发疾病[4]。既往常规采取的西药治疗方案效果一般，因此临床开始探索更为科学合理的中医结合方案。
中医治疗主张清热、解毒、祛湿，健脾补气，收涩止带为主。黄丽芳[5]等人报告中指出，易黄止带汤能够有效缓解脾虚湿热型阴道炎患者临床症状，有助于雌激素水平改善及控制，短期疗效确切，且具有较高的安全性。本文结果显示，乙组经过治疗后，患者健康状况、躯体功能以及心理卫生等生活质量评分及总有效率均优于甲组（P＜0.05），进一步证实易黄止带汤能够发挥积极作用。本药方中对银花、茵陈、连翘及蒲公英等药材予以重用，旨在发挥良好的清热解毒的作用；黄柏味苦、性寒且归肾，主要功效为清热燥湿、解毒泻火等，加入药方中可将患者肾内火毒有效清除；山药、茯苓、猪苓及芡实等药材具有健脾补气、利湿固肾功效，因此药量偏大；白果主要起到引药入任脉的作用，便于收涩止带，再配合川牛膝，可引诸药下行、直达病所，确保药效发挥良好。
综上所述，易黄止带汤药方随症加减用于临床湿毒型带下病患者治疗中，可显著提升其治疗效果，从而有助于患者生活质量改善，建议临床广泛应用。
参考文献
[1]徐慧.易黄止带汤加减治疗湿毒型带下病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(12):70-71.
[2]郎建玲.易黄止带汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].新中医,2020,52(5):110-113.
[3]张婧燕,郭凤荷.苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病疗效观察[J].山西中医,2018,34(11):39.
[4]王瑞静,吴迪,张卓, 等.远程护理结合易黄止带汤对老年阴道炎患者的疗效[J].检验医学与临床,2017,14(21):3219-3220.
[5]黄丽芳.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的近期疗效研究[J].中医临床研究,2019,11(22):117-118.